Microbiologia - Módulo 3 (Fungos) Flashcards
Quais são as particularidades das células fúngicas
- Esgosterol como principal esterol de membrana (humanos = colesterol)
- Possuem parece celular constituída de Glucana, Mananas (açúcares) e quitina
Cite 3 características das Leveduras
- Unicelulares
- Reprodução por brotamento
- Formam colônias cremosas
O que é uma hifa?
Unidade estrutural dos fungos filamentosos
Dê as características dos tipos de hifas
- Septada: possui septos separando as células
- Cenocítica: não possui septos
- Hialina: pouca mielina -> precisa de coloração
- Dermácea: muita melanina
- Aéreas: projetam-se e crescem acima do meio de cultivo
- Vegetativas: desenvolvem-se no interior ou sobre o substrato
- Reprodutivas: corpos de frutificação
O que são esporos?
São estruturas de reprodução assexuada
O que é micélio?
É um conjuto de hifas
O que são fungos dimórficos?
Possuem a capacidade de se converter em levedura ou filamentoso dependendo da temperatura e outras condições ambientais
Cite 3 fatores que presdispõem à infecção por micoses oportunistas
Disturbios de barreiras:
- Antibióticos: diminui microbiota residente, reduz competição, aumenta nutrientes.
- Ambiente hospitalar: uso de catéteres, cirurgias, diálise
- Traumas e queimaduras
- Alterações de PH
Defeitos de imunidade
Fatores extrínsecos:
- Corticoterapia
- Quimioterapia
Fatores intrínsecos:
- Fisiológicos: idade, gravidez, prematuridade
- Patológicos: neoplasias, hemopatias, lupos, diabetes, turbeculose
Quais são os principais fungos oportunistas?
- Candida
- Cryptococcus
- Aspergillus fumigatus
Quais doenças oportunistas o Aspergillus fumigatus causa?
- Rinite alérgica
- Aspergilose pulmonar invasiva
Quais são as formas de diagnóstico para aspergilose pulmonar?
- Cultura (mais usada)
- Exame de imagem
- Histopatologia
Cite 3 características das infecções causadas por Candida
- Faz parte da microbiota -> infecções de origem endógena
- Fungo polimórfico: leveduras, hifas e pseudo-hifas
- Formam biofilmes
Cite 2 características de infecções causadas por Candida auris
- Infecções hospitalares
- Resistente a antifungicos e antissépticos
Explique a fisiopatologia da candidíase
- Leveduras de Candida albicans fazem parte da microbiota
- Aumento do PH e aumento do estrógeno induzem a formação de pseudo-hifas
- Disseminação
- Resposta imune: recrutamento de neutrófilos, resposta Th17 -> inflamação, pus
Cite 3 características das infecções causadas por Cryptococcus
- Transmissão por fungos encontrados em fezes de pombos
- Acometem pulmões (pneumonia), e SNC (meningite)
- Incidência em pacientes imunossuprimidos
- Causado por leveduras (não é dimórfico)
Explique a fisiopatologia de Criptococose
- No pulmão: leveduras (não são dimórficos) invadem macrófagos e induzem a formação de M2 (macrófago menos ativo)
- Disseminação por cavalo de troia ou por destruição das junções intercelulares por proteases dentro dos macrófagos e invasão dos vasos sanguíneos
- Invasão pela barreira hematoencefálica -> chegam ao SNC
Quais são os possíveis alvos de ação de antifúngicos?
- Esteróis fúngicos (ergosterol): inibição de síntese-> azóis e alilaminas ou desestabilização do ergosterol -> polienos
- Parede celular: inibição da síntese de quitina -> polioxina ou inibição da síntese de glucanos -> equinocandinas
- Ácidos nucleicos: inibição de síntese -> 5-fluorocitosina
Sobre os polienos (anfotericina b e nistatina), indique:
- Espectro de ação
- Mecanismo de ação
- Amplo espectro
- Ligação ao ergosterol (afinidade) -> formação de poros e aumento da permeabilidade -> perda de íons (k+) -> inibição da respiração aeróbia e anaeróbia -> acúmulos de ROS -> Morte celular
Por que a Anfotericina B não é indicada para pessoas com problemas renais? Qual formulação é menos tóxica?
- Possui alta toxicidade renal: provoca constrição de arteríolas aferentes (menor TFG) e causa danos ao túbulo distal -> afinidade com colesterol e interação com células do hospedeiro.
- Formulações lipídicas -> Lipossomal
Para quais doenças a Anfotericina B e a Nistatina são usados, respectivamente?
- Anfotericina B: infecções fúngicas sistêmicas, oportunistas e subcutâneas
- Nistatina: candidíase (oral e vaginal)
Quais são os mecanismos de resistências a polienos?
