KOL (komplikationer)

Question 1

Koldioxidnarkos

Answer 1

Pat som är adapterade till förhöjd pCO2 kan vid syrgastillförsel slå ut andningsdriven. Krävs viss hypoxi för att andningen ska hållas igång. Sedativa och morfin kan bidra.

Question 2

Hjärtsvikt

Answer 2

Vasokonstriktion i lungkretsloppet på grund av för låg O2 högt tryck i lungkretsloppet Den högra kammaren kommer att försöka kompensera detta genom att öka sitt pumparbete vilket ger ett ökat tryck i lungartärerna för att upprätthålla
normal hjärtminutvolym. Fungerar inte detta finns risk för högersidig hjärtsvikt och även aktivering av RAAS systemet pga. av minskad hjärtminutvolym vilket ger vätskeretention och därmed ödem perifert och i lungorna.

Question 3

Exacerbation

Answer 3

Vid en försämring av KOL ex. vid infektion. Ofta försvåras ventilationen vid en infektion PaO2 sjunker mer. Sänkt diffusion i alveolerna skapar hypoxi (sänk O2 halt) vilket kompenseras med ökad ventilation ökad andningsfrekvens. En KOL patient klarar ofta inte av att öka sin ventilation tillräckligt vilket kan leda till att CO2 halten stiger ytterligare vilket är skadligt för kroppen. Kan då kräva assisterad andning som BIPAP eller respirator. Exacerbationer leder till ökade symtom, sämre livskvalitet, fler försämringar, ökad risk att avlida pga KOL, nedsatt lungfunktion, ökad oro, social isolering, ökad risk för sjukhusvård. Varje exacerbation riskerar öka den pulmonella hypertensionen med 20 mmHg.

Question 4

Systemsjukdom

Answer 4

Leder ofta till systemisk inflammation, malnutrition, muskelsvaghet, osteoporos, kognitiv påverkan, hjärt/kärlpåverkan