Complicaciones agudas de DM 2 Flashcards
Esta complicación de diabetes se da por una deficiencia RELATIVA de insulina.
Estado hiperosmolar hiperglucémico
El EHH se pude precipitar por_______.
Infecciones, principalmente hospitalarias.
Qué se presenta de manera más aguda, la ceto o el EHH?
La ceto es más aguda
Complicación que es más común en viejitos.
EHH
Criterios dx de Estado hiprhosmolar (HHS)
Hiperglicemia: >600
H: Osmolaridad sérica >320 o calculada efectiva >300
S: auSencia de cetonas <3 BHButirato o menos de 2 cruces y de acidosis.
A qué le llamamos estado mixto?
A la presencia de HHS + Acidosis
Tx de liquidos en estado hiperosomoalr hiperglucémico (1)
Mismo que cetoacidosis.
Salina al 0.9 o hartman 1lt para 1hr
Si alcanza 250 de glucosa se pone glucosada al 5-10% manteniendo.
Manejo de reposición de potasio en CETO y HHS
<3.5 = 10-20 meq / hora
3.5 - 5 = 10-20 x cada litro de sol.
>5 no requiere
En estado hiperosmolar la insulina que se debe usar SIEMPRE DEBE SER _____.
Intravenosa
Dosis de insulina en HHS
0.05 u / kg / hr para no hacer edema cerebral.
Meta de glucosa en HHS
200-250 hasta que cumpla criterios de remisión.
Criterios de remición de HHS (4)
LOS PRIMEROS 3 SON OBLIGATORIOS.
Osmolaridad calculada <300
Glucosa <250
Estado de alerta normal
Uresis >0.5ml/kg/hr
Valor de hipoglucemia en px con DM
Menos de 70
La hipoglucemia se asocia más a este tipo de DM
DM1 por el suo de insulina
Clasificación de la severidad de la hipoglucemia (3)
Nivel 1 <70
Nivel 2 <54
Nivel 3 <Incapaz de autotratarse.
