CEFALEA TENSIONAL

Question 1

es la cefalea primaria más frecuente

Answer 1

cefalea tensional

Question 2

prevalencia en el transcurso de la vida

Answer 2

30-78%

Question 3

se da en edad/género

Answer 3

edad media (productiva)
género femenino

Question 4

V/F la Cefalea tensional se refiere a tensión emocional

Answer 4

falso, se refiere a tensión muscular (pericraneal)

Question 5

mecanismos asociados a la fisiopato de cefalea tensional

2

Answer 5

• periféricos
• centrales

Question 6

se refiere a los factores miofasciales (músculos y fascias de la cabeza, cuello y hombro)

Answer 6

mecanismo periférico

Question 7

mecanismo periférico de CT

Answer 7

músculos y fascias de la cabeza, cuello y hombro están contraídos todo el tiempo causando que se vuelvan más sensivles a estimulos nociceptivos

Question 8

mecanismo que hace referencia a la hipersensibilidad en el núcleo caudal del trigémino por las señales anormales de dolor de las estructuras miofasciales

Answer 8

mecanismo central

Question 9

mecanismo central de CT

Answer 9

descenso del umbral del dolor en el núcleo caudal del trigémino con una percepción alterada de estímulos normalmente no dolorosos

Question 10

CLX de cefalea tensional

5

Answer 10

• dolores de cabeza recurrentes
• localización bilateral
• tipo de dolor opresivo
• intensidad leve a moderada
• duración de minutos a días

Question 11

generalmente cefalea tensional se puede presentar a qué hora del día y por qué (2)

Answer 11

en la tarde después de un día de mucho trabajo, factores como vista cansada y mala postura

Question 12

es muy importante diferenciar CT de la migraña por

3

Answer 12

• intensidad del dolor es leve a moderado/ migraña moderada-severa
• en migraña el px tendrá nauseas y vómitos
• no hay síntomas prodrómico o aura

Question 13

criterios diagnósticos

A-D

Answer 13

• cefales dependiente de la temporalidad
• cefalea que dure de 30 a 7 días
• características: bilateral, opresiva, intensidad leve a moderada, no empeora con la actividadad física habitual
• NO debe tener náuseas o vómitos /puede tener fotofobia o fonofobia

Question 14

lo más importante de CT en exploración física es

Answer 14

hipersensibilidad de los músculos pericraneales a la palpación

Question 15

comorbilidades comunes acompañantes pero no causales de la CT

Answer 15

trastornos psiquiátricos (ansiedad y depresión)

Question 16

diagnóstico de la CT es mayormente

Answer 16

clínico

Question 17

componentes importantes del diagnóstico de CT

3

Answer 17

• historia clínica
• exploración física normal y que cumple los criterios
• Estar alerta a los RED FLAGS

Question 18

Al diagnóstico al tener datos clínicos típicos o red flags es importante hacer

Answer 18

estudios de imagen

Question 19

Tx de cefaleas

2

Answer 19

farmacológico y no farmacológico

Question 20

al px al diagnóstico de CT es importante pedirle que realice

Answer 20

un diario de la cefalea incluyendo factores detonantes, temporalidad, cómo es, cuánto dura y exacerbaciones

Question 21

en el diario de la cefalea es importante que incluya

5

Answer 21

• factores detonantes
• temporalidad
• cómo es
• cuánto dura
• exacerbaciones

Question 22

tx no farmacológico se basa en

3

Answer 22

terapia psicofisiológica (terapia de relajación, biorretroalimentación, terapia cognitivo conductual)

Question 23

tx farmacológico de CT agudo de primera elección

Answer 23

los AINES en dosis única y solo uno sin combinación con otros, repetible al cabo de 2 horas y evitando dosis adicionales

Question 24

objetivo de tx farmacológico agudo

2

Answer 24

• alivio del dolor
• evita el abuso de analgésicos

Question 25

mal uso de tx farmacológico agudo para la cefalea tensional puede causar

Answer 25

cefalea modificada por fármacos

Question 26

cefalea modificada por fármacos se refiere a

Answer 26

combinación de analgésicos y dosis grandes

Question 27

cefalea modificada por fármacos manejo

Answer 27

quitarle los analgésicos y darle fármacos profilácticos

Question 27

no se recomienda el uso de (3) en el tx farmacológico de CT

Answer 27

• AINES combinados con cafeína
• opiáceos
• relajantes musculares

Question 28

el tx profiláctico está indicado en

Answer 28

cefalea tensional episódica frecuente y crónica

Question 29

tx profilactico de elección

Answer 29

antidepresivos tricíclicos (principalmente amitriptilina)

Question 30

se pueden utilizar para tratamiento profiláctico

2

Answer 30

1. amitriptilina
2. mirtazapina

Question 31

se recomienda comenzar el tx profilactico con amitriptilina con una dosis de ____ y después de mantenimiento _____

Answer 31

12.5-25 mg/noche
aumentado hasta llegar a 25-75 mg/noche

Question 32

pronóstico

Answer 32

es muy frecuente la remisión