Complicaciones agudas de DM 2 Flashcards
Esta complicación de diabetes se da por una deficiencia RELATIVA de insulina.
Estado hiperosmolar hiperglucémico
El EHH se pude precipitar por_______.
Infecciones, principalmente hospitalarias.
Qué se presenta de manera más aguda, la ceto o el EHH?
La ceto es más aguda
Complicación que es más común en viejitos.
EHH
Criterios dx de Estado hiprhosmolar (HHS)
Hiperglicemia: >600
H: Osmolaridad sérica >320 o calculada efectiva >300
S: auSencia de cetonas <3 BHButirato o menos de 2 cruces y de acidosis.
A qué le llamamos estado mixto?
A la presencia de HHS + Acidosis
Tx de liquidos en estado hiperosomoalr hiperglucémico (1)
Mismo que cetoacidosis.
Salina al 0.9 o hartman 1lt para 1hr
Si alcanza 250 de glucosa se pone glucosada al 5-10% manteniendo.
Manejo de reposición de potasio en CETO y HHS
<3.5 = 10-20 meq / hora
3.5 - 5 = 10-20 x cada litro de sol.
>5 no requiere
En estado hiperosmolar la insulina que se debe usar SIEMPRE DEBE SER _____.
Intravenosa
Dosis de insulina en HHS
0.05 u / kg / hr para no hacer edema cerebral.
Meta de glucosa en HHS
200-250 hasta que cumpla criterios de remisión.
Criterios de remición de HHS (4)
LOS PRIMEROS 3 SON OBLIGATORIOS.
Osmolaridad calculada <300
Glucosa <250
Estado de alerta normal
Uresis >0.5ml/kg/hr
Valor de hipoglucemia en px con DM
Menos de 70
La hipoglucemia se asocia más a este tipo de DM
DM1 por el suo de insulina
Clasificación de la severidad de la hipoglucemia (3)
Nivel 1 <70
Nivel 2 <54
Nivel 3 <Incapaz de autotratarse.
Esta clasificación de hipoglucemia aún tolera VO
Nivel 1 y 2
Tx para nivel 1 y 2 de hipoglucemia (3)
15-20 gr de carbs (regla de los15)
-15 gr
Mides glucosa a los 15 min
Si sigue debajo de 70 otros 15 gr.
Tx de hipoglucemia nivel 3
Glucagon IM
Manifestacions neurogénicas de hipoglucemia (4)
Hambre
Taquicardia
Temblor
Diaforesis
Ansiedad
Manifestaciones neuroglucopénicas de la hipoglucemia. (5)
Convulsiones
Fatiga
Visión borrosa
Debilidad
Comportamiento alterado
Dosis del glucagon como Tx para hipoglucemia nivel 1.
1 mg IM
Opciones que son 15gr decarboshidrato (4)
2 cucharadas de miel
120 ml de coca
5 panditas
4 caramelos
