Obstrução intestinal

Question 1

Tratamento cirúrgico de obstrução intestinal está indicado em pacientes com

Answer 1

obstrução total, estrangulamento de alça ou refratários a 24-48h de tratamento clínico.

Question 2

V ou F Na presença de um processo inflamatório (como diverticulite) pode haver aderência de alças a um abscesso, levando a um quadro de obstrução intestinal.

Answer 2

Verdadeiro

Question 3

V ou F Brida é a principal causa de obstrução intestinal.

Answer 3

Verdadeiro

Question 4

V ou F Colonoscopia não deve ser realizada em pacientes com sinais de sofrimento intestinal pelo risco de perfuração.

Answer 4

Verdadeiro

Question 5

Dor em cólica + parada de eliminação de gases e fezes + vômitos + distensão abdominal sugerem

Answer 5

abdome agudo obstrutivo, cuja principal causa é brida.

Question 6

Qual a segunda causa de obstrução intestinal baixa?

Answer 6

Volvo de sigmoide Torção Idosos Megacólon

Question 7

Qual o sinal sugestivo de volvo de sigmoide?

Answer 7

Sinal do grão de café

Question 8

Conduta de Volvo de Sigmoide?

Answer 8

1. Compensar o paciente Hidratar 2. Descompressão colonoscópica 3. Cirurgia se falha ou em casos de sepse, peritonite ou perfuração CIRURGIA DE HARTMANN

Question 9

O que é a cirurgia de Hartmann?

Answer 9

Retossigmoidectomia + sepulta reto distal + colostomia terminal

Question 10

Íleo biliar O que é?

Answer 10

Cálculo biliar sintomático Fístula colecisto-duodenal Cresce no tubo digestivo –> obstrução íleo distal

Question 11

Clínica de paciente com íleo biliar

Answer 11

Obstrução intestinal Dor HCD Radiografia ou TC com TRÍADE DE RIGLER

Question 12

O que é a tríade de Rigler?

Answer 12

DIlatação delgado

Aerobilia

Cálculo em FID

Question 13

Conduta se íleo biliar?

Answer 13

Laparotomia exploradora Retirada do cálculo Correção da fístula? (lit indefinida)

Question 14

Pseudo-obstruções intestinais O que são?

Answer 14

FUNCIONAL Sem obstrução mecânica Não possuem peristalse Delgado -> íleo paralítico Cólon -> Ogilvie

Question 15

Clínica na Pseudo-Obstrução

Answer 15

Parada de eliminação Distensão, náuseas e vômitos RHA DIMINUÍDOS (sem peristalse) Toque cheio ou vazio

Question 16

Causas de pseudo-obstrução

Answer 16

Pós-operatório 2º qualquer doença aguda Transtorno eletrolítico Principalmente idosos e graves

Question 17

Achado na Pseudo-obstrução intestinal

Answer 17

GASES POR TODO O TUBO DIGESTIVO Sem ponto de obstrução

Question 18

Tratamento pseudo-obstrução intestinal

Answer 18

Conservador - causa base Ogilvie -> neostigmina (anticolinesterásica) Colonoscopia descompressiva (ceco > 12cm - risco de rompimento)

Question 19

Quando operar pseudo-obstrução intestinal?

Answer 19

Falha tto conservador Cecostomia descompressiva Perfurou? Ressecar local acometido - CECO

Question 20

V ou F O estresse cirúrgico e a manipulação de alças intestinais resultam em uma atividade parassimpática excitatória, que resultará na supressão do aparelho neuromuscular.

Answer 20

Falso O estresse cirúrgico e a manipulação de alças intestinais resultam em uma atividade parassimpática INIBITÓRIA, que resultará na supressão do aparelho neuromuscular.

Question 21

Qual medida para diminuir íleo paralítico no pós-operatório?

Answer 21

Alimentação enteral precoce Deambulação

Question 22

Qual diagnóstico?

Answer 22

Tríade de Rigler

Íleo biliar