Filtration Glomérulaire Et Insuffisance Rénale Flashcards

1
Q

Comment faisons nous la mesure directe du DFG

A

En médecine nucléaire

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2
Q

Que se passe t’il avec la créatinine sérique lorsqu’un nouvel état d’équilibre est atteint

A

elle demeure plus élevée

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3
Q

Qu’est ce qui permet de mieux classifier le pronostic des patients atteints de IRC

A

Protéinurie : elle indique un dommage rénale

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4
Q

Comment est la relation entre la créatinémie et la clairance de la créatinine

A

Hyperbolique : une créatinémie qui parrait légèrement élevée peut en fait témoigner d’une filtration glomérulaire significativement diminuée

Une faible variation de la créatinémie près des valeurs normale indique une plus grande diminution de la fonction rénale qu’une petite variation à des valeurs élevées de créatinémie

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5
Q

Quelle est la formule de la clairance et les unités

A

Cl= U x V/P

U= concentration urinaire
V: volume urinaire par jour
P: Concentration plasmatique

Obtenue en L/j qui peut être facilement transformé en ml/min

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6
Q

4 compartiments insuffisance rénale

A

1-micro-vaisseaux (artérioles et capillaires)
2-glomérules
3-tubules
4-interstice

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7
Q

Description des stades de la maladie rénale chronique

A

1- atteinte rénale (protéinurie ou hématurie) sans insuffisance rénale
2-3- élévation légère ou modérée créatinine et urée, troubles de concentration urinaire, anémie légère parfois, pas ou peu de sx
4-insuffisance rénale avancée, toute la gamme de perturbations métaboliques (anémie, acidose, hyperphosphatémie, hypocalcémie)
5-«urémie» ou phase terminale : manif cardio-vasculaires, digestives, hématologiques, neurologiques, décès éventuel à court terme si on n’entreprends pas dialyse

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8
Q

Unités de la filtration glomérulaire

A

Ml/min

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9
Q

Diminution de la filtration glomérulaire physiologique

A

1 ml/min/an

  • moins chez les gens avec un bon système cardiovasculaire
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10
Q

ECq on calcule le DFG en IRA

A

Non car la fonction rénale n’est pas stable, ce n’est donc pas une estimation adéquate

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11
Q

Quelles sont les conséquences de l’insuffisance rénale

A

Rupture de l’homéostasie du volume corpore, de plusieurs électrolytes et de la production de globules rouges

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12
Q

Qu’arrive t’il à la production de créatinine avec l’âge ainsi qu’aux néphrons : cela résulte en quoi

A

1-On perd de la masse musculaire donc la production de créatinine diminue
2-On perd des néphron donc la clairance diminue
3-La créatinémie rest alors relativement stable dans des conditions physiologiques

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13
Q

Quand parle t’on d’insuffisance rénale

A

quand le DFG chute en bas de 90 ml/min en présence d’évidence de maladie rénale ; cela se traduit par une élévation de la créatinine

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14
Q

Cmb de temps pour IRA et IRC

A

IRA < 3 mois

IRC > 3 mois

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15
Q

Qu’est ce que CKD-EPI et les conditions pour que ce soit bon

A

Formule d’estimation la plus précise

Il faut que la fonction rénale du patient soit stable

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16
Q

que signifie un DFG bas et protéinurie dans IRC

A

DFG bas : atteinte de la fonction

Protéinurie : présence d’un dommage

17
Q

Comment est la créatinine à l’état d’équilibre

A

La créatinine produite par les reins est égale à la créatinine rejetée dans l’urine

18
Q

Comment juger si une collecte d’urine 24h est complète ou non

A

La créatinurie
H: 12-16 mmol/j
F: 10-12 mmol/j

19
Q

2 critères pour qualifier IRA

A

Créatinine sérique et diurèse horaire (premier paramètre permettant d’identifier IRA)

20
Q

Caractéristiques créatinine

A

Sécrétion tubulaire 20-25% cela surestime un peu le DFG

21
Q

Risque et pronostic IRA vs IRC

A

IRA plus grand risque sur la santé à court terme mais pronostic de récupération meilleur

22
Q

Quand parle t’on d’oligurie ou d’anurie

A

Oligurie : diurèse inférieure 400 mL/j ou 30 mL/h

Anurie : diurèse inférieur 100 mL/j ou 5 ml/h

23
Q

Il faut se fier à quelle valeur pour la créatinémie

A

La valeur de base du patien

24
Q

Caractéristiques de la substance de la clairance

A
  • filtrée librement au glomérule

- pas réabsorbée ou sécrétée