CEFALEA TENSIONAL Flashcards
es la cefalea primaria más frecuente
cefalea tensional
prevalencia en el transcurso de la vida
30-78%
se da en edad/género
edad media (productiva)
género femenino
V/F la Cefalea tensional se refiere a tensión emocional
falso, se refiere a tensión muscular (pericraneal)
mecanismos asociados a la fisiopato de cefalea tensional
2
- periféricos
- centrales
se refiere a los factores miofasciales (músculos y fascias de la cabeza, cuello y hombro)
mecanismo periférico
mecanismo periférico de CT
músculos y fascias de la cabeza, cuello y hombro están contraídos todo el tiempo causando que se vuelvan más sensivles a estimulos nociceptivos
mecanismo que hace referencia a la hipersensibilidad en el núcleo caudal del trigémino por las señales anormales de dolor de las estructuras miofasciales
mecanismo central
mecanismo central de CT
descenso del umbral del dolor en el núcleo caudal del trigémino con una percepción alterada de estímulos normalmente no dolorosos
CLX de cefalea tensional
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- dolores de cabeza recurrentes
- localización bilateral
- tipo de dolor opresivo
- intensidad leve a moderada
- duración de minutos a días
generalmente cefalea tensional se puede presentar a qué hora del día y por qué (2)
en la tarde después de un día de mucho trabajo, factores como vista cansada y mala postura
es muy importante diferenciar CT de la migraña por
3
- intensidad del dolor es leve a moderado/ migraña moderada-severa
- en migraña el px tendrá nauseas y vómitos
- no hay síntomas prodrómico o aura
criterios diagnósticos
A-D
- cefales dependiente de la temporalidad
- cefalea que dure de 30 a 7 días
- características: bilateral, opresiva, intensidad leve a moderada, no empeora con la actividadad física habitual
- NO debe tener náuseas o vómitos /puede tener fotofobia o fonofobia
lo más importante de CT en exploración física es
hipersensibilidad de los músculos pericraneales a la palpación
comorbilidades comunes acompañantes pero no causales de la CT
trastornos psiquiátricos (ansiedad y depresión)
diagnóstico de la CT es mayormente
clínico
componentes importantes del diagnóstico de CT
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- historia clínica
- exploración física normal y que cumple los criterios
- Estar alerta a los RED FLAGS
Al diagnóstico al tener datos clínicos típicos o red flags es importante hacer
estudios de imagen
Tx de cefaleas
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farmacológico y no farmacológico
al px al diagnóstico de CT es importante pedirle que realice
un diario de la cefalea incluyendo factores detonantes, temporalidad, cómo es, cuánto dura y exacerbaciones
en el diario de la cefalea es importante que incluya
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- factores detonantes
- temporalidad
- cómo es
- cuánto dura
- exacerbaciones
tx no farmacológico se basa en
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terapia psicofisiológica (terapia de relajación, biorretroalimentación, terapia cognitivo conductual)
tx farmacológico de CT agudo de primera elección
los AINES en dosis única y solo uno sin combinación con otros, repetible al cabo de 2 horas y evitando dosis adicionales
objetivo de tx farmacológico agudo
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- alivio del dolor
- evita el abuso de analgésicos
