Hjärtinfarkt (omvårdnad, egenvård) Flashcards
SATSA
Smärtlindring, Antiischemisk behandling (betablockad – blockerar effekt av adrenalin + noradrenalin, längre hjärtfrekvens, slagvolym = lägre blodtryck, nitroglycerin – minskar ischemi - vasodilaterande), Trombosbehandling (ASA mm. minskar proppbildning), Sviktbehandling (ACE, diuretika mm), Arytmibehandling (motverka hypoxi, ischemi och svikt. Betablockad)
Bröstsmärta
Skatta smärta för att förstå patientens smärtgrad och kunna anpassa omvårdnad. Minska belastning på hjärtat via hjärtsängläge, analgetika. Syrgas -> minskar ischemin.
Hjärtsängläge
(sittande ställning, höjd huvudända, sänkt fotända). Hjärtsängläge är en viktig
åtgärd för att förbättra andningen, det venösa återflödet från de nedre extremiteterna reduceras vilket medför att även lungkretsloppets blodvolym minskar. När de nedre extremiteterna sänks ner minskar det venösa återflödet (preload) och trycket i lungkretsloppet reduceras. Undviker att bukorganen trycker mot diafragman, den funktionella residualkapaciteten blir större än i andra ställningar, detta underlättar andningen
Illamående, kräkning
Mindre portioner, prata med läkare farmakologisk behandling, ändra diuretika dos, avslappning.
Dyspné, andfåddhet
Fria luftvägar, hjärtsängläge, öppna fönster -> upplevs lättare att andas, gör patienten lugnare, lossa kläder som sitter åt, sluten läppandning, avlasta med kuddar så att sittställningen främjar andning.
Svimning, kallsvettig, blek
Lugn miljö för att minska stresspåslag, sänk huvudända för att få blod till huvudet vid svimning, förklara varför patienten är yr -> hypotoni, kontraktion av kärl.
Stress/oro
Hålla handen, lugna – minskar stress/oro som kan beror på smärta, andnöd, existentiella frågor
Information/undervisning
Informera om smärtbehandling och vad den innebär. Information om övriga undersökningar, behandlingar och åtgärder.
Medverkan
Ge adekvat information till patienten och närstående. Göra delaktigi vårdplan och utvärderingar.
Stärka copingresurser
Genom att ge förutsättningar för att hantera reaktioner på sjukdomen: information, undervisning, tecken på försämring, livsstilsråd.
Rökstopp
Minskar påbyggnad av aterosklerosprocessen och minskar risken för plackreptur på befintliga plack. Erbjuda nikotinplåster
Motion
Ökar hjärtats tolerans mot belastning och motverkar svaghetskänsla som brukar uppkomma vid hjärtinfarkt.
Matvanor
R/t LDL ? mer omättat fett (lax, nötter, avokado)
