modalités diagnostiques

Question 1

caractéristiques de la radiographie pulmonaire?

Answer 1

examen de base
il faut prendre une inspiration profonde
un cliché de face et un de profil

Question 2

Par quoi est constitué l’opacité des hiles sur la radiographie pulmonaire?

Answer 2

artères et veines pulmonaires

hile gauche est plus haut que hile droit

Question 3

Choses que l’on peut voir sur une radiographie pulmonaire?

Answer 3

carène trachéale, hiles, petite et grandes scissures, fenêtre aortico-pulmonaire, vaisseaux sanguins, hémicoupole diaphragmatique

Question 4

Qu’est ce que le signe de la silhouette?

Answer 4

alvéoles sont remplies de pu, ce qui diminue le contraste entre le poumon et les structures diaphragmatiques ou médiastinales

Question 5

Qu’est ce que le syndrome alvéolaire?

Answer 5

alvéoles sont rempli de pus, sang, oedème, cellules néoplasiques, protéines
ce manifest par opacités floconeuses, lobaires ou segmentaires mal définies

Question 6

Qu’est ce que le syndrome interstitiel?

Answer 6

atteinte de l’interstitium pulmonaire formé du tissu conjonctif de soutien
manifesté par des petites lignes de 1-2 cm de longueur au niveau des parties latérales des bases
peuvent signifier un oedème pulmonaire, sarcoïdose, lymphangite carcinomateuse,

Question 7

Qu’est ce que l’atélectasie?

Answer 7

diminution du volume pulmonaire et augmentation de la densité du parenchyme pulmonaire, peut être secondaire à une obstruction bronchique ou compression du parenchyme pulmonaire (affaissement des alvéoles)

les signes sont: déplacement des scissures, augmentation de la densité pulmonaire, tassement bronchovasculaire, déplacement du hile ou médiastin vers la zone affectée, rapprochement des côtes

Question 8

Qu’est ce qu’un nodule?

Answer 8

opacité arrondie intraparenchymateuse mesurant jusqu’à 3 cm

vérifier croissance bénin ou malin

Question 9

Qu’est ce qu’un nodule bénin?

Answer 9

stable sur une durée de 2 ans
calcifications centrales (popcorn)
graisse à l’intérieur du nodule
contours nets et réguliers

Question 10

Qu’est ce que le syndrome vasculaire?

Answer 10

diminution du calibre des artères et veines pulmonaires, hypertransparance pulmonaire dans le même territoire
souvent dans embolie pulmonaire et emphysème

Question 11

Qu’est ce que l’épanchement pleural?

Answer 11

opacité basale en position debout
peut être détecté quand il y a 250 mL de liquide pleural
décubitus latéral quand épanchement minime (50 mL)

Question 12

Qu’est ce que la tomodensitométrie thoracique (TACO)?

Answer 12

premier examen radiologique complémentaire à réaliser
produit de contraste est utilisé

indications: pour anomalies pulmonaires locales (nodules, masses, cancer), pathologies pleurales (épanchement pleural, épaississement pleural, pneumothorax récidivant), infiltration pulmonaire interstitielle, suspicion d’embolie pulmonaire, masse médiastinale ou anomalie hilaire

Question 13

Qu’est ce que la résonance magnétique thoracique (IRM)?

Answer 13

technique non irradiante qui permet d’obtenir des images sur tous les plans

indiqués pour masses médiastinales, lésions envahissant le médiastin, tumeur du sommet pulmonaire, lésions envahissant le plexus brachial, envahissement de la cage thoracique

Question 14

Qu’est ce que la scintigraphie pulmonaire?

Answer 14

étude des fonctions de perfusion et ventilation pulmonaire

indiqués pour pathologies qui peuvent entraver ces fonctions comme l’embolie pulmonaire

Question 15

Qu’est ce que la tomographie par émission de positrons?

Answer 15

on injecte du glose + truc radioactif pour mettre en évidence les cellules métaboliquements actives

cette technique est utilisée pour caractériser les nodules pulmonaires indéterminés et évaluer le niveau d’étendu d’un cancer (doit tjrs être utilisée avec une preuve histologique)

Question 16

Qu’est ce que la bronchoscopie?

Answer 16

pour voir directement la trachée et les bronches

indications: hémoptysie, toux inexpliquée, atélectasie persistante, suspicion de corps étranger, radiographie thoracique anormale (masse ou nodule pulmonaire, anomalie hilaire ou médiastinale), infection pulmonaire persistante, pneumopathie interstitielle

Question 17

Quels sont les examens diagnostiques que l’on peut faire durant une bronchoscopie?

Answer 17

examen cytologique et bactériologique des sécrétions, brossage endobronchique (pour enlever cellules malignes), biopsies (lésion suspecte, muqueuse anormale, mène souvent à une sarcoïdose), ponction à aiguille fine (déterminer le degré d’envahissement des ganglions médiastinaux), échographie bronchique (préciser l’étiologie d’un nodule pulmonaire), lavage bronchoalvéolaire (pour suspicion de sarcoïdose, fibrose pulmonaire, pneumonie opportuniste, alvéolite allergique extrinsèque)

Question 18

Qu’est ce qu’une ponction pleurale?

Answer 18

permet de préciser le diagnostic d’un épanchement pleural

Question 19

Qu’est ce que la thoracoscopie?

Answer 19

technique invasive sous anesthésie

indications: épanchement pleural d’étiologie inconnu, mésothéliome, cancer du poumon, épanchement tuberculeux

Question 20

Qu’est ce que la médiastinoscopie?

Answer 20

technique chirurgicale invasive pour inspecter et faire une biopsies de ganglions/masses

indications: suspicions cancer, lymphome, sarcoïdose
nouveau: biopsies par échographie endo-oesophagienne

Question 21

Qu’est ce que la biopsie transthoracique à l’aiguille?

Answer 21

lorsque diagnostic cytologique et bactériologique est nécessaire et que les autres modalités diagnostiques ont étés infructueuses

indications: nodule ou masse pulmonaire, masse hilaire, masse médiastinale, lésion pleurale, lésion de la paroi thoracique

Question 22

Qu’est ce que la biopsie pulmonaire ouverte?

Answer 22

autres modalités diagnostives infructueuses, cette technique peut être envisagée si cela modifie de façon significative la prise en charge