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Endocrino > Obesidad > Flashcards

Obesidad Flashcards

1
Q

Define obesidad

A

Enfermedad crónica multifactorial fruto de la intercción genotipo - ambiente caracterizado por exceso de masa de tejido adiposo con respecto al normal.

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Q

Método más utilizado para valorar la obesidad

A

IMC

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3
Q

Otros métodos de valoración de la obesidad

A 
Antropometría
Densitometría
TC
RM
Impedancia eléctrica
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4
Q

Obesidad y envejecimiento

A

Ganancia fisiológica de masa grasa y pérdida de masa magra

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5
Q

Peso insuficiente

A

IMC<18.5

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6
Q

Peso normal

A

IMC 18.5 - 24.9

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7
Q

Sobrepeso grado 1

A

IMC 25 - 26.9

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8
Q

Sobrepeso grado 2

A

IMC 27-29.9

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9
Q

Obesidad tipo I

A

IMC 30-34.9

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10
Q

Obesidad tipo II

A

IMC 35-39.9

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11
Q

Obesidad tipo III

A

IMC 40-49.9

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12
Q

Obesidad mórbida

A

Obesidad grado III IMC 40-49.9

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13
Q

Obesidad tipo IV

A

IMC >50

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14
Q

%grasa corporal normal en hombres

A

12-20%

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15
Q

%grasa corporal normal en mujeres

A

20-30%

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16
Q

%grasa corporal obesidad en hombres

A

> 25%

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17
Q

%grasa corporal obesidad en mujeres

A

> 33%

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18
Q

Clasificación morfológica de la obesidad

A

Distribución del tejido adiposo

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19
Q

Clasificación de la distribución del tejido adiposo

A
  1. Obesidad abdominal, central o superior: antropoide
  2. Obesidad gluteofemoral o periférica: ginoide
  3. Obesidad de distribución homogénea
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20
Q

Importancia de la distribución del tejido adiposo

A

Relación con la mortalidad: grasa intraabdominal y subcutánea

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21
Q

Efecto de la grasa intraabdominal

A

Más lipolisis: mayor liberación de AAGG libres: r insulina, DM, hiperT, hiperlipidemia, hiperandrogenismo

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22
Q

5 etapas para valorar obesidad

A
  1. Interrogatorio
  2. Exploración física: grado y tipo (distribución)
  3. Problemas coexistentes
  4. Nivel de condición física
  5. Disposición de aceptar y cambiar estilo de vida
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23
Q

Qué se utiliza para valorar grado y tipo de obesidad (expl)

A
  1. IMC

2. Circunferencia abdominal

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24
Q

Cociente cintura/cadera considerada obesidad

A

Varón: >1

Mujer: >0.9

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25
Q

Se relaciona de forma independiente con mayor R de DM y ECV

A

Circunferencia abdominal

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26
Q

Se relaciona indirectamente con tejido adiposo visceral

A

Circunferencia abdominal

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27
Q

Circunferencia abdominal que considera obesdiad

A

> 94 varones (USA: 102)

>80 mujeres (USA: 88)

28
Q

Métodos para valorar composición corporal en práctica clínica

A 
Antropometría
Tc
Rm
Pletismografia
Dexa
Impedancia bioeléctrica
29
Q

Modelo bicompartimental

A

Peso corporal=masa grasa+masa libre de grasa

30
Q

Relación grasa e IMC

A

Parabólica

31
Q

Modelo tricompartimental

A

Peso corporal=masa grasa + masa mineral total+masa residual

32
Q

Protege frente obesidad

A

Supresión selectiva de receptor de insulina en tejido adiposo

33
Q

Principales alt genéticas en obesidad

A 
Leptina
Rc Leptina
POMC
MC4R
AgRP
34
Q

Hormonas saciantes

A

POMC
MSH y su Rc MC4R
Leptina

35
Q

Inhibe ingesta, activa gasto energético

36
Q

Niveles de leptina en obesos

A

Elevados: Resistencia periférica

37
Q

Síndromes que asocian obesidad

A
  1. Prader-Willi
  2. Laurence-Moon-Biedl
  3. de Ahlstrom
  4. de Cohen
  5. de Carpenter
38
Q

