Hjärtsvikt (omvårdnad., egenvård)

Question 1

Trötthet och dålig sömn

Answer 1

som följd av att cirkulationen försämras till hjärna och skelettmuskulatur samt som följd av dyspné, oro och dödsångest. Åtgärder; dosförändring av blodtryckssänkande som kan ge upplevelse av trötthet, sova med lätt höjd hvudända minskar belastningen på hjärtat lättare att slappna av.

Question 2

Nutrition

Answer 2

ofta har hjärtsviktpatienter nedsatt aptit och illamående som följd av ev ödem. Muntorrhet och törst kan vara symptom av diuretika. Åtgärder: muntorrhet risk för infektion viktigt med munvård, näringsrik och nyttig mat viktigt för att näringsupptaget ska optimeras

Question 3

Andning/cirkulation ( dyspné )

Answer 3

vid akut hjärtsvikt så ska andning observeras gällande djup och frekvens ev förändrat andningsmönster kan tyda på försämring.
Hjärtsängläge

Question 4

Hjärtsängläge

Answer 4

halvsittande kroppsläge med sänkt fotända för att det minskar det venösa återflödet minskar hjärtats belastning och även lungornas
arbete ger lungorna större plats ner i bukhålan, fördelar också vätskan om den finns

Question 5

Öppna fönster

Answer 5

kan upplevas lättare att andas för patienten -> mindre stress vilket ger minskad belastning på hjärta.

Question 6

Lossa kläder som sitter åt

Answer 6

ger känsla av att man kan andas lättare.Avlasta med kuddar under armarna så att patienten kan slappna av det hjälper inandning.

Question 7

Försämrad andning

Answer 7

Försämrad andning ska uppmärksammas och kontakt ska tas med mottagning tyder på försämrad svikt.

Question 8

Instruera andning

Answer 8

Instruera till lugn och djupandning för att underlätta för patienten.

Question 9

Ödem

Answer 9

mäta omfång och kontrollera ev bieffekter av ödem i buk/tarmar då det kan påverka patientens aptit/elimination. Åtgärder diuretikabehandling, förbättra cirkulation?

Question 10

Viktuppgång/nedgång

Answer 10

plötsliga förändringar i vikten +2 kg på 3 dagar så bör patient uppsöka vård eller vid flexibel dosering av diuretika ändra på doseringen.
Informera patient om viktökning tyder på försämring av hjärtsvikt och därför om patient har egenvård lära patienten flexibel dosering och uppföljning av det. Och uppsöka vård om förbättring ej sker.

Question 11

Hälsosam kost

Answer 11

för att undvika viktökning som följd av för högt kaloriintag kostrådgivning för viktminskning för att minska belastning på cirkulation.

Question 12

Utbildning

Answer 12

Hjärtsvikt har stabila och instabila faser men är kronisk därför kan patient uppleva sig ”frisk” vid stabila faser viktigt att förklara varför det är så.

Question 13

Information

Answer 13

om tecken på försämring och hur hen ska agera viktuppgång (vikt varje dag), trött orkeslös andningsbesvär nedsatt pumpförmåga och syrebrist till vävnaderna, andnöd och rethosta vätskeretention i lungorna försämring. Svullna ben och anklar vätskeretention flexibel diuretika dosering. Törst och torra slemhinnor tecken på intorkning flexibel diuretika dosering.

Question 14

Rökstopp

Answer 14

för att rökning orsakar att mindre syre tas upp i blodet pga av att CO2 sätter sig på Hbs armar vilket belastar hjärtat som måste pumpa mer blod för att syresätta. Erytrocyter kommer att tillverkas fler för att kunna bära fler syremolekyler vilket gör blodet mer trögflytande belastar också hjärtat samt ökar risken för trombos.

Question 15

Alkohol

Answer 15

informera om att intag av alkohol försämrar pumpförmågan, kan ge ökat blodtryck och risk för arytmi