Hjärtinfarkt (läkemedel)

Question 1

Beta 1 receptor blockare, ex metoprolol

Answer 1

Indikation: Högt blodtryck och ökat belastning på hjärtat.
Effekt: Reducerad verkan av katekolaminer adrenalin och noradrenalin som ej kan fästa i lika stor utsträckning på B1 receptorer -> lägre hjärtfrekvens, hjärtminutvolym och sänker blodtryck.
Biverkningar: mindre syre som når ut till vävnader pga minskad hjärtminutvolym-> cyanos, mindre arbetskraft i hjärtat pga av minskad hjärtfrekvens, sömnsvårigheter.

Question 2

Acetylsalicylsyra, ex trombyl

Answer 2

Indikation: behandling av akut hjärtinfarkt -> minskar storleken, stabil och instabil angina
Effekt: hämmar tromboxan A2 från granulan i trombocyten -> aggregationen minskar -> ger förlängd blödningstid.
Biverkningar: förlängd blödningstid, viss påverkan på magen ex. magkatarr.

Question 3

Trombocytaggregationshämmande m tikagrelor, ex Brilique

Answer 3

Indikation: akut koronart syndrom eller tidigare STEMI vid risk för plack och trombosbildning.
Effekt: blockerar trombocytens ADP-receptorer -> vilket gör att tromocytens aggregation hämmas och till viss del även aktiveringen av trombocyten
Biverkningar: Dyspné, ökad risk för hemtom

Question 4

Serumlipidsänkande ex Atorvastatin

Answer 4

Indikation: Hyperkolesterolemi
Effekt: Hämmar HMG-CoA-reduktas som deltar i syntes av kolesterol i levern och hämmar återabsorbtionen av LDL i tarmarna. Sänker LDL och höjer HDL.
Biverkningar: förstoppning, illamående, hyperglykemi

Question 5

Kärlvidgande, nitroglycerin

Answer 5

Indikation: myokard ischemi, hjärtsvikt, akut hypertoni
Effekt: omvandlas till kväveoxid -> dilaterar vener. Verkar avslappande glattmuskulatur främst venöst -> minskat venöst återflöde -> mindre fyllnadstryck i vä kammare l/t minskat venöst återflöde + sänkt kärltonus på den arteriella sidan l/t minskat afterload -> minskad belastning på hjärtat.
Biverkningar: yrsel, huvudvärk, hypotension.

Question 6

Antikoagulatika, ex Arixtra

Answer 6

Indikation: profylax av venös tromboemobolisk sjukdom (VTE)
Effekt: hämmar koagulationsfaktor Xa, vilket avbryter blodkoagulationskaskaden och därmed hämmar trombinbildning och trombosutveckling.
Biverkning: blödning, anemi mm.