influenza

Question 1

Comment est ce que l’influenza protège son génome?

Answer 1

enveloppe protéique constitués de 2 protéines de membranes (M1 et M2)

Question 2

Quelles sont les 3 familles de l’influenza?

Answer 2

1. influenza A (mieux connus, épidémies)
2. influenza B (à moindre échelle la présentation clinique de l’influenza A)
3. influenza C (syndromes infectieux mineurs des voies aériennes supérieures)

Question 3

Comment les influenza A se distinguent?

Answer 3

par leur protéines de surface:
hémagglutinines (15 types) permettent l’adhésion du virus sur les cellules de l’hôte
neuraminidases (9 types) détachent les nouveaux virions de la membrane cellulaire une fois leur cycle de maturation complété

Question 4

Quels sont les 2 mécanismes de mutations qui permet de contourner l’immunité acquise de l’hôte?

Answer 4

dérive génétique et réarrangement génétique

Question 5

Qu’est ce que la dérive génétique?

Answer 5

mutations lentes et limitées
se produit par la survie du virion dont le matériel génétique a été incorrectement reproduit ou altéré tout demeurant compatible avec le cycle virale
peut donc émerger progressivement une nouvelle souche virale

Question 6

Qu’est ce que le réarrangement génétique?

Answer 6

beaucoup plus brutal et produit des souches entièrement nouvelles de virus
croisement entre un hôte commun (généralement le porc) de deux souches virales, généralement une humaine et l’autre aviaire
à l’origine des pandémies de grippe

Question 7

Qu’est ce que l’endémie?

Answer 7

caractère d’une maladie qui est active de façon constante ou régulièrement récurrente dans une population donnée

Question 8

Qu’est ce que l’épidémie?

Answer 8

accroissement ponctuel de l’incidence d’une maladie dans une population délimitée tant géographiquement que temporellement

Question 9

Qu’est ce que la pandémie?

Answer 9

accroissement ponctuel de l’incidence d’une maladie limité dans le temps, mais pas géographiquement

Question 10

Quels sont les 4 principaux facteurs qui contribuent à l’apparition d’une épidémie?

Answer 10

1. nouveau virus (au moins souche des protéines de surface qui n’a pas été retrouvée en pathologie humaine récemment)
2. capacité à infecter l’homme (pathogènes aviaires)
3. infections sévères (associées à mortalité et morbidité significative)
4. transmission interhumaine

Question 11

Quelle est la population à risque pour la grippe?

Answer 11

jeunes enfants, personnes âgées, femmes enceintes, immuno-supprimés ou immuno naïfs, maladies cardio-pulmonaires sous-jacentes

Question 12

Présentation clinique de l’influenza A?

Answer 12

température, toux, myalgies, anorexie et nausées, céphalée, rhinite et conjonctivite

Question 13

Comment se fait le diagnostic d’influenza?

Answer 13

diagnostic demeure basé sur la clinique

confirmation peut s’obtenir à partir de l’analyse des sécrétions nasopharyngées

Question 14

Quelles sont les complications de l’influenza?

Answer 14

pneumonie virale, surinfection bactérienne, syndrome de détresse respiratoire chez l’adulte (ARDS), otite moyenne, méningo-encéphalite

Question 15

Quelles sont les 2 catégories d’agents antiviraux?

Answer 15

inhibiteurs de la protéine membranaire M2 et inhibiteurs des neuraminidases

Question 16

Qu’est ce que les inhibiteurs de la protéine membranaire M2?

Answer 16

comprend amantadine et rimantadine
seulement actifs sur l’influenza A et ses souches virales développent rapidement des mutations
multiples effets secondaires
haut degré de résistance
moins efficace que les inhibiteurs de neuraminidases
donc deviennent désuets

Question 17

Qu’est ce que les inhibiteurs de neuraminidases?

Answer 17

comprennent le zanamivir et l’oseltamivir
efficaces pour souches d’influenza A et B
effets secondaires minimaux
résistance plus rare

Question 18

Quand peut-être commencé un traitement antiviral?

Answer 18

amorcé moins de 48h après le début des symptômes pour être efficace
et est d’une durée de 5 jours
(inhibiteurs de neuraminidases)

Question 19

Quels groupes sont candidats à la prophylaxie?

Answer 19

• personnes à haut risque de mortalité et morbidité qui ont reçu le vaccin
• personnes en contact avec des patients à haut risque qui n’ont pas étés vaccinées
• patients immunosupprimés chez qui le vaccin peut ne ps voir été efficace
• patients qui ne peuvent recevoir le vaccin