Njursvikt (läkemedel) Flashcards
ACE- hämmare och/eller ARB-hämmare
Effekt: Ger vasodilation i afferent och different minskar filtrationstrycket i glomerulus och det minskar proteinläckage. Njurfunktionen bevaras längre men kreatinin ökar Losartan, ARB Indikation: hypertoni, njursjukdom med hypertoni och diabetes mellitus med proteinurin
Furix Loop-diuretika
Effekt: Ger minskad mängd vätska i interstiellarummet som följd av att ökad utsöndring av Na, Cl, Ca2+. Även utsöndring av Kalium (vilket är positivt vid hyperkalemi). Vid hypertoni med njursvikt så tenderar den att vara urinproducerande. minskar alltså Na och H2O retentionen.
Alfakalcidol, ex Etalpha
Indikation: ges vid underskott av D3-vitamin som vid ex. hypoparatyredoism.
Verkar: aktiva substansen är en D-vitamin analog som ombildas i lever till aktivt D3vitamin. Ökar kalcium och fosfatabsorption och återupptag av kalcium och fosfat i tubuli. Reglerar benmineraliseringen. Ger normal kalciumnivå och minskar effekterna av hypokalcemi.
PTH – kataboliskt för att kompensera upp kalcium
Biverkningar: hyperkalcemi, buksmärta, olika typer av hudutslag, klåda
Natriumbikarbonat, ges vid acidos och alkalisering av urin
Verkar: Vid normal njurfunktion balanserar njurarna blodets pH-värde genom att utsöndra vätejoner med urinen. Vid njursvikt är denna funktion försämrad, vilket leder till ansamling av vätejoner i blodet och därmed ett surare blod blodets pH-värde sjunker. Det innebär att blodet blir surare än normalt = metabolisk acidos. Effekt: Bikarbonat är en substans som kroppen normalt använder för att korrigera försurning. Genom att tillföra bikarbonat i tablettform kan man enkelt öka/normalisera blodets pH-värde Biverkning: sällsynt. Alkalos
Injektion Eprex, epoetin alfa (rekombinat humant erytroprotein)
Indikation: ges för att behandla anemi vid kronisk njursvikt
Verkar: genom samma sätt som kroppseget erytroprotein. Medicinen stimulerar benmärgens produktion av erytrocyter. Effekt: ger en ökad produktion och frisättning av erytrocyter i kroppen. Ger fler Hb och mer syre. Biverkningar: hypertoni eller förvärrar befintlig hypertoni. Diarré, illamående
Sevelamer ex. Renagel
Indikation: hyperfosfatemi hos patienter med dialys Verkar: binder till fosfat i magtarmkanalen i samband med födointag hindrar upptag till kroppen. Effekt: minskar mängden fosfat i plasma Biverknignar: Illamående, kräkning, förstoppning
Prednisolon Behandling för inflammation och hämning av immunsystemet (antiinflammatorisk)
Effekt: Minskar inflammationen i kärlväggarna i glomerulus och minskar permabiliteten.
Järnsulfat ex. Duroferon
Indikation: järnbristanemi, järnbrist. Tillförs eftersom erytrocyterna ökar och det kräver järn. Verkar: tvåtvärt järn som frisätts i jämn takt under en längre tid vilket gör att kroppen lättare absorberar järnet Effekt: ökad mängd järn i kroppen vilket är en förutsättning för produktion av erytrocyter. Biverkningar: Illamående, förstoppning, diarré.