- Diminuição de ergosterol
- Alteração do alvo (uso de outro esterol de membrana)
- Síntese de antioxidantes (catalase)
Sobre a Griseofulvina, indique:
- Via de adm
- Mecanismo de ação
- Uso terapêutico
- Oral -> afeta células precursoras de queratinócitos, maior concentração
- Interação com tubulina -> inibição da mitose
- Infecções dermatofíticas
Sobre a 5-Flucitosina, indique:
- Espectro de ação
- Mecanismo de ação
- Espectro de ação estreito: entra na célula fúngica por uma enzima citosina permease específica não encontrada em mamíferos.
- Inibição de enzimas responsáveis pela síntese de DNA e proteínas
Quais são os mecanismos de resistência a flucitosina?
- Mutação da enzima citocina permease
- Mutação da enzima responsável pela síntese de DNA
Sobre os antifúngicos azólicos, indique:
- Mecanismo de ação
- Usos terapêuticos
- Bloqueia enzima 14-alfa-dimetilase, responsável pela síntese de ergosterol (inibe demetilação de lanosterol)
- Micoses cutâneas e sistêmicas ( Cetoconazol como alternativa a Anfotericina B)
Sobre os antifúngicos Alilaminas, indique:
- Mecanismo de ação
- Usos terapêuticos
- Inibição da enzima esqualeno epoxidase, inibição da síntese de ergosterol
- Dermatófitos
Sobre equinocandinas, indique o mecanismo de ação
- Inibição de síntese de glucanas -> desestabiliza parede celular -> toxicidade seletiva
Quais são as diferenças entre esporos sexuados e assexuados
Assexuados: geneticamente idênticos formados a partir de mitoses de um mesmo organismo
Sexuados: formados pela fusão de nucelos de linhagens diferentes de uma mesma espécie, possuem características de ambas linhagens.
O que são pseudo-hifas? Dê uma espécie que possuem.
- São leveduras que formam brotos que não se separam formando uma pequena cadeia de células.
- Cândida albicans
Quais são os tipos de reprodução de leveduras?
Brotamento e fissão
Quais são as etapas da reprodução sexuada?
- Plasmogamia: núcleo haploide penetra citoplasma de célula receptora
- Cariogamia: fusão de núcleos -> zigoto diploide
- Meiose: núcleo haploide
Sobre a pitiríase versicolor, indique:
- Agente etiológico
- Tipo de infecção
- Transmissão
- Sintomas
- Diagnóstico
- Malassezia sp (levedura) -> faz parte da microbiota da pele
- Infecção da camada córnea, lipodependente (produção aumentada de lipídeos favorece crescimento)
- contato direto e fômites ou endógena (microbiota)
- Manchas hipo ou hiper pigmentadas, com pouco ou nenhum prurido (geralmente assintomático)
- Raspagem, KOH (visualização) para análise microscópica e cultivo
O que são fungos dermatófitos?
Fungos capazes de digerir e obter nutrientes a partir da queratina da pele, cabelo e unhas. Provocam infecções cutâneas restritas a camada córnea (mais externa)
Sobre as dermatofitoses, indique:
- Agente etiológico e tipo de fungo
- Patogênese da doença
- Transmissão
- Sintomas e características da lesão
- Diagnóstico
- Tinea sp -> fungo filamentoso
- Produção de proteases e queratinazes que degradam queratina e lesam o tecido -> formação de hifas e proliferaçaõ no tecido
- Contato direto -> disseminação de artrósporos (estruturas de reprodução assexuada, formada pela fragmentação de hifas)
- Lesões descamativas (defesa do organismo + quebra da queratina), circular (crecimento radial), avermelhadas (inflamação) e sem pus (pus = bactéria)
- Raspagem de lesões + exame direto com KOH (clarificação)
Sobre a Paracococcidioidomicose (PCM), indique:
- Agente etiológico e tipo de fungo
- Transmissão
- Diagnóstico
- Paracoccidioides brasiliensis -> dimórfico (levedura no hospedeiro)
- Inalação de esporos do ambiente (ambiente rural: solo, plantações de café)
- Exames microscópicos diretos de amostras (pus, escarros, rapado de lesão, biópsia) ou cultura (crescimento lento, 37° para observar dimorfismo)
Quais são os tipos de PCM?
- Forma aguda/subaguda: acomete crianças e jovens, lesões cutâneas, aumento de linfonodos, hepatomegalia -> mais grave
- Forma crônica: acomete homens adultos, pode ser focal (pulmão) ou multifocal (pulmão, pele, TGI, SNC)
Sobre a histoplasmose, indique:
- Agente etiológico e tipo de fungo
- Transmissão
- Diagnóstico
- Histoplasma sp -> dimórfico
- Inalação de esporos presentes em solo contendo fezes de morcegos e aves
- Exame direto e cultivo
