Hipertiroidismo Flashcards
Es la causa número 1 de hipertiroidismo primario entre los 20-50 años.
Enfermedad de graves
Enfermedad autoinmune que da hipertiroidismo primario.
Enfermedad de graves
Anticuerpos en enfermedad de graves
Anti receptor de TSH
Anticuerpos en enfermedad de HASHIMOTO.
Anti peroxidasa o tiroglobulina
Causas de hipertiroidismo primario (3)
1 graves
Bocio multinodular
Adenoma tóxico
Una vez pasados los 50 años las estas dos causas de hipertiroidismo primario se igualan en porcetaje.
Graves y bocio multinodular
Alteraciones tiroideas que puede causar la amiodaron (2)
Hipertiroidismo o hipotiroidismo
Cómo funcionan los auntoanticuerpos en enfermedad de graves?
Van y estimulan al receptor de TSH
Porqué la miodarona puede dar hipo o hipertiroidismo?
Porque tiene demasiado yodo y puede o estimular por exceso de yodo o suprimir por efecto de Wolff Cheicoff que hay tanto yodo que suprime.
Genes que te hacen susceptible a enfermedad de graves (2)
HLADR3 y CTLA4
TSH baja y T4 alta =
Hipertiroidismo primario
TSH alta y T4 normal=
Hipertiroidismo subclínico
Son las manifestaciones clínicas más importantes del hipertiroidismo primario (2)
Pérdida de peso
Exoftalmos si es por graves
Ver las demás del apunte
Siempre que vemos por laboratorio patrón de hipertiroidismo primario (TSH baja y T4 alta) lo primero que debemos hacer es _____.
Medir anticuepos anti Receptor de TSH
Si ya medimos anticuerpos anti receptor de TSH y salen negativos o de plano no pudimos medirlos debemos pedir..
Gamagramma
Este patrón por gammagramma es característico de graves.
Captación difusa
El infierno tiroideo por ultrasonidos es característico de ______.
Enfermedad de graves
Patrón por gammagrama de tirotoxicosis (1)
No capta nada porque no produce nada ya sea por administración exógena o estroma ovárico.
¿Cómo se ve un adenoma tóxico en gammagramma?
Se ve un nódulo que suprime a todo el resto de la glándula.
Cómo se ve el bocio multinodular por gamagramma?
Unoc nódulos captan más que otros.
Fármacos que se usan para tx los síntomas de hipertiroidismo
Selectivo: Metoprolol y atenolol
No selectivo: Atenolol
Dosis que se usan para tx hipertiroidismo con BB
Propanolol: 10-40mg
Metoprolol: 25-50 mg
Atenolol: 25-100mg
Estos padecimientos causantes de hipertiroidismo primario siempre requieren Cx (2)
Adenoma tóxico
Bocio multinodular.
Si una mujere con hipertiroidismo se quiere embarazar en menos de 6 meses se le sugiere tx.
QX
Si una mujer se quiere embarazar en más de 6 meses se le sugiere tx con
Yodo radioactivo
A una mujer embarazada se le sugiere tx con (1)
Fármacos
Fármacos que se usan para tx hipertiroidismo primario y cuál de estos es el preferido (2)
Metimazol ES EL DE ELECCIÓN
Tiamazol
EA de los fármacos antitiroideos (3)
AGRANULOCITOSIS es el más grave <500
Rash
Urticaria
