Anestesio Flashcards
Características etomidato
Hipnótico de ação curta Sem efeito analgésico Início em 40s Pouco efeito depressor CV 0,3mg/kg EV Mioclonias, nauseas, vômitos
Características propofol
Hipnótico curtíssima duração
Indução e manutenção anestésica (despertar rápido)
Potente depressor CV e resp.
2,5mg/kg
Cetamina
Características
1-4,5mg/kg EV ou 6-13mg/kg IM Início 30s EV // 3-4min IM Duração 5-10min EV // 12-25min IM Sonhos vividos e alucinações Estimula CV
Ação dos opioides na anestesia (3)
Reduz resposta simpática
Analgesia
Reduz dose de agentes hipnóticos
Fentanil (características)
100x mais potente que morfina Analgesia e depressão respiratória 3-5mcg/kg sedação Até 25mcg/kg anestesia geral Duração 25min Náuseas e vômitos
Como reverter efeito dos opioides?
Naloxona ou naltrexona
Óxido nitroso (características)
ÚNICO anestésico inalatorio não halogenado
Seguro, pouco efeito CV
CAM inatingível, não sendo útil em monoterapia
Isoflurano
Características
Baixo efeito CV
Odor desagradável e irritante de mucosas
Não é útil durante indução
CAM 1,15%
Halotano
características
Potente anestésico
Raramente utilizado em adultos devido alta toxicidade
Recuperação pós anestésica lenta
CAM 0,75%
Sevoflurano
características
Alto custo
Seguro
Boa ação
CAM 2,5%
Succinilcolina
Características
Único bloqueador despolarizante disponível
Ação 30s e dura 3-5min
Dose 1-1,5mg/kg
Despolarização completa das fibras musculares
Mialgia pós operatória
Rocurônio
características
Bloqueador neuromuscular não despolarizante Ação intermediária 0,45-1,2mg/kg Ação em 1-2min com duração 30-60min Efeitos CV mínimos Maior incidência reações anafiláticas
Cisatracúrio
Características
0,15-0,2mg/kg EV
Início 2-3min, duração 55-60min
Eliminação não depende de metabolismo hepático ou renal
Quanto mais ácido o meio _________ (maior/menor) o período de latência
Maior
PH menor = demora mais para começar a ação do anestésico
Ação do anestésico depende da forma ________ (ionizada/não ionizada)
Não ionizada (lipossolúvel)
Menor pKa
