Estupor y coma 2

Question 1

el deterioro del estado de alerta es (dirección)

Answer 1

rostrocaudal

Question 2

En la Hipertensión Intracraneal (HIC) hace que el cerebro se

Answer 2

hernie y comprima las estructuras en dirección rostrocaudal

Question 3

fases de herniación

4

Answer 3

• diesencefálica
• uncal
• pontina
• bulbar

Question 4

fase que hay compresión del tálamo e hipotálamo

Answer 4

diesencefálica

Question 5

respiración de la fase diesencefálica
pupilas
respuesta motora
postura

4

Answer 5

• cheyne Stokes
• pupilas ojos de muñeca normales
• retira al dolor y respuestas asimétricas
• postura de decorticación

Question 6

UNCAL
- respiración
- pupilas
- ojos de muñeca

Answer 6

• sostenida neurogénica
• pupila una con anisocoria
• ojos de muñeca desconjugados (el lado dilatado sin respuesta)

Question 7

fase pontina
- respiración
- pupilas
- reflejo oculovestibular
- respuesta motora

Answer 7

• hiperventilación sostenida
• pupilas posición media pero sin respuesta a la luz
• respuesta calórica desconjugada
• motora inmóvil

Question 8

fase bulbar
- respiración
- pupilas
- reflejos oculocefálicos
- R oculovestibulares
- respuesta motora

Answer 8

• atáxica
• pupila sin respuesta a la luz
• ROC sin respuesta
• sin respuesta calórica
• sin respuesta motora y flacidez

Question 9

pérdida de eferencia, totalmente consciente pero no puede responder, parálisis de los 4 miembros y los NC, solo mueve los ojos

Answer 9

Enclaustramiento

Question 10

enclaustramiento indica lesión en

2

Answer 10

parte baja del mesencéfalo y parte alta del puente

Question 11

hipersomnia es

Answer 11

exceso de sueño sin deterioro de la consciencia

Question 12

hipersomnia refiere lesiones en

Answer 12

hipotálamo

Question 13

falta de interes, px apático, responde lento a los estímulos verbales y no inicia conversación

Answer 13

abulia

Question 14

abulia refiere lesiones

1

Answer 14

• frontales bilaterales

Question 15

estado de mínima consciencia

Answer 15

severo deterior de la consciencia con momentos de cierta capacidad de reacción a estímulos externos o reacciones emotivas

Question 16

el estado de mínima consciencia se observa en

3

Answer 16

• deterioro neurológico
• antes de caer en coma
• fase de recuperación

Question 17

abre y cierra los ojos, ausencia franca de consciencia o interacción con el entorno

Answer 17

estado vegetativos

Question 18

lesiones en el ___ puede dar un estado vegetativo

Answer 18

tálamo

Question 19

ejemplos funciones conservadas en estado vegetativo

4

Answer 19

• ritmo sueño vigilia
• respiración
• digestión
• termorregulación

Question 20

es un estado crónico y prolongado con pérdida masiva de la función cortical y solo queda la función del tallo encefálico

Answer 20

estado vegetativo

Question 21

muerte encefálica es

Answer 21

pérdida irreversible de todas las funciones del SN, del tallo y cerebro

Question 22

No hay respestas ni corticales ni del tallo cerebral, hay flacidez generalizada y apnea por pérdida de la función del centro respiratorio

Answer 22

muerte encefálica

Question 23

signos de muerte cerebral en la LEY GENERAL DE SALUD

4

Answer 23

• pérdida permanente e irreversible de conciencia y de respuesta a estímulos sensoriales
• ausencia de automatismo respiratorio
• evidencia de daño irreversible del tallo cerebral (arreflexia pupilar y ausencia ROC)
• descartar que dichos signos sean producto de intoxicación aguda por narcóticos sedantes o barbitúricos

Question 24

corroborar muerte encefálica con

2

Answer 24

• angiografia cerebral bilateral
• electroencefalograma (EEG)

Question 25

para muerte encefálica en la angiografía cerebral bilateral debe mostrar

Answer 25

ausencia de circulación cerebral

Question 26

en el EEG si hay muerte cerebral debe haber

2

Answer 26

• ausencia total de actividad eléctrica cerebral
• ser tomada en dos ocasiones diferentes con un espacio de 5 hrs

Question 27

abordaje en servicio de urgencias

4

Answer 27

1. glucosa y signos
2. expl física
3. TAC si hay anisocoria
4. si la TAC es normal, buscar causa METABÓLICA (electrolitos, fármacos, drogas…)