maladies professionnelles

Question 1

Les particules inorganiques causent?

Answer 1

pneumoconioses

Question 2

2 types de pneumopathies?

Answer 2

surcharge (manganèse, bismuth, charbon), fibrosante (silice, fer, amiante, béryllium)

Question 3

Les poussières organiques causent?

Answer 3

asthme, MPOC, alvéolite allergique

Question 4

Qu’est ce que la silicose?

Answer 4

maladie pulmonaire chronique causée par l’inhalation de silice (minerai le plus abondant sur terre) de forme cristalline

radiographie pulmonaire: nodules et fibrose souvent progressive

Question 5

Quels sont les emplois à risque?

Answer 5

génération de poussière de roche et manipulation de poussière de roche(mines, carrière, sablières, traitement des minerais, creusage de tunnel, coupe/polisage de pierre, fonderies, céramique, etc)

Question 6

Facteurs de risque?

Answer 6

type de silice, latence, taille (<5 um), dose, fraicheur

Question 7

3 types de silicose?

Answer 7

chronique (la plus fréquente), aiguë et accélérée

va avec l’intensité de l’exposition

Question 8

3 couches d’un nodule?

Answer 8

• zone centrale
• zone intermédiaire
• zone périphérique

Question 9

2 types de silicose chronique?

Answer 9

silicose simple et silicose compliquée

Question 10

Est-ce qu’il y a un traitement pour la silicose?

Answer 10

non, le seul moyen de diminuer le risque de développer silicose est de respecter les normes concernant la concentration des particules
CSST

Question 11

Quelles sont les caractéristiques de la silicose aigue?

Answer 11

• mauvais pronostic (insuffisance respiratoire et mort en quelques mois)
• dyspnée, toux
• après quelques années après une exposition intense à la silice
• radiographie pulmonaire est semblable à celle de la protéinose alvéolaire

Question 12

Quelles sont les possibles complications de la silicose?

Answer 12

• tuberculose (à cause de la dysfonction des macrophages)

- risque de cancer du poumon

Question 13

3 types de situations à risque pour les maladies de l’amiante?

Answer 13

• extraction/raffinage
• applications industrielles
• exposition non professionnelle à l’amiante en suspension

Question 14

Quelles sont les différentes atteintes en relation avec l’amiante?

Answer 14

• poumon (amiantose, atélectasie ronde)
• cancer ( du poumon, mésothéliome)
• plèvre (plaques pleurales, épanchement pleural bénin/diffus)

Question 15

Quelles sont les 2 classes de fibre d’amiante?

Answer 15

serpentine (incurvées et souples) et amphibole (droites et rigides)

Question 16

Quelles sont les 2 classes de fibre d’amiante?

Answer 16

serpentine (incurvées et souples) et amphibole (droites et rigides, plus toxiques)

Question 17

Quelles sont les 2 classes de fibre d’amiante?

Answer 17

serpentine (incurvées et souples) et amphibole (droites et rigides, plus toxiques à cause qu’elles pénètrent plus profondément dans le poumon et échappent plus facilement aux mécanismes de défense)

Question 18

Qu’est ce que les plaques pleurales?

Answer 18

zones de fibrose localisée et circonscrite de la plèvre pariétale
souvent asymptomatique
pas de relation entre la présence de plaques et le développement d’une amiantose

Question 19

Qu’est ce que l’atélectasie ronde?

Answer 19

masse périphérique dont la base est accolée à la plèvre et par le signe de la queue de comète qui pointe vers le hile
il faut différencier avec une néoplasie
diagnostic est suporté par aspect radiologique, présence de plaques pleurales et absence d’évolution sur 2 ans

Question 20

Signes et symptômes de l’amiantose?

Answer 20

dyspnée, toux, insuffisance respiratoire avec coeur pulmonaire
râles crépitants et clubbing

Question 21

Comment se fait le diagnostic de l’amiantose?

Answer 21

histoire d’exposition, période de latence appropriée, infiltration interstitielle des poumons, un syndrome restrictif et la présence de râles crépitants à l’auscultation

pas de traitements

Question 22

Est-ce qu’il y a un lien entre le cancer du poumon et l’exposition à l’amiante?

Answer 22

oui

il y a synergie entre tabac et amiante

Question 23

Qu’est ce que le mésothéliome malin?

Answer 23

cancer de la plèvre pariétale
épanchement pleural très présent
diagnostic fait avec cytologie du liquide pleural, biopsie, thoracoscopie (analyses immuno-chimiques, analysie génétique aussi)
mauvais pronostic
polychimiothérapie + radiothérapie

Question 24

Quel est le traitement de la bérylliose?

Answer 24

comme dans la sarcoïdose = utilisation de stéroïdes

différent = retirer de l’exposition

Question 25

Quels sont les 2 types d’asthme professionnel?

Answer 25

asthme avec période de latence et asthme sans période de latence (aussi appelé syndrome d’irritation bronchique)

Question 26

Quels sont les agents de bas poids moléculaires vs haut poids?

Answer 26

bas: produits chimiques (isocyanates, bois, anhydrides, amines, teinture, etc)
haut: protéines (farines, animauc, enzymes, latex, fruit de mer, gomme de guar)

Question 27

Quelles sont les 3 manières de présentation de l’alvéolite allergique extrinsèque?

Answer 27

• aiguë
• subaiguë (exposition à des concentrations plus faibles)
• chronique (attaques répétées et ressemble à une fibrose pulmonaire chronique)

Question 28

Quel est le traitement de l’alvéolite allergique extrinsèque?

Answer 28

retrait du milieu responsable, corticothérapie parfois

Question 29

Quelles sont les caractéristiques de la silicose chronique?

Answer 29

nodules (diamètre < 1 cm) silicotiques qui se localisent typiquement aux sommets des poumons
peuvent survenir des décennies après l’exposition à la silice et entrainent habituellement peu de symptômes, peuvent se transformer en masse avec le temps et celles-ci peuvent donner des symptômes à cause de la compression

Question 30

Comment se fait le diagnostic de la silicose?

Answer 30

radiographie pulmonaire associée à une histoire d’exposition prolongée (calcifications en coquille d’oeuf sont fortement en faveur du diagnostic)

Question 31

À quoi ressemble la radiographie pulmonaire de l’amiantose?

Answer 31

infiltration interstitielle aux 2 bases (semblable à la fibrose pulmonaire idiopathique)

Question 32

Comment se forme la bérylliose?

Answer 32

réaction immunitaire consistant à la formation de granulomes non caséeux semblables à ceux de la sarcoïdose = fibrose pulmonaire et possible formation de bulles

le foie, la rate, ganglions lymphatiques, peau, reins, coeur, os, glandes salivaires peuvent aussi être touchés

Question 33

Comment est fait le diagnostic de l’alvéolite allergique?

Answer 33

contexte clinique en présence d’anomalies radiologiques compatibles et d’une lymphocytose au LBA