Estatura en Prader-WiIli

39
Q

Obesidad en Prader Willi

A

Generalizada

40
Q

Polidactilia y obesidad

A

Laurence-Moon-Biedl

41
Q

Hipogonadismo secundario y obesidad

A

Sdr de Carpenter

42
Q

Hipogonadismo en varones pero no en mujeres

A

Sdr de Ahlstrom

43
Q

Retinitis pigmentaria

A

Sdr de Prader-Willi

44
Q

Enfermedades endocrinológicas que cursan con obesidad

A
  1. Lesiones hipotalámicas: traumatismos, inflamaciones o tumores)
  2. Déficit de GH
  3. Ovario poliquístico
  4. Insulinoma
  5. Sdr de Cushing
  6. Pseudohipoparatiroidismo
  7. Hipogonadismo
45
Q

Fármacos que inducen ganancia de peso

A
  1. Corticoides
  2. Antiinflamatorios
  3. Ciprohepatdina
  4. Antidepresivos
  5. Litio
  6. Betabloqueantes
  7. Sulfonilureas
  8. Flunarizina
  9. Pregabalina
  10. Tratamiento hormonal
  11. Hidrazidas
46
Q

Fármacos >relevantes en ganancia de peso

A
  1. Antidepresivos tricíclicos y mirtazapina

2. pregabalina

47
Q

Hormonas hipotalámicas estimulantes sobre c.reguladores apetito

A

Neuropéptido Y

AgRP

48
Q

Hormonas hipotalámicas inhibidoras sobre c.reguladores apetito

A

alfa-MSH, deriva de POMC

Su Rc: MC4R

49
Q

Hormonas no hipotalámicas

A
  1. Leptinas
  2. Ghrelina
  3. Péptido Y
  4. Insulina
  5. Incretinas
50
Q

Producido por adipocitos

51
Q

Inhibe NPY y AgRp e induce alfa-MSH

52
Q

Producida en estómago y duodeno en ayuno

53
Q

Indice NPY y AgRP

54
Q

Producido tras ingesta

A

Péptido Y

55
Q

Inhibe NPY y AgRP

A

Péptido Y

56
Q

Producido por células L en íleon terminal

A

Incretinas

57
Q

Función incretinas

A

Inhiben apetito
Estimulan liberación insulina
Retrasan vaiciamiento gástrico

58
Q

Retraso vaciamiento gástrico

A

Incretinas

59
Q

Alteraciones pancreáticas/endocrinas de la obesidad

A
  1. Diabetes mellitus insulinorresistente
  2. Dislipemia
  3. Disminuye secreción de GH
  4. Aumento secreción adrenal de cortisol y andrógenos
  5. Aumento de estrógenos con hiposecreción de FSH y LH
  6. Disminución de globulina transportadora de hormonas sexuales
60
Q

Alteraciones sobre hígado y vesícula biliar en la obesidad

A
  1. Hepatopatía grasa no alcohólica
  2. Esteatohepatitis inflamatoria no alcohólica
  3. Cirrosis y ca hepatocelular
  4. Aumento secreción biliar de colesterol
  5. Más cálculos biliares sintomáticos x6
61
Q

Alteraciones ginecológicas en obesidad

A 
Eclampsia
Dgestacional
Macrosomia
Complic obstétricas
Anovulación y esterilidad
62
Q

Alteraciones sobre SCV en obesidad

A 
HTA
Enf coronaria
IC
Muerte súbita
ACV
63
Q

Alteraciones en riñones

A

Trombosis vena renal

Variantes de sdr nefrótico

64
Q

Alt musculo-esq

A

Artrosis
Hiperuricemia: gota
Desgaste de articulaciones: peso corporal

65
Q

ALt sistema respiratorio

A
  1. < distensibilidad pared torácica
  2. > CVP
  3. Hipoxia
  4. > TEP
  5. Apnea del sueño
66
Q

Hallazgo típico en expl física en obesidad

A

Acantosis nigricans en cuello

67
Q

PPCC en obesidad

A 
Analítica general:
-hemograma
-glucemia
-perfil lipídico
-perfil renal
-perfil hepático
-ac urico
-tiroides
ECG
PA
Prueba esfuerzo

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