Empiema y absceso cerebral Flashcards
complicaciones de meningitis bacteriana (3)
- empiema cerebral
- absceso cerebral
- estériles: derrame subdural o higromas
absceso cerebral es
una lesión focal y supurativa que puede ocurrir en una o más regiones del cerebro
absceso cerebral puede ser una complicación de
meningitis
El principal dx diferencial de absceso cerebral es
tumor cerebral primario o metastásico
Etiología de absceso cerebral
3
- propagación contigua de una infección
- inoculación directa en TCE o neurocirugía
- Diseminación hematógena
Causas infecciosas de absceso
4
- otogénica (otitis media, mastoiditis)
- sinusitis
- oral: extracción dental
- meníngea: meningitis
los abscesos suelen ser polimicrobianos y los más comunes son
2
- strep viridans (sinusitis)
- staph aureus
los MO menos comunes causantes de abscesos son
4
- bactoroides
- enterobacterias
- pseudomonas
- parásitos (neurocisticercosis)
MO causantes de abscesos en px inmunocomprometidos
4
- toxoplasma
- aspergillus
- candida
- cryptococcus
CLx de abscesos
5
- cefalea sordo y persistente
- déficit neurológicos focales
- síntomas de HIC (n/v, papiledema, alt edo mental)
- fiebre
- convulsiones
Dx de absceso cerebral
3
- clínica
- imagen: RM simple y contrastada
- biopsia para distinguir absceso de tumor
Hallazgo característico en imagen de los abscesos
lesión intraparenquimatosa con una área central hipodensa (necrótica) y realce en anillo periférico
Tratamiento del abscesos
2
- drenaje quirúrgico
- terapia antimicrobiana empírica/dirigida
Tx antibiótico empírico inicial
3
cefalosporina 3ra gene + metronidazol +/- vancomicina
Es muy importante en ____ la realización del cultivo porque se deben de considerar infecciones poco frecuentes
px inmunocompormetidos
