Estupor y coma Flashcards

1
Q

es el proeso fisiológico en el cual el individuo mantiene un estado de alerta, con pleno conocimiento de sí mismo y de su entorno

A

consciente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

El estado de despierto depende del sistema de alerta que es

A

Sistema reticular activador ascendente (SRAA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

El SRAA va de ___ a ____

A

desde la parte alta del puente hasta la corteza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Delirium o estado confusional es un estado de

A

agitación que fluctúa acompañado de desorientación, confusión y alteración del ciclo sueño/vigilia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Susceptibles a delirium (4)

A
  • adultos mayores
  • EVC
  • alteración metabólica
  • por fármacos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

es equivalente a somnolencia

A

obnubilación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

sueño profundo, sin respuesta a estímulos verbales, sólo reacciones de defensa o localización de estímulos dolorosos o vigorosos

A

Estupor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

coma es

A

estado de falta de respuesta sin despertar y con permanencia de los ojos cerrados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

lesiones cerebrales que causan coma

5

A
  • encefalopatía anoxo isquémicas
  • SRAA
  • diencéfalo en ambos lados
  • region paramediana del puente
  • hipotálamo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

lesión que no ocasiona deterioro del estado de despierto

A

infarto de la A cerebral anterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

exploración física general en coma lo principal es

3

A

ABC
A: vía aérea permeable
B: respiración y oxigenación adecuada
C: circulación (TA, FC, llenado capilar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

patrones respiratorios en coma

4

A
  • Cheyne Stokes
  • hiperventilación neurogénica central
  • apneusica
  • atáxica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

patrón rítimico de la respiración caracterizado por un ascenso progresivo hasta llegar a la hiperventilación seguido de un descenso que termina en apnea

A

Patrón de Cheyne stokes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

respiración de Cheyne Stokes traduce a una afección de

3

A
  • diencéfalo
  • afecciones cerebrales bilaterales
  • lesiones metabólicas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

en la respiración de _____ tiene función normal del tallo cerebral

A

Cheyne Stokes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hiperventilación neurogénica central es

A

respiración rítmica sin períodos de apnea pero con aumento de la profundidad, es ruidosa con FR >40 por min

17
Q

hiperventilación neurogénica central puede haber lesiones de (2)

A
  • mesencéfalo
  • problemas metabólica como cetoasidosis metabólica
18
Q

respiración apneusica es

A

hacer pausas inspiratorias alternadas con pausas en la espiración

19
Q

respiración apneusica indica lesión en el

A

puente

20
Q

respiración de patrón irregular, entrecortado y con pausas de apnea prolongadas

A

atáxica

21
Q

respiración que indica lesión en el bulbo raquídeo

A

atáxica

22
Q

datos que pueden indicar la causa de de la alteración del estado de alerta

4

A
  • fiebre (neuroinfección)
  • taquipnea
  • HTAs (encefalopatía hipertensiva)
  • hipotensión (isquemia cerebral)
23
Q

exploración neurológica en estupor y coma

12

A
  • estado de despierto
  • respuestas verbales
  • apertura ocular
  • fondo de ojo
  • respuestas pupilares
  • mov oculares espontáneos
  • respuestas oculovestibulares
  • patrón respiratorio
  • respuestas motoras
  • REMs
  • tono muscular
  • rigidez de nuca
24
Q

Nivel de alerta se valora por

A

estímulos verbales o somatosensoriales

25
Q

si no hay respuesta a los estímulos verbales para evaluar el nivel de alerta se utilizan

A

estímulos dolorosos (de los menos a los más)

26
Q

ejemplos de estímulos dolorosos

4

A
  • presión del N supraorbitario
  • presión de la ATM
  • apretar el trapecio
  • presión esternal
27
Q

dentro de la respuesta pupilar se evalúa

5

A
  • tamaño de pupilas
  • reflejos pupilares fotomotor y consensual
  • reflejos oculocefálicos
  • reflejos oculovestibulares
  • reflejo corneal
28
Q

pupilas pequeñas y poco reactivas pueden indicar lesión en

A

diencéfalo

29
Q

una lesión en el NC III dará

A

anisocoria

30
Q

lesión en mesencéfalo las pupilas estarán

A

posición media y fijas

31
Q

Pupilas puntiformes que no responden a la luz indican una lesión en

A

el puente

32
Q

reflejos oculocefálicos es la maniobra de

A

ojos de muñeca: mover la cabeza verticalmente y los ojos deben ir a la dirección contraria si no hay lesión en el tallo cerebral

33
Q

si hay contraindicación para reflejos oculocefálicos o no se obtiene respuesta se debe hacer los reflejos

A

oculovestibulares

34
Q

reflejos oculovestibulares y como es la respuesta normal

A

irrigación del conducto auditivo con agua fría, en respuesta normal la desviación de los ojos es hacia el oído irrigado con nistagmo compensador

35
Q

reflejo corneal ausente traduce lesión de

A

NC V trigémino

36
Q

Examen motor en estupor y coma

4

A
  • tono muscular
  • movimientos
  • reflejos espontáneos
  • reflejos provocados
37
Q

postura de decorticación refiere afección

A

por arriba del núcleo rojo del mesencéfalo

38
Q

postura de ____ refiere lesión por debajo del núcleo rojo del mesencéfalo

A

descerebración

39
Q
A