Neoplasma; Tumor epitel premaligna & maligna; Tumor dermis; Tumor sel melanosit ; dr. Nafiah Flashcards
Asal sel kanker Melanoma
sel melanocyt / sel pigmen
predileksi melanoma pada pria
kepala, leher, badan ( between hip and shoulder )
predileksi melanoma pada wanita
tungkai bawah atau badan
cancer kulit yang jarang terjadi pada kulit gelap
melanoma
predileksi BCC
area sun exposed (wajah)
kanker kulit yang banyak mengenai kulit terang
BCC
Squamous cell carcinoma asalnya
keratinosit sel skuamosa
Kanker kulit yang banyak ditemukan pada kulit gelap
SCC
Factor resiko utama kanker kulit (semua tipe)
paparan sinar matahari ( radiasi ultraviolet )
jenis Kulit mudah terbakar
kulit terang / pucat , mata biru atau abu, rambut merah/blonde, banyak frekles
Riwayat penyakit keluarga yg menyebabkan kulit sensitive terhadap UV
xeroderma pigmentosum , nevoid basal cell carcinoma syndrome
Factor resiko melanoma tentang moles
memiliki moles (Bintik kulit ) > 50 buah
gambaran koreng ditemukan pada carcinoma kulit yang apa
SCC
Faktor endogen pemicu kerusakan DNA
kerusakan metabolism regular dimediasi ROS
Faktor eksogen pemicu kerusakan DNA
UV, Radiasi pengion
Respon bertahan yang normal terhadap kerusakan DNA
berhentinya siklus sel, kematian cell (apoptosis) dan DNA repair
Mekanisme bertahan terhadap kerusakan akibat UV
pigmentasi (melanogenesis meningkat),
penebalan kulit (stratum corneum dan epidermis),
semua sel mutant dihilangkan (immune surveillance)
Obat yang mempunyai efek meningkatkan sensitisasi terhadap radiasi UVA
azathioprine
Efek obat Cyclosporin A
menghambat repair DNA dan kematian sel pada sel yang diradisi UVB (photocarcinogenesis)
yang terjadi pada dna saat karsinogenesis
dna repaired gagal
diagnosis non invasif pada neoplasma kulit dengan ultrasound
Ultrasound : sonografi high frequency 20 Mhz
kegunaan pemeriksaan Histopatologi dalam diagnosis kanker kulit
menilai asal sel/ jaringan, diferensiasi pertumbuhan kanker
Kegunaan pemeriksaan Immunohistokimiawi dalam diagnosis kanker kulit
marker/ penanda antibody terhadap sel asal, sel metastase
27terapi Pembedahan pada kanker kulit
MOH’s micrographic surgery
Terpi Bedah kimiawi pada kanker kulit
TCA, asam salycilat , 5 FU.
UKK keratisis seboroik (KS)
Papul dan plak dengan warna bervariasi ( warna kulit, coklat terang, hitam )
keratosis seboroik merupakan Gangguan homeostatic lokal berupa
akumulasi keratinosirt imatur
Mutasi gen yang terjadi pada keratosit seboroik
gen FGFR3
disregulasi yang akan meningkatkan melanogenesis/proliferasi melanosit
Disregulasi endothelin-1
Bentuk permukaan datar, menonjol seperti kubah, bertangkai , pigmentasi hitam, permukaan folikular menyerupai gambaran cerebrum, Papul dan plak dengan warna bervariasi : warna kulit, coklat terang, hitam
merupakan gambaran
Keratosit seboroik
Penonjolan bentuk kubah warna kekuningan atau putih atau sewarna kulit , bulat, halus, mobile terhadap jaringan sekitarnya, Ukuran bervariasi, Pada permukaan terdapat lubang warna kehitaman seperti komedo terbuka
gambaran pada
Kista epidermoid
yang memberdakan keratosit seboroik dengan nevus pigmentosum ketika disinari
KS Tidak memantulkan sinar
terapi pada keratosit seboroik
curretage
cryotherapy
Milium/milia
Kista pilar
Kista pilonidal
merupakan contoh kista epitel
true cyst
terapi pada kista epidermoid
insisi
Berisi material keratin, berwarna putih lembek berbau
isi dari kista apa
K. epidermoid
Papul warna putih bentuk lonjong dengan permukaan halus non umbilicated
gambaran ukk
milia
Isi dari milium body
keratin lamelar
tatalaksana pada bcc
terapi eksisi
Ukk Xantomathoma
plak atau nodul berisi deposisi lipid abnormal dan foam cells
Patogenesis xanthoma
terjadi gangguan sintesis lipoprotein
Tumor jinak pada bayi paling sering dijumpai
infantil hemangioma
pathogenesis atypical fibroxanthoma
terjadi p53 immunoreactivity
pada usia kehamilan berapakah terjadi gangguan perkembangan janin pada infatil hemangioma
usia kehamilan 4-6 minggu
infantil hemangioman dengan ukk warna merah terang strawbery
upper dermis-> superficial hemangioma
klasifikasi infantil hemangioma yang berwarna coklat kulit dan kebiruan terjadi pada lapisan kulit apa
deep dermal san sub cutan
komplikasi infantil hemangioma
ulserasi
terapi pada IH
Prednison atau prednisolon 2-3 mg /kg
gambaran seperti telur katak frog-spawn berisi cairan serosanguinis
gambaran pada
limfangioma
makrokistik LM dapat dideteksi intrauterin trimester berapa
Trim. 1
terapi Makrokistik limfangioma
aspirasi cairan diikuti terapi sklerosing agent
Patologi angiosarcoma diferensiasi baik
tampak infiltrasi tak teratur dari kanal vaskuler ke jaringan kosong disekitarnya,dikelilingi lapisan endotel atipikal dengan hemoragik dan diseksi kolagen
Patologi angiosarcoma pada diferensiasi buruk
gambaran vaskuler menghilang
Gambaran mikroskopis lentigo simplek
peningkatan jumlah melanin dan melanosit di lapisan sel basal
predisposisi plentigo simplek
pada kulit terang dan rambut merah
Lentigo
Nevus pigmentosus
Melanoma Maligna
termasuk tumor pada sel
melanosit
bercak hitam gelap di area sesai distribusi lentigo solaris, biasanya soliter
gambaran lentigo
ink-spot
proliferasi jinak melanosit pada nevus pigmentosum diawali dari
di awali di area dermal-epidermal junction (junctional naevi)
mutasi yang ditemukan pada nevus pigmentosum
Somatic BRAF mutations
mutasi gen pada lentigo aktinik
mutasi gen FGFR3 and PIK3CA
sel nevus bermigrasi ke arah dermis dengan sebagian komponen masih terkait dengan membran basal merupakan patologi nevus pigmentosus pada fase
compound naevus
sel naevus terlepas dari epidermis, berada di lapisan dermis merupakan patologi nevus pigmentosus pada fase
intradermal naevus
