Dénosumab

Question 1

Dénosumab (Prolia) MA

Answer 1

Anticorps monoclonal RANKL : inhibe les ostéoclastes et les pré-ostéoclastes de façon réversible

Diminue risque fx vertébrale et non vertébrale

NOTE: SC q6mois
NOTE: remboursé ad mois de juin pour ceux qui été sous prolia puis remplacé par Jubenti (new one)

Question 2

Pic d’action dénosumab

Answer 2

en moyenne 10 jrs (entre 3-21 jrs)

Question 3

Précautions dénosumab

Answer 3

Si Clcr < 30 ml/min ou si problème de malabsorption :
■ Toujours s’assurer d’éliminer une anomalie de l’axe phosphocalcique.
■ Risque important d’hypocalcémie : prévoir une calcémie 7 à 14 jours après l’injection
■ Immunosuppression : données rassurantes chez greffés organes solides.

Question 4

CI dénosumab

Answer 4

� Hypocalcémie (toujours s’assurer d’avoir un dosage sérique normal de calcium avant de donner Prolia)
� Grossesse

Question 5

Toujours donner avec un …………. pour éviter hypocalcémie

Answer 5

supplément de Ca

Question 6

EI

Answer 6

�>10% :
■ Eczéma, rash, dermatite, arthralgies, douleurs osseuses, fatigue, asthénie
�Entre 5 et 10% :
■ Hypocalcémie, infection, nausées, vomissements, diarrhées, constipation

Avec tx long terme:
Ostéonécrose de la mâchoire (très rare) et fractures atypiques (très rare)

Question 7

Couverture RAMQ

Answer 7

Médicament d’Exception

LEARN slide 50

Question 8

Dénosumab peut causer ………. dès 6 MOIS APRÈS L’ARRÊT DU TX

Answer 8

fx rebonds

Question 9

read slides 51-54

Answer 9

ok

Question 10

catégorie rx de dénosumab

Answer 10

Tx antirésorptifs

Question 11

Biosimilaire

Answer 11

Jubbonti