CA renal, de testículo e bexiga Flashcards
Prova
CA renal
qual principal subtipo?
Carcinoma de células renais ou claras (túbulo renal - 70%)
Fatores de risco para CA renal
Homem
50-70 anos
Sd de Von Hippel Lindau
Quadro clínico CA renal
Assintomático
Tríade: hematúria + dor lombar + massa palpável
Sd Paraneoplásica PTH-Like
Dx CA renal
TC com contraste abdome e pelve
Massa sólida com REALCE pós contraste e rápida eliminação
TTO CA renal
Nefrectomia total
Parcial se TU < 7 cm / bilateral / SEM acometer pelve renal
Linfonodo positivo? Linfadenectomia regional
CA testículo
Características
Doença maligna mais frequente no homem jovem Bom prognóstico Homem branco Criptorquidia Atrofia testicular
Qual CA de testículo possui melhor prognóstico?
Seminoma
Dx CA testículo
Aumento testículo, dor, nódulo, massa palpável
USG de testículo
B-HCG, a-fetoproteína, DHL (positivos em não-seminomas)
Estadiamento: TC abdome + tórax
TTO CA de testículo
Orquiectomia por via inguinal
Se linfonodo positivo, QT adjuvante + linfadenectomia
CA bexiga
Características
Células transicionais 90% casos
Idoso, caucasiano, TABAGISMO, anilina e aminas aromáticas (ind. química), RTx pélvica
QC paciente com CA de bexiga
Hematúria micro/macro Sintomas irritativos (polaciúria, noctúria...)
Dx CA de bexiga
Cistoscopia com biópsia = padrão ouro
Citologia urinária
TC com contraste
TTO CA bexiga
T1: tto endoscópico transuretral e/ou terapia com BCG intravesical
T2 ou >: cistoprostatectomia radical + linfadenectomia pélvica
Reconstrução: derivação urinária - Bricker
Opção se não puder ser operado: QTx e RTx