Hipotiroidismo Flashcards

1
Q

Es la causa número 1 de hipotiroidismo primario

A

Enfermedad de hashimoto

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2
Q

La enfermedad de hashimoto causa.

A

Hipotiroidismo primario

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Q

Causas de hipotiroidismo primario (5)

A

1 Hashimoto

Deficiencia o exceso de yodo
Tiroidectomía o ablación tiroidea
Enfermedades infiltrativas
Fármacos

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Q

Porqué el EXCESO de yodo puede dar hipotiroidismo primario?

A

Porque hace efecto de Wolff cheicoff y bloquea la síntesis de hormona tiroidea

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5
Q

Porqué las enfermedades infiltrativas pueden dar hipotiroidismo primario?

A

Porque destruyen los tirocitos

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6
Q

Poqué la tiroidectomía o ablación tiroidea pueden dar hipotiroidismo?

A

Porque disminuye la cantidad de tirocitos

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7
Q

Son los anticuerpos que encontramos en la enfermedad de hashimoto.

A

Anticuerpos antiperoxidasa

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8
Q

Los anticuerpos antiperoxidasa los encontramos en _____.

A

Hashimoto

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9
Q

CLX de hipotiroidismo primario

A

ver imagen del apunte

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10
Q

El hipotiroidismo primario puede tener bocio?

A

Sí, puede o no tenerlo.

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11
Q

Las personas con hipotiroidismo primario pueden ganar peso, pero no más de _____kg son atribuíbles a la tiroides.

A

4-5 kg

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12
Q

Los pacientes con hipotiroidosmo primario pueden hacer derrames (2)

A

Pleurales y pericárdicos

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13
Q

Fármaco con que se trata el hipotiroidismo primario y su dosis estándar en adultos

A

Levotiroxina
1.6 mcg / kg de peso al día

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14
Q

TSH aumentada con T4 disminuída =

A

Hipertiroidismo primario

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15
Q

THS aumentada con T4 normal =

A

Hipotiroidismo subclínicos

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16
Q

Metas de tx con levotiroxina en px con hipotiroidismo primario (2)

A

Normalizar TSH (0.4.4)
En viejitos podemos tener la TSH hasta 4-6

17
Q

¿Cómo se toma la levotiroxina?

A

1 hr antes de desayunas o 1-2 después de cenar.

18
Q

Fármacos que disminuyen la absorción de levotiroxina (6)

A

Sulfato ferroso
Carbonato de Ca+
Raloxifeno
Aluminio
Sec. de ac biliares
Sucralfato

19
Q

Si el paciente toma fármacos que disminuyan la absorción debe tomarse así la levotiroxina

A

4hrs después del fármaco
1-2 hrs depués de comer

20
Q

Hormonas que disminuyen el requerimiento de levotirox porque disminyen la globulina de unión a hormona tiroidea (2)

A

Andrógenos
Corticoides

21
Q

El hipotiroidismo subclínico se trata cuando los niveles de TSH son mayores a ______ porque si son menores en 2 años suelen normalizarse.

22
Q

Dosis de levotiroxina en hipotiroidismo SUBCLÍNICO

A

1mcg/kg/día
ó
50 mcg al día

23
Q

Es una forma MUY severa de hipotiroidismo

A

Coma mixedematoso

24
Q

CLX de coma mixedematoso (5)

A

Hipotermia
Bradicardia
Hipoventilación
Alteraciones neurológicas
Hiponatremia

25
A los pacientes con coma mixedematoso esta alteración les puede dar acidosis.
Hipoventilación
26
Dx de coma mixedematoso.
Patrón de hipotiroidismo severo por laboratorio.
27
Tx completo de coma mixedematoso
T4 IV 200-400 mcg + 5-20 mcg T3, posteriormente se 50-100mcg al día Agregar hidrocortisona porque hacen insuficiencia adrenal transitoria