Feocromocitoma

Question 1

Qué estudio solicitamos para dx un feocromocitoma?

Answer 1

Metanefrinas en orina

Question 2

De qué parte de la glándula suprarrenal proviene el feocromocitoma?

Answer 2

De la médula suprarrenal.

Question 3

Porcentaje de los feocromocitomas que son malignos

Answer 3

10-15%

Question 4

Los feocromocitomas bilaterales suelen asociarse a este Sx.

Answer 4

Neurofibromatosis

Question 5

Síndromes a los que se asocia el feocromocitoma.

Answer 5

Neurofibromatosis
VHL
MEN 2A y MEN2B

Question 6

Tumores que podemos encontrar en VHL (3)

Answer 6

Hemangioblastomas en retina y SNC
Feocromocitomas
Carcinoma renal

Question 7

CLX de feocromocitoma (4)

Answer 7

HTAS sostenida o episodio de HTA
Palpitaciones
Diaforesis
Cefalea

Question 8

La clx de feocromocitoma puede asociarse a alimentos con ______ como (2)

Answer 8

Tirosina
Quesos y vinos

Question 9

Fármacos asociados a crisis por feocromocitoma (6)

Answer 9

Agonistas D2
BB
Opioides
ISRS
Inhibidores de la recaptura de dopamina.
Corticoides

Question 10

Dx de feocromocitoma. (2)

Answer 10

1. Medir metanefrinas en orina
   Si se van a medir séricas debe estar acostado media hora y en supino al momento de la muestra.
2. TAC

Question 11

Fármacos que dan falsos positvos a la medición de metanefrinas.

Answer 11

Paracetamol
TCA’s
Labetalol
Cocaína
Alfametildopa

Question 12

Una vez medidas las metanefrinas el siguiente paso dx es..

Answer 12

TAC

Question 13

Indicaciones para medir metanefrinas en plasma.

Answer 13

Si se van a medir séricas debe estar acostado media hora y en supino al momento de la muestra.

Question 14

Aspecto físico del feocromocitoma por TAC (2)

Answer 14

Tumor HETEROGÉNEO
UH >10

Question 15

Tx de feocromocitoma y su indicación laparoscópica

Answer 15

Adrenalectomía unilateral.
- Si es menor a 6cm se puedepor laparoscopía.

Question 16

Para la cx de focromocitoma hay que preparar al px, esto consiste en ____.

Answer 16

Mantener la TA por debajo de 130/80

Question 17

Esquemas de control de TA pre qx para feocromocitoma (2)

Answer 17

Fenoxibenzamina solita: Porque fenoxi bloquea receptores alfa y beta
Doxazosina +BB: Porque doxazosina solo bloque alfa.

Question 18

BB que se usa para controlar TA pre Qx.

Answer 18

Propanolol

Question 19

Si no se logra el control de la TA con fenoxibenzamina o Doxazosina + Propanolol se añade..

Answer 19

Nifedipino

Question 20

En qué orden se adminstran Doxazosina + BB si se decide tratar así la TA?

Answer 20

Primero la Doxazosina porque si les das primero el BB todo se va a ir a receptores alfa que no están bloqueado y le vas a causar una crisis.