Dermatitis & eksim ; dr Nafiah Flashcards
Eksema berasal dari bahasa Latin eczema berart
to boilover.” (mendidih)
Secara Klinis Dermatosis dengan gejala
gatal dan nyeri, ditandai dengan
berbagai bentuk kelainan kulit berupa → kering , merah,
ekskoriasi, eksudasi, fisura, hiperkertosis, likenifikasi, papul,
skuama dan vesikel
gambaran dermatosis histologis
spongiosis (epidermal edema), akantosis dan
hiperkertosism pada dermis didapatkan infiltrate
limfohistiosit.
gejala tanda radang
- Rubor (merah) → eritem
- Calor (panas) → hangat
- Tumor (benjol) → edema, vesikel, papul
- Dolor → gatal, sakit
- Fungsiolesa → fungsi barrier kulit terganggu
(karena kulit mengelupas)
contoh tanda radang pada kulit berupa calor
hangat pada kulit
contoh tanda radang pada kulit berupa rubor
eritem
manifestasi dermatitis akut ukk nya
eritem, edem, vesikel/bula, erosi/ [membasah],
gatal
papul, >pigmentasi, likenifikasi,ekskoriasi
(bekas garukan), gatal
merupakan manifestasi klinis dermatitis tingkat
kronis
Reaksi Inflamasi karena respon imunologi setelah terjadi
paparan terhadap suatu bahan dan sudah melalui proses
sensitisasi
dermatitis
dermatitis kontak
substansi paling sering menimbulkan alergi/dka
nikel sulfat
gold test DKA
patch test
fase sensitisasi pada DKA
Hapten penetrasi ke dalam kulit, berikatan dengan protein epidermis membentuk alergen
Terjadi “pajanan ulang alergen”
Dipresentasikan oleh sel Langerhan, dikenali oleh sel T
tersensitisasi sehingga memicu reaksi inflamasi.
fase dka apa
eferen/elisitasi
Dermatitis kontak alergen merupakan reaksi hipersensitivitas
IV/4
meluas di sekitar tempat kontak, gatal, tes tempel (+)
gambaran dermatitis
kontak alergen
tatalaksana DKA
hentikan kontak, topical (antiinflmasi), sistemik (kortikosteroid, antihistamin)
Akibat kontak dengan bahan iritan dan langsung bereaksi
dermatitis
kontak iritan
yang mengeluarkan mediator saat iritan menempel di kulit pada DKI
keratinosit
sekali kontak langsung terjadi. - Reaksi berupa dermatitis akut. - Rasa panas > gatal - Terbatas pada tempat kontak. gambaran pada
DKI/iritan
DKI kronis diakibatkan
iritan lemah (asam/ basa lemah, deterjen).
iritan yang menyebabkan DKI akut
iritan kuat (asam/ basa kuat, bulu ulat, racun/ toksin serangga)
terapi pada DKI
a) Hilangkan dan hindari penyebab.
b) Topikal; antiradang
c) Sistemik: k/p kortikosteroid/ antihistamin sedatif.
dermatitis popok disebabkan karena kontak denmgan
larutan alkalin
dermatitis popok sering terjadi superinfeksi dengan
jamur candida
seorang balita diperiksa didapatkan ukk patch eritem pada perut, pantan, paha, bagian atas, ada vesikel dan papula, kulit jadi berkilat dan kadang erosi. dx
dermatitis popok
terapi pada dermatitis popok
pergantian popok yang cermat, krim mengandung Zn, kortikosteroid ringan, nisttain krim/ krim imidazole
Terjadi akibat kontak dengan bahan setelah diaktivasi oleh sinar matahari UV
gambaran
dermatitis fotokontak
px penunjang dermatitis fotokontak
photopatch test
ada lelaki dia periksa punya riwayat asma bronkhiale, kulit kering, lipatan suborbital, lipatan leher, ekskoriasi, papul gatal pada daerah lipatan, perifolikuler, IgE ninggi, reaktif pada tes kulit
dx
dermatitis atopik
predileksi dermatitis atopik
flexura/lipatan
tatalaksana pada dermatitis atopik akut
kortikosteroid lemah
tatalaksana pada dermatitis atopik kronis
kortikosteroid kuat
plak bulat, papulavesikel, kayak mata uang logam predileksi pada dewasa, di ektremitas ekstensor, punggung
gambaran dari
dermatitis numularis
tatalaksana pada dermatitis numular dengan lesi basah
kompres
terapi topical yang bisa digunakan pada dermatitis numular
salep kortikosteroid.
berkeringat, xerosis, exertions(bergerak) dan emosional stress merupakan faktor … pada dermatitis atopi
endogen
kriteria diagnostik dermatitis atopik
kriteria diagnosis dermatitis atopik AAD
kriteria hanifin rajka
kriteria williams
keparahan dermatitis atopi diukur menggunakan
SCORAD
pencetus tersering derm, numular
stress
patch atau papula eritem dengan skuama
berminyak kekuningan pada daerah seborrea
gambaran ukk
dermatitis seboroik
terapi dermatitis seboroik
keramas dengan anti-malassezia shampo mengancung antijamur
Berhubungan dengan hambatan aliran darah, kronis, kumatkumatan, pd vena di tungkai kaki distal. Akibat bendungan vena membesar dan memanjang—
berkelok kelok—varises, hemoglobin keluar—tertimbun—
hemosiderin– hitam
gambaran
dermatitis stasis
Kulit pada bagian distal atrofi, kencang, seperti leher botol, mudah terjadi ulkus yg sulit sembuh
ukk pada
dermatitis stasis
tatalaksana untuk mengatasi stasis pada dermatitis stasis
waktu tidur kaki ditinggikan, k/p pada keadaan
aktivitas bebat elastis, agar aliran darah dapat menekati
keadaan fisiologis
hipertrofi epidermis akibat sekunder dr kebiasaan [menggaruk] di lokasi tertentu. plak eritem atau hiperpigmentasi berbatas tegas dengan
likenifikasi, adanya garis rhomboid
gambaran pada
liken simpleks kronik
siklus “itch–rub/scratch–itch” pada liken simpleks kronik menyebabkan
resistensi pengobatan
faktor predisposisi pada liken simplek kronis
kulit kerung (xeroxis), atopi, psoriasis, statis dermatitis
tatalaksana liken simplex kronis
salep kortikosteroid kuat (disertai perawatan oklusi), kortikosteroid intralesi, obat anti gatal (menthol, pramoxine, polidocanol), antihistamin sedative
gangguan transfer melanosome dr melanosit ke keratonosit penyakitnya adalah
pitiriasis alba
ukk pitiriasis alba
macula, patch hipopigmentasi dengan skuama halus
Sekelompok dermatoses yang disebabkan oleh racun/poison dari hewan dan tanaman yang manifestasi klinisnya mirip DKI
dermatitis venenata
penyebab paling sering pada dermatitis venenata
Paederus sp
edema, eritema, papul eritema dan pustula sering dengan konfigurasi linear , didapatkan area nekrotik. gambaran dari
dermatitis venata
dermatitis yang sering menyerang anak anak ditandai kemerahan pada wajah dan kering
dermatitis infantil
