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Endocrino > Hipercalcemia > Flashcards

Hipercalcemia Flashcards

1
Q

Lo más ideal para determinar hipercalcemia es medir el calcio ______ porque…

A

Iónico
NO depende de añbúmina

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2
Q

Calcio sérico normal.

A

8.5 - 10.5

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3
Q

Calcio iónico normal.

A

4.6 - 5.25

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4
Q

Hipercalcemia según calcio sérico. (3)

A

Leve: 10-5 - 12
Moderada: 12-14
Severa: Más de 14

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5
Q

Son las etiologías del la hipercalcemia (3)

A
  1. Aumento de la resorción ósea
  2. Aumento de la ingesta/Absorción.
  3. Mixtas
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6
Q

Son ejemplos de la etiología por aumento de la resorción ósea. (2)

A

Hiperparatiroidismo
Neoplasias

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7
Q

Son ejemplos de la etiología por aumento de la ingesta o absorción (3)

A

ERC (no pueden tirar calcio
Sx leche álcali: Por tomar antiácidos
Ingesta en exceso de vitamina D.

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8
Q

Qué es el síndrome de la leche álcali?

A

Pacientes que toman antiácidos como leche de magnesio hacen alcalosis metabólica y esta promueve la hipercalcemia.

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9
Q

La alcalosis metabólica causa.

A

Hipercalcemia

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10
Q

Son ejemplos de causas mixtas de hiprcalcemia (3)

A

Rabdo: Se sale del músculo
Tiazidas (diuréticos).
HHF

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11
Q

Es la causa #1 de hipercalcemia en px ambulatorios.

A

Hiperparatiroidismo

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12
Q

Es la causa #1 de hipercalcemia en px hospitalizados.

A

Neoplasia

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13
Q

Porqué los tumores causan hipercalcemia?

A

Porque secretan PTHrp

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14
Q

Tumores más comunes en causar hipercalcemia (5)

A

Escamoso de cabeza y cuello
Ovario
Renal
Linfoma
Mama

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15
Q

Sintomas neuropsiquiátricos de hipercalcemia (4)

A

Ansiedad, depresión, confusión y letargo

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16
Q

Síntomas gastrointestinales de hipercalcemia. (3)

A

Constipación
Anorexia
Náuseas

17
Q

Síntomas CV de hipercalcemia. (1)

A

QT corto.

18
Q

Sintomas musculares del la hipercalcemia. (1)

A

Debilidad muscular

19
Q

Síntomas renales de hipercalcemia (3)

A

Diabetes insípida nefrogénica
Insuficiencia renal
Nefrolitiasis

20
Q

La CLX por lo general se presenta en las hipercalcemias ________.

A

Severas, las leves pueden no presentarla.

21
Q

Dx de hipercalcemia (primeros dos pasos esenciales) (2)

A
  1. Confirmar la Hiper Ca+
  2. Medir PTH
22
Q

INterpretación de los resultados de PTH en dx de hipercalcemia (3)

A

Alta: HPP
Normal: HPP o HHF
Baja: Medir Vitamina D y PTHrp

23
Q

Interpretación de la medición de vitamina D en el dx de hipercalcemia. (2)

A

Alta: Linfoma o enfermedad granulomatosa.
Normal: Pedir electroforesis de proteínas para descartar mieloma múltiple.

24
Q

Siempre lo primero en el Tx de hipercalcemia es ______.

A

HIDRATAR al px.
Salina 0.9: 200-300ml por hora o ajustar hasta alcanzar una uresis meta de 100-150 ml/hr

25
Q

Uresis meta de una adecuada hidratación en el Tx de hipercalcemia.

A

100-150 ml / hr

26
Q

Tx de hipercalcemia: (4)

A
  1. Hidratar
  2. Aplicar calcitonina
  3. Ac zoledrónico (Bifosfonato)
  4. Corticoides (Prednizona)
27
Q

Dosis de la calcitonina en tx de hipercalcemia y tiempo en que hace efecto

A

4 unidades por kilo cada 12 hrs en las primeras 24-48 hrs
4-6 hrs

28
Q

Dosis del bifosfonato (Ac.zoledrónico), su efecto y tiempo en que hace efecto.

A

4mg / inhibe la resorción ósea y hace efecto a los 2-4 días

29
Q

Este fármaco empeora la LRC o LRA.

A

Ac.zoledrónico (bifosfonato)

30
Q

Px con creatinina mayor a _____ no deben recibir Ac.zoledrónico.

A

Mayor a 4.5

31
Q

Los corticoides en hipercalcemia están indicados cuando …

A

La vitamina 1-25D se encuentra elevada como en linfoma o enf. granulomatosa porque inhibe su acción.

32
Q

Dosis de prednisona para hipercalcemia.

A

20 - 40 mg / día

33
Q

Porqué no está indicado el uso de diuréticos en hipercalcemia para aumentar la uresis?

A

Porque lo va a concentrar y va a elevar más el calcio.

Endocrino (34 decks)

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