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S. muscu + digestif II > Diarrhée du voyageur > Flashcards

Diarrhée du voyageur Flashcards

1
Q

Quand une diarrhée du voyageur se développe?

A

Déplacement à partir d’une région économiquement riche vers une région à
revenu faible ou intermédiaire

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2
Q

Sx DV

A

Apparition de selles liquides ou non formées survenant au moins 3 fois/jour ET
présence d’un des symptômes suivants:
Crampes abdominales
Ténesmes (crampes rectales)#
No/Vo
Fièvre
Urgence fécale

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3
Q

Transmission

A

l’ingestion de nourriture ou boissons contaminées par des matières fécales (transmission fécale-orale)

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4
Q

V/F:
- Peut survenir à n’importe quel moment PENDANT le séjour à l’étranger

  • Peut également survenir 7 à 10 jours après le retour au pays
A

V
V

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5
Q

Les 3 types de gravité du diarrhée de voyageur

A

Légère
Modérée
Sévère

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6
Q

Gravité légère

A

Diarrhée tolérable, qui n’interfère pas avec
activités

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7
Q

Gravité modérée

A

Diarrhée pénible ou ayant un impact sur
activités

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8
Q

Gravité sévère

A

Diarrhée incapacitante ou qui rend impossible toute activité

Dysenterie: selles sanguinolentes

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9
Q

read slides 9-13

A

ok

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10
Q

Facteur augmentant le risque de développer
diarrhée du voyageur

A

 voyage hors des circuits touristiques
 long séjour
 voyage pendant la saison des pluies
 jeunes enfants et adultes de 15 à 30 ans
 patients en achlorhydrie (prise d’IPP)
 VIH avec CD4 < 200
 personnes immunodéprimées

NOTE: a peu près les mm que ceux du CD

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11
Q

Prévention pendant le voyage

A

slide 16-18

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12
Q

Quel le rx recommandé en premier choix pour la prévention de la DV?

A

Subsalicylate de bismuth

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13
Q

MA subsalicylate de bismuth

A

Action anti-sécrétoire (salicylate) et antimicrobienne (Bi)

NOTE: Peu absorbé –effet essentiellement local (muqueuse gastrique/intestinale)

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14
Q

Dose recommandé de subsalicylate de bismuth pour la prévention de la DV

A

524 mg (2 co ou 30 mL) QID

NE PAS DÉPASSER 3 SEMAINES pour éviter les EI importants du subsalicylate de bismuth

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15
Q

EI subsalicylate de bismuth

A

langue noire

selles grises-noirâtres (peut masquer méléna…) = présence de sang dans les selles formées

constipation

acouphène (salicylate) car dérivé de salicylate

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16
Q

CI subsalicylate de bismuth

A

Allergie connue à l’AAS

Ulcère gastrique

Anomalies de la coagulation

Selles sanglantes ou noires (!)

IR

Grossesse (>20 sem)

Allaitement

Enfants < 12 ans –syndrome de Reye à garder en tête si contexte de varicelle

17
Q

Interactions subsalicylate de bismuth

A

idem AAS et salicylates

18
Q

Probiotique vs prévention DV

19
Q

Nomme 2 vaccin oral qui peut être administré comme prévention

A

Dukoral

Vaxchora

20
Q

Dukoral

A

Vaccin oral inactivé contre Vibrio cholerae et sous-unité B de la toxine cholérique
(similaire à celle de E.coli ET)

Read slide 23-25

21
Q

Vaxchora

A

Vaccin oral vivant atténué contre Vibrio cholerae. Il est composé de V.cholerae
inactivés et de sous-unité B de la toxine cholérique (similaire à celle de E.coli ET)

read slide 26

22
Q

V/F:
le ph peut prescrire le Dukoral grâce à loi 31

A

V

read bottom right slide 27

23
Q

read slide 30

24
Q

Quel est l’une des choses les plus importantes lors du tx du DV

A

HYDRATATION !!!

read slide 31-32

25
Nomme un rx important pour cesser/réduire les ep. de diarrhée dans la DV
Lopéramide
26
MA lopéramide
Agit directement sur les muscles intestinaux pour inhiber le péristaltisme et prolonger le temps de transit.
27
Posologie lopéramide
Dose usuelle de 4 mg stat puis 2 mg après chaque selle diarrhéique pour un max de 8 co.(16 mg)/jr NOTE: Utiliser dès le début de la diarrhée si celle-ci nuit à des activités importantes (surtout lors des déplacements) *CESSER APRÈS 2 JOURS D'UTILISATION*
28
Début d'effet du lopéramide
1-2 h
29
CI lopéramide
< 2 ans Sang/mucus dans les selles (nécessite une consultation) Diarrhée ou colite à Clostridium difficile, shigellose Intervalle QT allongé (actif ou ATCDs) – en particulier si emploi de doses supérieures aux doses recommandées Prudence si insuffisance hépatique (pas absolu)
30
Pour éradiquer la cause (la bact) du DV, nomme les choix d'atb
ciprofloxacine lévofloxacine azithromycine céfixime *READ SLIDE 35-36*
31
READ SLIDE 37-40!!!
OK
32
read slide 41-47
ok

S. muscu + digestif II (24 decks)

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