AAS et AINS Flashcards
dyspepsie-ulcère lecture
read slides 57-62
ok
EI indésirables liés aux AINS
Inconfort épigastrique
Douleur gastrique
Nausées
Sensation de plénitude
Ballonnements
NOTE: La présence de symptômes gastriques n’est pas nécessairement prédicteur d’une complication gastrique
Complications liées à l’utilisation d’AINS
Lésion gastrique ou duodénale
Saignement gastrique ou duodénal
Ulcère gastrique ou duodénal
Dyspepsie secondaire à l’utilisation d’un AINS tx
IPP die en concomitance avec la prise d’AINS recommandé ad la fin de la prise d’AINS ou ad la fin des sx de dyspepsie
Orienter vers un spécialiste si IPP non efficace
Facteurs de risques de complications gastroduodénales liés à la prise d’AINS
read slide 65
read slides 66-67
ok
Tx si aucun facteur de risque gastrointestinal
AINS non sélectif seul
Que donner si risque gastrointestinal modéré
AINS non sélectif + IPP ou misoprostol 200 mcg qid
OU
Coxib e.g. celecoxib
Que donner si risque gastrointestinal élevé?
Coxib e.g. celecoxib + IPP ou misoprostol 200 mcg qid
read slide 69
ok
Si prophylaxie à l’aide d’un IPP, comment faire (prise)?
IPP die en concomitance avec la prise d’AINS recommandé ad à la fin de la prise de l’AINS
***selon les principes d’usage optimal des IPP de l’INESSS
V/F:
les anti-H2 ont aussi été prouvés être efficaces pour la prophylaxie contre les AINS
F
read slide 71
SAUF pour les pts qui sont incapables de tolérer un IPP ou le misoprostol —> anti-H2 à haute dose
Nomme une situation n’impliquant pas nécessairement un AINS durant lequel un pt nécessiterait une prophylaxie et que faire
triple thérapie antithrombotique (AAS + clopidogrel + anticoagulant)
Que faire?
Important d’évaluer le patient dans sa globalité et évaluer la pertinence d’une protection gastrique selon le cas.
read slide 73-81
ok
