CM 3 - Examen mental Flashcards
Quels sont les 4 éléments à évaluer dans l’examen mental?
- Le comportement
- L’affect
- La pensée
- Les fonctions cognitives ou fonctions mentales supérieures
Le comportement comprend 5 éléments, quels sont-ils?
- L’allure générale
- Le niveau d’activité
- Le langage
- Le degré de coopération
- La disposition et l’attitude
Qui suis-je? Manifestations qui tiennent lieu d’interaction et de communication avec l’environnement
Comportement
Que doit-on évaluer lorsqu’on regarde l’allure générale?
- Apparence physique (Paraît + vieux ou + jeune que son âge? air fatigué, malade, handicapé, quelle est sa carrure?)
- Hygiène générale
- Tenue vestimentaire (appropriée ou non)
- Démarche (Ralentie, bizarre, saccadée, robotisée)
- Posture (bizarre, rigide)
Qu’est-ce que l’akatisie?
Réaction indésirable, souvent induite par les antipsychotiques et qui se définit par une incapacité à rester en place et s’accompagne d’un sentiment de fébrilité intérieure
Un patient a une mobilité excessive, une Hyperactivité ou agitation psychomotrice et de l’akathisie. On dit que son activité est ____?
Activité exagérée
niveau d’activité
Qu’est-ce que la catalepsie?
Diminution de la réponse à l’environnement avec maintien d’attitudes corporelles imposées et plastiques.
** Aussi appelée: flexibilité cireuse.
** Souvent associée à la catatonie
Qui suis-je? Perte du tonus musculaire provoquée par une trop forte émotion.
Cataplexie
** Équivalent d’une perte de conscience
Quelles sont les caractéristiques d’une activité diminuée (niveau d’activité) ?
- Ralentissement psychomoteur
- Hypomobilité
- Catalepsie
- Cataplexie
Comment peut-on identifier un niveau d’activité anormal?
lorsque l’anomalie ne porte pas sur la vitesse d’exécution ni sur la quantité de mouvements.
Qui suis-je? Mouvement anormal et involontaire caractérisé par des contractions musculaires inattendues.
Tics
Qu’est-ce qu’une compulsion ?
Obligation de refaire le même geste fréquemment pour diminuer l’anxiété
** En réponse à une obsession
Qui suis-je ? Besoin d’imiter les gestes de la personne devant soi
Mimétisme ou échopraxie
Qu’est-ce que le maniérisme?
stéréotypie plus marquée que le mimétisme avec exagération des mouvements
Qui suis-je? Propension à agir sans réfléchir, aussi appelée passage à l’acte
Impulsivité
Qu’est-ce que la carphologie?
Manipulation délicate stéréotypée et inutile d’objets (vêtements, draps) avec une certaine incohérence de même qu’une certaine persévération dans le geste
** Surtout dans les TNC
Nommez 3 mouvements caractéristiques de l’activité anormale
- Tics
- Compulsion
- Mimétisme ou échopraxie
- Maniérisme
- Impulsivité
- Carphologie
Quels éléments du langage verbal peut-on évaluer ?
- Quantité et la qualité des réponses aux questions
- Effort demandé pour répondre aux questions.
- Pression du discours (tendance à poursuivre son monologue sans accepter d’interruption)
Qui suis-je ? Refus net de parler
Mutisme
Qui suis-je ? Incapacité à produire vocalement les sons du langage
Aphonie
Qu’est-ce que la logorrhée?
Surabondance du discours avec une vitesse accélérée
** Comme une diarrhée verbale
Comment peut-on évaluer le degré de coopération du patient?
- Déterminer si le patient consulte de façon volontaire ou forcée
- Évaluation de sa motivation à consulter (opposition passive, négativisme, oppositionnisme)
Qu’est-ce que l’opposition passive?
Opposition qui soulève l’irritation chez l’examinateur et empêche souvent une évaluation adéquate
Ex: Le patient dit oui, mais il soupire et lève les yeux
Qui suis-je? Résistance à faire ce qui est demandé par l’examinateur
Négativisme
Qui suis-je? Résistance à faire ce qui est demandé par l’examinateur
Négativisme
** En gros : ne pas faire ce qu’on leur demande de faire
Quelle est la différence entre la disposition et l’attitude?
Disposition: Comment on se sent à l’intérieur de nous par rapport à la situation qui va se passer (intérieur)
Attitude: Façon dont on réagit à l’environnement et à autrui, on affiche nos émotions (extérieur)
Quelle est la différence entre la disposition et l’attitude?
PAR RAPPORT À L’ENVIRONNEMENT
Disposition: Comment on se sent à l’intérieur de nous par rapport à la situation qui va se passer (intérieur)
Attitude: Façon dont on réagit à l’environnement et à autrui, on affiche nos émotions (extérieur)
Qu’est-ce que l’affect?
L’ensemble des émotions véhiculées par le patient durant l’entrevue
Quelle est la différence entre l’affect et l’humeur?
PAR RAPPORT AUX ÉMOTIONS
Affect: Comment on transmet les émotions à l’extérieur
Humeur: Les émotions que le patient ressent à l’intérieur
Qu’est-ce qu’une phobie?
Anxiété déplacée sur un objet ou une situation extérieure non en rapport avec le conflit internalisé
Quelle est la différence entre la peur et l’anxiété?
Peur : réaction anxieuse pertinente et spécifique à un danger extérieur réel
Anxiété : peur associée à un danger interne, imprécis et inconnu qui ne répond pas ou peu à la rationalisation
Qui suis-je? Anxiété centrée sur des symptômes physiques ou psychologiques ou encore sur la peur d’avoir une maladie
Hypochondrie
Comment se manifeste l’anxiété lors d’un sentiment de catastrophe imminente?
Panique
Placez en ordre les 4 niveaux d’intensité de l’affect expansif (humeur expansive) suivants: Exubérance, Extase, Euphorie, Exaltation
- Euphorie : sentiment exagéré de bien-être général et d’agrément
- Exubérance : ajoute à l’euphorie des exclamations de plaisir et de surexcitation
- Exaltation: joie encore + élevée qui s’accompagne d’un sentiment de grandeur et de puissance
- Extase: état de béatitude et de quasi détachement de la réalité environnante.
Peut-on dire que quelqu’un a un affect dépressif?
Non
l’affect peut être triste mais pas dépressif car la dépression est un dx pas une caractéristique des émotions
Qui suis-je? Ennui triste et désabusé ou une petite mélancolie douce et passagère caractérisée par le dégoût de tout
Spleen
Qu’est-ce que la morosité ?
Tristesse hargneuse ?! –>Tristesse + rage
Ex: Maudit écoeurant
Qu’est-ce que l’alexithymie?
Atténuation de l’humeur ou de l’affect avec manque d’expression des émotions (difficulté à traduire les émotions en langage)
Qui suis-je? Passage rapide d’un état émotif à un autre
Labilité émotive
Qui suis-je? Refoulement des émotions comme dans l’hystérie
Indifférence
** On sait que les émotions sont là, mais ne veulent pas se laisser aller (mécanisme de défense)
VS alexithymie, on ne ressent tout simplement pas les émotions
Qui suis-je ? Sentiment déplaisant associé à un malaise et à un sentiment de mal être
Dysphorie
** Feeler beurk, ni triste, ni en colère, émotions négatives mélangées