Keganasan pada THT ; dr. Asti Widuri, Flashcards
Bagian faring di belakang idung berbatasan belakang hidung
Nasofaring
daerah pharynx di belakang mulut, langitlangit lunak, amandel, dan pangkal lidah
orofaring
mencakup daerah faring bawah
oropharynx ke kerongkongan
hipofaring
faktor resiko tersering keganasan kepala leher
rokok, alkohol
Pemeriksaan fisik keganasan THT di rongga mulut:
bercak putih atau luka tak sembuhsembuh, atau mulut sakit
Pemeriksaan fisik keganasan nasopharyngeal/sinus
Nyeri rahang atas, hidung berdarah, sesak napas, sakit atau berdering di telinga
Pemeriksaan fisik keganasan pada pharyngeal
Kesulitan menelam, sakit tenggorokan atau suara serak
tidak lanjut dari leukoplakia pada px keganasan
biopsi
gold standar nvestigasi THT
biopsi
tanda klinis keganasa
- Nyeri lokal atau merujuk nyeri ke telinga
- Suara serak
- Pengeluaran darah dari hidung
- Gangguan pendengaran
- Gangguan bicara dan menelan
- Obstruksi jalan nafas (hidung atau laring)
contoh pemeriksaan endoskopi
Laringoskopi langsung, esofagoskopi, bronkoskopi
Nasofaringoskopi untuk px nasofaring
pemeriksaan biopsi dilakukan pada lesi precancer apa contohnya
leukoplakia, erythroplakia,
erythroleukoplakia
evaluasi fisik keganasan THT yang menggunakan USG
FNAC
didapatkan lesi leukoplakia pada mulutnya, tindakan selanjutnya
biopsi
carcinoma oral activity dapat ditegakkan apabila
Hasil hisopathology sudah keluar, agar efektif sbg penentuan stage ny
TNM classification T4a artinya
Sudah berinvasi ke bagian2 yg lain
TNM classification T3 artinya
Tumor melebihi 4 cm
TNM classification, N3 artinya
Sudah ber metastasis ke lymph node lebih dari 6cm
TNM classification M1 artinya
Pokok yg udah m1 tu pasti metastasis kmn2/distand metastasis
TNM classification, stage apa yang sudah metastasis
Stage 4C
Tumor yang berada pada nasofaring yang berasal dair epitel mukosa disebut dgn
NPC
TNM classification T1 artinya
tumor 2cm atau kurang
1TNM classification T3 artinya
tumor >2cm
tanda tahap awal NPC
- Obstruksi hidung.
- Rinore.
- Epistaksis / Hidung darah.
- Tinitus.
- Ketulian
tahap akhir tanda NPC
- Benjolan leher.
- Strabismus.
- Exopthalmus.
- Sakit kepala.
- Kesulitan menelan
Epistaksis (berulang-ulang, jumlah sedikit
bercampur ingus, warnanya merah jambu). Sumbatan
hidung, pilek kronis, gangguan penciuman, ingus kental
perlu dicurigai gejala
gejala dini npc
diagnosis npc
rhinoscopy anter
Histopathology NPC menurut WHO paling banyak
WHO 3: indifferentiated carcinoma (79,45%)
Histopathology NPC menurut WHO paling dikit
WHO I : Keratinizing Carcinoma ( 0 % )
Stages tumor NPC yang yang sudah meluas ke tulang sinus paranasal
T3
Stages tumor NPC yang sudah meluas ke oropharynx
T2
Stages yang sudah bermtasatis di getah bening
N3
pengobatan npc tahap 1 dan 2
Radioterapi Eksternal. (Diikuti dengan
brachytherapy).
pengobatan NPC tahap 3 dan 4
Kemoterapi (Cis-platinum, 5 Flurouracil) diikuti dengan radioterapi eksternal.
squamous papilloma jenis neoplasma nasal cavity apa
benign/jinak
lymphoma merupakan jenis Neoplasma of Nasal Cavity
malignant
squamous cell carcinoma merupakan jenis Neoplasma of Nasal Cavity
malignant
tumor terbatas pada sinus maxillary mukosa tidak ada erosi atau destruksi tulang, TNM berapa
T1
Neoplasma of Nasal Cavity DIAGNOSE
Biopsy ct scan
Px ca laring diagnosis
Laringoskopi dan endoskopi
Pengobatan dr Ca laring
tracheostomi
TNM classification, Cancer larynx yg udh kena kartilago
T4a
komplikasi ca laring
- Fistula faringo-cutaneus
- Sepsis
- Aspirasi pneumoni
- Hipokalsemi dehisensi
Ca laring dari luar tidak dapat terlihat, mak dari itu Tumor dapat ditegakkan dg
ct scan
klasifikasi sites dan various pada ca laring pakai klasifikasi apa
AJCC
terapi pertama pada ca laring
eksisi, RTX (retuximab)
terapi kedua pada ca laring
hemilaringektomi
laringektomi parsial
RTX
terapi ketiga pada ca laring
laringektomi total
