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MMD1233 - PSYCHIATRIE > MMD1239 - Géronto + Pédopsychiatrie > Flashcards

MMD1239 - Géronto + Pédopsychiatrie Flashcards

1
Q

Vrai ou faux? Les causes psychiatriques (dépendance, dépression, démences, schizo) sont la premières cause d’invalidité au Canada

A

Vrai

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Q

Les trouble dépressif caractérisé est davantage présent chez les femmes que chez les hommes. Quelle est la particularité de cette proportion chez les personnes âgées ?

A

C’est encore vrai, mais moins marqué avec âge d’apparition plus tardif

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3
Q

Vrai ou faux? Plus on avance en âge, plus on a de chances de souffrir de troubles dépressifs

A

Faux

** Prévalence reste similaire sans comorbidité, mais plus on a de maladie chronique, plus ça augmente

EN GROS: c’est pas l’âge la cause, c’est vraiment les maladie

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4
Q

Chez les personnes âgées, qu’est-ce qui diffère d’un adulte lorsqu’on souffre de dépression caractérisée?

A

– ↑ atteintes cognitives (surtout exécutives).
– ↑ altérations psychomotrices (+/-).
– ↑ caractéristiques psychotiques (+/-).

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5
Q

Vrai ou faux ? Les personnes âgées font partie du groupe d’âge qui ont le plus de suicides complétés

A

Vrai

Surtout les hommes

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6
Q

Est-ce que le taux de tentative de suicide est plus élevé chez les personnes âgées ?

A

NON, c’est juste que les tentatives sont plus efficaces

  • Prennent des moyens plus létaux
  • Vulnérabilité physique augmente le risque de décès (+/- moyens plus létaux).
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7
Q

Vrai ou faux ? Les troubles anxieux débutent rarement à un âge avancé

A

Vrai

** Récidive ou exacerbation d’un trouble préexistant possible.

** Début tardif = rechercher comorbités médicales.

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8
Q

Quel trouble anxieux se manifeste quasi-seulement à l’âge avancé?

A

La peur de chuter

**À rechercher pour minimiser l’évitement et la détérioration fonctionnelle.

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9
Q

Vrai ou faux? Les troubles de personnalité s’atténuent avec l’âge avancée

A

Faux

Pas de chgmt majeur

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10
Q

Vrai ou faux? Les traits obsessionnels augmentent avec l’âge

A

Vrai

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11
Q

L’impulsivité tend-elle à augmenter ou diminuer avec l’âge?

A

↓ impulsivité avec l’âge = ↓ du nombre de gens remplissant les critères d’un T.P. du cluster B (limite, antisociale).

MAIS ≠ « guérison »!

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12
Q

Pourquoi est-il particulièrement important de questionner les abus de substance à l’âge avancée?

A 
Risques de conséquences négatives ↑ : 
– Interactions médicamenteuses;
– Comorbidités médicales, fragilité;
– Usage additif, chronique.
– Chutes, problèmes cardiaques, pulmonaires, cognitifs, neurologiques
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13
Q

Quelle est le prévalence du TNC léger?

A

3 à 5% des ≥ 60 ans

15% des ≥ 75.

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14
Q

Quel est le TNC majeur le plus fréquent ?

A

Alzheimer

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15
Q

Quoi rechercher à l’examen lorsqu’on soupçonne une démence à corps de Lewy (et Parkinson) ?

A

Hallucinations visuelles

  • Sensibilité aux neuroleptiques
  • Dysautonomie
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16
Q

Quoi rechercher à l’examen lorsqu’on soupçonne une démence front-temporale ?

A

– Variante comportementale souvent confondue avec trouble Ψ.
– Aphasie primaire progressive:
• Sémantique (souvent avec obsessionalité);
• Logopénique.

17
Q

Comment diagnostiquer un TNC majeur?

A 
A. Évidence d’un déclin cognitif significatif par rapport a/n de fonctionnement antérieur dans un ou + des domaines suivants:
– Apprentissage et mémoire;
– Langage;
– Fonctions exécutives;
– Attention complexe;
– Perceptivo-moteur;
– Cognition sociale.

B. Interfèrent avec l’indépendance dans la vie de tous les jours.

C. Pas contexte de délirium.

D. Pas mieux expliqués par un trouble mental.

18
Q

Quelle est la prévalence des SCPD?

A

Plus de 50% des patients avec TNC majeur.

19
Q

Quels facteurs socio-culturels faut-il prendre en compte lorsqu’on évalue une personne âgée?

A
  • Retraite;
  • Relocalisation;
  • Deuil;
  • Étiolement du réseau social;
  • Dépendance accrue;
  • Précarité financière;
  • Barrière linguistique;
  • ‘Choc’ générationnel (technologie)
20
Q

Quelles sont les limitations physiques des personnes âgées?

A
  • Démarche;
  • Troubles du mouvement;
  • S.V.orthostatiques;
21
Q

Comment peut-on intervenir auprès de la personne âgée en prenant compte de leurs atteintes sensorielles?

A
  • S’assurer que la personne a ses lunettes et aides auditives.
  • Espace bien éclairé (Mais éviter les reflets).
  • Texte écrits gros.
  • Parler fort et + lentement, articuler.
  • Éviter les bruits de fonds.
  • Regarder la personne, lui parler directement.
  • Au téléphone, s’assurer que la personne comprend et sinon parler à un proche.
22
Q

Comment peut-on intervenir auprès de la personne âgée en prenant compte de leurs atteintes cognitives?

A

• Aller plus lentement.
• Phrases courtes: Éviter choix multiples, phrases comportant plusieurs éléments.
• Répéter souvent.
• Faire preuve de souplesse:
– R-V plus courts, même si entrevue incomplète…
– Moments plus propices (transport, autres activités, autres R-V MD, période plus alerte, etc).
• Observer: Patient, environnement…

23
Q

Quel est l’impact psychologique sur les aidants naturels?

A

Symptômes dépressifs significatifs chez 40-70%, dont 25 à 50% remplissent les critères pour la dépression majeure.

24
Q

Comment dépister la cognition?

A

MoCA et MMSE

    • MoCA plus sensible
    • MoCA meilleur pour fonctions exécutives et visuospatiales
25
Q

Quelle est la particularité des symptômes d’apparition des maladies psychiatriques chez les enfants?

A

Souvent atypiques ou discrets

Ex: La perte d’intérêt (anhédonie) dans la dépression peut se manifester par de l’irritabilité

26
Q

Pourquoi est-ce difficile de diagnostiquer un trouble de santé mentale chez un enfant?

A
  • Les symptômes sont rapportés par l’entourage
  • Les symptômes sont identiques pour des pathologies différentes

Ex: Manque d’attention en classe …. TDAH? Anxiété sociale? Deuil?

27
Q

Quelles problématiques de santé mentale sont fréquemment rencontrées chez le 3-6 ans?

A
  • Cauchemars, terreurs nocturne

* Anxiétés et séparation

28
Q

Quelles problématiques de santé mentale sont fréquemment rencontrées chez le 7-12 ans?

A
  • L’hypersexualisation
  • Troubles d’apprentissage
  • Troubles d’intériorisation (anxiété, inhibés)
  • Troubles d’extériorisation (tannants)

MMD1233 - PSYCHIATRIE (19 decks)

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