Nódulo tiroideo Flashcards
Un nódulo tiroideo es una lesión …
Radiológicamente distinta al tejido que la rodea.
Factores de riesgo de malignidad de un nódulo tiroideo. (6)
Menos de 20 año o más de 70
Hombres
Autoinmunidad (más que nada hashimoto)
Exposición a radiación
Exposición a químicos
Obesidad
Autoinmunidad tiroidea que representa más riesgo de malignidad en un nódulo tiroideo.
Hashimoto, graves no tanto
Químicos que pueden ser fr para malignidad de un nódulo tiroideo (3)
Insecticidas, herbicidad o cualquiera de la agricultura.
Edad que es FR para malignidad de un nódulo tiroideo.
Menos de 20 años o más de 70
Indicios de malignidad a la exploración física. (4)
Crecimiento rápido
Nódulo pétreo
Alteraciones del habla porque puede estar invadiendo las cuerdas vocales (disfonía o afonía)
Adenopatías
Abordaje de un nódulo tiroideo
Cuando encuentras un nódulo lo primero es medir TSH, si sale normal o alta le pides USG y si sale baja un gammagrama con tecnesio 99.
Si tu TSH salió baja y le pediste un gammagramma tiroideo qué debes hacer?
Si es un nódulo caliente o productor de hormona solo tratas el hipertiroidismo
Si es un nódulo frío le haces biopsia
Características por USG de un nódulo maligno. (3)
Más alto que ancho
Sólido
Tenga calcificaciones
Es la escala que hace que se biopsien de manera innecesaria menos nódulo.
ti-rads
TI-RADS que requiere biopsia (3)
TR3 >2.4 cm
TR4> 1.4cm
TR5 >0.9 cm
Es lo mínio que senecesita en la biopsia paa poderla analizar.
6 grupos foliculaes y 10 epiteliales
Escala de bethesda que requiere tx QX
3,4,5y6
Acción a seguir en bethesda 1,2
1: Repetir BAAF en 3 meses
2.
- riesgo alto: BAAF 12 m y USG
- Riesgo moderado: BAAF 12 m y USG
Seguimiento por USG según el TIRADS
Ver del apunte
