maladies professionnelles Flashcards
Les particules inorganiques causent?
pneumoconioses
2 types de pneumopathies?
surcharge (manganèse, bismuth, charbon), fibrosante (silice, fer, amiante, béryllium)
Les poussières organiques causent?
asthme, MPOC, alvéolite allergique
Qu’est ce que la silicose?
maladie pulmonaire chronique causée par l’inhalation de silice (minerai le plus abondant sur terre) de forme cristalline
radiographie pulmonaire: nodules et fibrose souvent progressive
Quels sont les emplois à risque?
génération de poussière de roche et manipulation de poussière de roche(mines, carrière, sablières, traitement des minerais, creusage de tunnel, coupe/polisage de pierre, fonderies, céramique, etc)
Facteurs de risque?
type de silice, latence, taille (<5 um), dose, fraicheur
3 types de silicose?
chronique (la plus fréquente), aiguë et accélérée
va avec l’intensité de l’exposition
3 couches d’un nodule?
- zone centrale
- zone intermédiaire
- zone périphérique
2 types de silicose chronique?
silicose simple et silicose compliquée
Est-ce qu’il y a un traitement pour la silicose?
non, le seul moyen de diminuer le risque de développer silicose est de respecter les normes concernant la concentration des particules
CSST
Quelles sont les caractéristiques de la silicose aigue?
- mauvais pronostic (insuffisance respiratoire et mort en quelques mois)
- dyspnée, toux
- après quelques années après une exposition intense à la silice
- radiographie pulmonaire est semblable à celle de la protéinose alvéolaire
Quelles sont les possibles complications de la silicose?
- tuberculose (à cause de la dysfonction des macrophages)
- risque de cancer du poumon
3 types de situations à risque pour les maladies de l’amiante?
- extraction/raffinage
- applications industrielles
- exposition non professionnelle à l’amiante en suspension
Quelles sont les différentes atteintes en relation avec l’amiante?
- poumon (amiantose, atélectasie ronde)
- cancer ( du poumon, mésothéliome)
- plèvre (plaques pleurales, épanchement pleural bénin/diffus)
Quelles sont les 2 classes de fibre d’amiante?
serpentine (incurvées et souples) et amphibole (droites et rigides)
Quelles sont les 2 classes de fibre d’amiante?
serpentine (incurvées et souples) et amphibole (droites et rigides, plus toxiques)
Quelles sont les 2 classes de fibre d’amiante?
serpentine (incurvées et souples) et amphibole (droites et rigides, plus toxiques à cause qu’elles pénètrent plus profondément dans le poumon et échappent plus facilement aux mécanismes de défense)
Qu’est ce que les plaques pleurales?
zones de fibrose localisée et circonscrite de la plèvre pariétale
souvent asymptomatique
pas de relation entre la présence de plaques et le développement d’une amiantose
Qu’est ce que l’atélectasie ronde?
masse périphérique dont la base est accolée à la plèvre et par le signe de la queue de comète qui pointe vers le hile
il faut différencier avec une néoplasie
diagnostic est suporté par aspect radiologique, présence de plaques pleurales et absence d’évolution sur 2 ans
Signes et symptômes de l’amiantose?
dyspnée, toux, insuffisance respiratoire avec coeur pulmonaire
râles crépitants et clubbing
Comment se fait le diagnostic de l’amiantose?
histoire d’exposition, période de latence appropriée, infiltration interstitielle des poumons, un syndrome restrictif et la présence de râles crépitants à l’auscultation
pas de traitements
Est-ce qu’il y a un lien entre le cancer du poumon et l’exposition à l’amiante?
oui
il y a synergie entre tabac et amiante
Qu’est ce que le mésothéliome malin?
cancer de la plèvre pariétale épanchement pleural très présent diagnostic fait avec cytologie du liquide pleural, biopsie, thoracoscopie (analyses immuno-chimiques, analysie génétique aussi) mauvais pronostic polychimiothérapie + radiothérapie
Quel est le traitement de la bérylliose?
comme dans la sarcoïdose = utilisation de stéroïdes
différent = retirer de l’exposition
Quels sont les 2 types d’asthme professionnel?
asthme avec période de latence et asthme sans période de latence (aussi appelé syndrome d’irritation bronchique)
Quels sont les agents de bas poids moléculaires vs haut poids?
bas: produits chimiques (isocyanates, bois, anhydrides, amines, teinture, etc)
haut: protéines (farines, animauc, enzymes, latex, fruit de mer, gomme de guar)
Quelles sont les 3 manières de présentation de l’alvéolite allergique extrinsèque?
- aiguë
- subaiguë (exposition à des concentrations plus faibles)
- chronique (attaques répétées et ressemble à une fibrose pulmonaire chronique)
Quel est le traitement de l’alvéolite allergique extrinsèque?
retrait du milieu responsable, corticothérapie parfois
Quelles sont les caractéristiques de la silicose chronique?
nodules (diamètre < 1 cm) silicotiques qui se localisent typiquement aux sommets des poumons
peuvent survenir des décennies après l’exposition à la silice et entrainent habituellement peu de symptômes, peuvent se transformer en masse avec le temps et celles-ci peuvent donner des symptômes à cause de la compression
Comment se fait le diagnostic de la silicose?
radiographie pulmonaire associée à une histoire d’exposition prolongée (calcifications en coquille d’oeuf sont fortement en faveur du diagnostic)
À quoi ressemble la radiographie pulmonaire de l’amiantose?
infiltration interstitielle aux 2 bases (semblable à la fibrose pulmonaire idiopathique)
Comment se forme la bérylliose?
réaction immunitaire consistant à la formation de granulomes non caséeux semblables à ceux de la sarcoïdose = fibrose pulmonaire et possible formation de bulles
le foie, la rate, ganglions lymphatiques, peau, reins, coeur, os, glandes salivaires peuvent aussi être touchés
Comment est fait le diagnostic de l’alvéolite allergique?
contexte clinique en présence d’anomalies radiologiques compatibles et d’une lymphocytose au LBA
