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NEUROLOGÍA > Migraña > Flashcards

Migraña Flashcards

1
Q

es la ____ cefalea primaria más común

A

2da

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2
Q

es la ____ causa de discapacidad en adultos <50 años

A

3ra

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3
Q

Fisiopatología se basa en una series de factores (4)

A
  • depresión cortical de Leao
  • estimulación del G trigémino
  • Activación de las aferencias del N trigémino (alta tasa de sustancias proinflamatorias)
  • predisposición genética
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4
Q

Depresión cortical de Leao consiste en

A

onda autoprogramada de despolarización neuronal y glial que se expande através de la corteza y causa el AURA

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5
Q

La activación de las aferencias del N trigémino en el tallo causa

A

alteración de la permeabilidad de BHE aumentando el paso de sustancias proinflamatorias

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6
Q

La estimulación del G trigémino causa liberación de neuropéptidos vasoactivos como (3)

A
  • Sustancia P
  • péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP)
  • Neuroquinina A
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7
Q

el componente genético en la migraña sucede en la mayoría y algunos de los genes involucrados son (3)

A
  • Cromosoma 9 (19p13)
  • SCN1A
  • MT-ND4 y NOTCH3
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8
Q

Características clínicas principales de la migraña

5

A
  • Unilateral
  • Pulsátil
  • Intensidad moderada a severa
  • Se exacerba con la actividad física
  • Síntomas acompañantes (N/V, fotofobia y fonofobia)
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9
Q

Característica variante en los niños y adolescentes

A

el dolor puede ser BILATERAL

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10
Q

4 tiempos en la evolución de la migraña

A
  1. Pródromo (horas a días antes)
  2. aura (o no) (5 a 60 min)
  3. Ataque de migraña (4-72 hrs)
  4. Postdromo (24-48 hrs)
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11
Q

Factores precipitantes son variados pero algunos pueden ser

5

A
  • estrés
  • menstruación (cambios hormonales)
  • alimentos (chocolate, vino)
  • problemas del sueño
  • ayuno, deshidratación
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12
Q

Diagnóstico de la migraña se hace con

A

CLÍNICA

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13
Q

Los estudios complementarios (neuroimagen) en la migraña se utilizan en estos casos

3

A
  • hallazgo anormal inexplicable en el examen neurológico
  • Características atípicas de cefalea o que no cumplen todos los criterios
  • factores adicionales como inmunosupresión
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14
Q

Tipos de migraña

2

A
  • con aura (típica y atípica)
  • sin aura la mayoría
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15
Q

El aura es

A

es un conjunto de síntomas neurológicos focales transitorios que se manifiestan 5 a 60 min antes del ataque de migraña y puede desaparecer al comenzar la cefalea o continuar durante la fase de dolor (menos común)

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16
Q

Aura duración

A

5-60 min antes de ataque de migraña (en algunos casos se puede continuar durante la cefalea)

17
Q

tipos de auras típicas

A
  • visuales
  • sensitivas
  • del habla o lenguaje
18
Q

Aura típica características (4)

A
  • Síntomas visuales, sensitivos, del habla o lenguaje
  • Pero no presenta ningún síntoma motor, troncoencefálico o retiniano
  • características: desarrollo progresivo, duración de <1 hr y son completamente reversibles
  • Tiende a presentarse secuencialmente: un aura después de la otra, es decir aisladas (pero sí se pueden presentar 2 auras en un episodio de migraña)
19
Q

tipo de aura más común

A

visual

20
Q

Aura visual presentación clásica

2

A
  • inicio con pérdida visual de una pequeña área del centro a la periferia
  • bilateral y simétrico (en ambos ojos)
21
Q

Aura con presentación de progresión bifásica

A

síntomas positivos (luces brillantes, alteraciones visuales en zig zag o parestesias punzantes) → seguidos por síntomas negativos (escotomas, pérdida de la imagen visual, entumecimiento, pérdida de la sensibilidad)

22
Q

Aura sensitiva presentación

A

Sensación de hormigueo que se desplazan lentamente desde el origen que va desde la parte distal de un brazo hacia la parte proximal del cuerpo normalmente

23
Q

Aura del habla o del lenguaje presentación característica

A

de tipo afásica (parafasias) no encuentran las palabras y les cuesta llevar una conversación o presentación

24
Q

tipos de auras atípicas

3

A
  • motoras
  • troncoencefálicas
  • retinianas
25
Q

Aura troncoencefálica presentación

2

A
  • se puede presentar con aura típicas (visuales, sensitivas y del habla o lenguaje) pero no motoras o retinianas
  • Su presentación es relacionada a los NC (disartria, vértigo, acúfenos, hipoacusia, diplopía, ataxia y disminución del nivel de conciencia)
26
Q

Migraña hemipléjica es

A

la migraña que se presenta con aura motora (debilidad motora)

27
Q

Fisiopato de migraña hemipléjica (2)

A
  • hereditaria ( al menos un pariente de primer o segundo grado la padece)
  • esporádica
28
Q

migraña hemipléjica hereditaria mutaciones

A

de canales Na+: MHF1, MHF2, MHF3

29
Q

Migraña retiniana (con aura retiniana) presentación

A

crisis repetidas de alteración visual monocular, incluyendo fotopsias, escotomas o amaurosis asociados con cefalea migrañosa

30
Q

diferencia entre migraña retiniana y migraña con aura visual

A
  • en el aura visual los síntomas son bilaterales y simétricos (central a la periferia)
  • en el aura retiniana su presentación es monoocular con presencia de síntomas positivos y/o negativos
31
Q

Migraña crónica se define como

A

cefalea que aparece durante 15 días o más al mes x 3 meses y que al menos durante 8 días al mes presenta cracterísticas de cefalea migrañosa

32
Q

complicaciones de la migraña

4

A
  • estado migrañoso
  • aura persistente sin infarto
  • infarto migrañoso
  • crisis epiléptica desencadenada por aura migrañosa
33
Q

estado migrañoso

A

crisis de migrana debilitante (más intensidad) que se prolonga durante más de 72 hrs (más tiempo)

34
Q

aura persistente sin infarto

A

síntomas de aura que se prolongan durante una semana o más sin evidencia de una lesión isquémica

35
Q

Infarto migrañoso

A

uno o más síntomas de aura migrañosa que persiste más de 60 minutos asociada a una lesión isquémica

36
Q

crisis epiléptica desencadenada por aura migrañosa (migralepsia) presentación

A

px con presencia de migraña con aura + crisis epiléptica durante o posterior a la migraña

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