influenza Flashcards
Comment est ce que l’influenza protège son génome?
enveloppe protéique constitués de 2 protéines de membranes (M1 et M2)
Quelles sont les 3 familles de l’influenza?
- influenza A (mieux connus, épidémies)
- influenza B (à moindre échelle la présentation clinique de l’influenza A)
- influenza C (syndromes infectieux mineurs des voies aériennes supérieures)
Comment les influenza A se distinguent?
par leur protéines de surface:
hémagglutinines (15 types) permettent l’adhésion du virus sur les cellules de l’hôte
neuraminidases (9 types) détachent les nouveaux virions de la membrane cellulaire une fois leur cycle de maturation complété
Quels sont les 2 mécanismes de mutations qui permet de contourner l’immunité acquise de l’hôte?
dérive génétique et réarrangement génétique
Qu’est ce que la dérive génétique?
mutations lentes et limitées
se produit par la survie du virion dont le matériel génétique a été incorrectement reproduit ou altéré tout demeurant compatible avec le cycle virale
peut donc émerger progressivement une nouvelle souche virale
Qu’est ce que le réarrangement génétique?
beaucoup plus brutal et produit des souches entièrement nouvelles de virus
croisement entre un hôte commun (généralement le porc) de deux souches virales, généralement une humaine et l’autre aviaire
à l’origine des pandémies de grippe
Qu’est ce que l’endémie?
caractère d’une maladie qui est active de façon constante ou régulièrement récurrente dans une population donnée
Qu’est ce que l’épidémie?
accroissement ponctuel de l’incidence d’une maladie dans une population délimitée tant géographiquement que temporellement
Qu’est ce que la pandémie?
accroissement ponctuel de l’incidence d’une maladie limité dans le temps, mais pas géographiquement
Quels sont les 4 principaux facteurs qui contribuent à l’apparition d’une épidémie?
- nouveau virus (au moins souche des protéines de surface qui n’a pas été retrouvée en pathologie humaine récemment)
- capacité à infecter l’homme (pathogènes aviaires)
- infections sévères (associées à mortalité et morbidité significative)
- transmission interhumaine
Quelle est la population à risque pour la grippe?
jeunes enfants, personnes âgées, femmes enceintes, immuno-supprimés ou immuno naïfs, maladies cardio-pulmonaires sous-jacentes
Présentation clinique de l’influenza A?
température, toux, myalgies, anorexie et nausées, céphalée, rhinite et conjonctivite
Comment se fait le diagnostic d’influenza?
diagnostic demeure basé sur la clinique
confirmation peut s’obtenir à partir de l’analyse des sécrétions nasopharyngées
Quelles sont les complications de l’influenza?
pneumonie virale, surinfection bactérienne, syndrome de détresse respiratoire chez l’adulte (ARDS), otite moyenne, méningo-encéphalite
Quelles sont les 2 catégories d’agents antiviraux?
inhibiteurs de la protéine membranaire M2 et inhibiteurs des neuraminidases
Qu’est ce que les inhibiteurs de la protéine membranaire M2?
comprend amantadine et rimantadine
seulement actifs sur l’influenza A et ses souches virales développent rapidement des mutations
multiples effets secondaires
haut degré de résistance
moins efficace que les inhibiteurs de neuraminidases
donc deviennent désuets
Qu’est ce que les inhibiteurs de neuraminidases?
comprennent le zanamivir et l’oseltamivir
efficaces pour souches d’influenza A et B
effets secondaires minimaux
résistance plus rare
Quand peut-être commencé un traitement antiviral?
amorcé moins de 48h après le début des symptômes pour être efficace
et est d’une durée de 5 jours
(inhibiteurs de neuraminidases)
Quels groupes sont candidats à la prophylaxie?
- personnes à haut risque de mortalité et morbidité qui ont reçu le vaccin
- personnes en contact avec des patients à haut risque qui n’ont pas étés vaccinées
- patients immunosupprimés chez qui le vaccin peut ne ps voir été efficace
- patients qui ne peuvent recevoir le vaccin
