No/Vo en grossesse Flashcards
Quel est le trouble le plus fréquent durant la grossesse?
No/Vo
% des femmes enceinte affectés par la No/Vo
80%
% des femmes enceintes avec N/V
50%
% des femmes enceintes avec N slm
30%
Début?
Fin?
intensité maximale quand?
début: 5-6 semaines d’AG (donc à la 3e semaine de grossesse pour un cycle de 28 jrs)
Fin: vers la fin du premier trimestre (environ 12 semaines)
Intensité maximale vers 9 semaines
V/F
tres peu de femmes ne sont plus affectés à 20 semaines
F
la majorité
% des femmes qui sont affectées pendant toute la grossesse
10-15%
complication possible de No/Vo si pas traité soon
hyperémèse gravidique
…% des femmes avec N/V de grossesse ont des sx sévères ayant un impact négatif sur ……… et ……………
35%
travail
relations familiales
La majorité des femmes ont des sx pendant ………(moment de la journée)
toute la journée
NOTE:
ne se limite pas aux No matinales chez la majorité des femmes + intensité des sx varient d’une femme à l’autre
V/F:
étiologie et pathogenèse exactes inconnues
V
Origine du stimulus
placenta plutôt que foetus
Apparemment No/Vo est un changement multifactoriel, explique..
Prédisposition psychologique ex. mal de transport
Adaptation évolutive e.g. No pour certains types d’aliments
Permettant de protéger le fœtus et la mère
d’aliments potentiellement toxiques
Changements hormonaux
aug beta-HCG et œstrogènes(estradiol)
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Facteurs de risque
Masse placentaire élevée (ex. gestation multiple)
Histoire familiale
ATCD d’hyperémèse gravidique lors de grossesse antérieure (prend en charge bcp + rapidement)
ATCD de mal de transport
ATCD de migraines
Foetus femelle
V/F:
No/Vo = pas d’effet négatif sur santé du foetus
V
NOTE:
Certaines études ont démontré association avec grossesse (petites études tho)
dim avortements spontanés
dim accouchements prématurés
dim faibles poids à la naissance
Effets sur foetus/nouveau-né lorsque N/V associés au 1er trimestre (particulièrement si hyperémèse gravidique)
aug retards de croissance intra-utérin
aug faibles poids de naissance
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ok
Signes et sx
Aversion des odeurs et de la nourriture
Réflexe nauséeux (gagging)
Nausées
Vomissements
Nomme les facteurs précipitants chez certaines femmes
Mouvement
Nourriture
Odeur = mm si ca sent bon
Reflux = antiacide, antiH2 PUIS oméprazole
Complications
Diminution de la qualité de vie personnelle, professionnelle = absentéisme
Interruptions volontaires de grossesse
Hyperémèse gravidique
Complications de l’hyperémèse gravidique
Coagulopathies
Déshydratation
Désordres électrolytiques
Encéphalopathie de Wernicke (déficience en thiamine)
Insuffisance rénale aigue
Pneumothorax
Rupture œsophagienne
Rhabdomyolyse
But du tx
Améliorer qualité de vie (Personnelle et Professionnelle)
Prévenir interruptions volontaires de grossesse
Prévenir l’hyperémèse gravidique
Il est recommandé d’effectuer une prise en charge ………..(adjectif) des No/Vo
précoce
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Red flags
Perte de poids
Vomissements importants empêchant la prise de liquide
Hématémèse (sang ds vomissement)
Fièvre
Sx avec apparition soudaine après 9 sem d’AG
Signe de déshydratation
- HTO
- Tachycardie
- muqueuse sèches
- oligurie ou anurie (baisse fréquence, urine + foncée qu’à l’habitude)