Hipotiroidismo

Question 1

Es la causa número 1 de hipotiroidismo primario

Answer 1

Enfermedad de hashimoto

Question 2

La enfermedad de hashimoto causa.

Answer 2

Hipotiroidismo primario

Question 3

Causas de hipotiroidismo primario (5)

Answer 3

1 Hashimoto

Deficiencia o exceso de yodo
Tiroidectomía o ablación tiroidea
Enfermedades infiltrativas
Fármacos

Question 4

Porqué el EXCESO de yodo puede dar hipotiroidismo primario?

Answer 4

Porque hace efecto de Wolff cheicoff y bloquea la síntesis de hormona tiroidea

Question 5

Porqué las enfermedades infiltrativas pueden dar hipotiroidismo primario?

Answer 5

Porque destruyen los tirocitos

Question 6

Poqué la tiroidectomía o ablación tiroidea pueden dar hipotiroidismo?

Answer 6

Porque disminuye la cantidad de tirocitos

Question 7

Son los anticuerpos que encontramos en la enfermedad de hashimoto.

Answer 7

Anticuerpos antiperoxidasa

Question 8

Los anticuerpos antiperoxidasa los encontramos en _____.

Answer 8

Hashimoto

Question 9

CLX de hipotiroidismo primario

Answer 9

ver imagen del apunte

Question 10

El hipotiroidismo primario puede tener bocio?

Answer 10

Sí, puede o no tenerlo.

Question 11

Las personas con hipotiroidismo primario pueden ganar peso, pero no más de _____kg son atribuíbles a la tiroides.

Answer 11

4-5 kg

Question 12

Los pacientes con hipotiroidosmo primario pueden hacer derrames (2)

Answer 12

Pleurales y pericárdicos

Question 13

Fármaco con que se trata el hipotiroidismo primario y su dosis estándar en adultos

Answer 13

Levotiroxina
1.6 mcg / kg de peso al día

Question 14

TSH aumentada con T4 disminuída =

Answer 14

Hipertiroidismo primario

Question 15

THS aumentada con T4 normal =

Answer 15

Hipotiroidismo subclínicos

Question 16

Metas de tx con levotiroxina en px con hipotiroidismo primario (2)

Answer 16

Normalizar TSH (0.4.4)
En viejitos podemos tener la TSH hasta 4-6

Question 17

¿Cómo se toma la levotiroxina?

Answer 17

1 hr antes de desayunas o 1-2 después de cenar.

Question 18

Fármacos que disminuyen la absorción de levotiroxina (6)

Answer 18

Sulfato ferroso
Carbonato de Ca+
Raloxifeno
Aluminio
Sec. de ac biliares
Sucralfato

Question 19

Si el paciente toma fármacos que disminuyan la absorción debe tomarse así la levotiroxina

Answer 19

4hrs después del fármaco
1-2 hrs depués de comer

Question 20

Hormonas que disminuyen el requerimiento de levotirox porque disminyen la globulina de unión a hormona tiroidea (2)

Answer 20

Andrógenos
Corticoides

Question 21

El hipotiroidismo subclínico se trata cuando los niveles de TSH son mayores a ______ porque si son menores en 2 años suelen normalizarse.

Answer 21

7

Question 22

Dosis de levotiroxina en hipotiroidismo SUBCLÍNICO

Answer 22

1mcg/kg/día
ó
50 mcg al día

Question 23

Es una forma MUY severa de hipotiroidismo

Answer 23

Coma mixedematoso

Question 24

CLX de coma mixedematoso (5)

Answer 24

Hipotermia
Bradicardia
Hipoventilación
Alteraciones neurológicas
Hiponatremia

Question 25

A los pacientes con coma mixedematoso esta alteración les puede dar acidosis.

Answer 25

Hipoventilación

Question 26

Dx de coma mixedematoso.

Answer 26

Patrón de hipotiroidismo severo por laboratorio.

Question 27

Tx completo de coma mixedematoso

Answer 27

T4 IV 200-400 mcg + 5-20 mcg T3, posteriormente se 50-100mcg al día
Agregar hidrocortisona porque hacen insuficiencia adrenal transitoria