Microbiologia - Módulo 3 (Fungos)

Question 1

Quais são as particularidades das células fúngicas

Answer 1

• Esgosterol como principal esterol de membrana (humanos = colesterol)
• Possuem parece celular constituída de Glucana, Mananas (açúcares) e quitina

Question 2

Cite 3 características das Leveduras

Answer 2

• Unicelulares
• Reprodução por brotamento
• Formam colônias cremosas

Question 3

O que é uma hifa?

Answer 3

Unidade estrutural dos fungos filamentosos

Question 4

Dê as características dos tipos de hifas

Answer 4

• Septada: possui septos separando as células
• Cenocítica: não possui septos
• Hialina: pouca mielina -> precisa de coloração
• Dermácea: muita melanina
• Aéreas: projetam-se e crescem acima do meio de cultivo
• Vegetativas: desenvolvem-se no interior ou sobre o substrato
• Reprodutivas: corpos de frutificação

Question 5

O que são esporos?

Answer 5

São estruturas de reprodução assexuada

Question 6

O que é micélio?

Answer 6

É um conjuto de hifas

Question 7

O que são fungos dimórficos?

Answer 7

Possuem a capacidade de se converter em levedura ou filamentoso dependendo da temperatura e outras condições ambientais

Question 8

Cite 3 fatores que presdispõem à infecção por micoses oportunistas

Answer 8

Disturbios de barreiras:
- Antibióticos: diminui microbiota residente, reduz competição, aumenta nutrientes.
- Ambiente hospitalar: uso de catéteres, cirurgias, diálise
- Traumas e queimaduras
- Alterações de PH

Defeitos de imunidade

Fatores extrínsecos:
- Corticoterapia
- Quimioterapia

Fatores intrínsecos:
- Fisiológicos: idade, gravidez, prematuridade
- Patológicos: neoplasias, hemopatias, lupos, diabetes, turbeculose

Question 9

Quais são os principais fungos oportunistas?

Answer 9

• Candida
• Cryptococcus
• Aspergillus fumigatus

Question 10

Quais doenças oportunistas o Aspergillus fumigatus causa?

Answer 10

• Rinite alérgica
• Aspergilose pulmonar invasiva

Question 11

Quais são as formas de diagnóstico para aspergilose pulmonar?

Answer 11

• Cultura (mais usada)
• Exame de imagem
• Histopatologia

Question 12

Cite 3 características das infecções causadas por Candida

Answer 12

• Faz parte da microbiota -> infecções de origem endógena
• Fungo polimórfico: leveduras, hifas e pseudo-hifas
• Formam biofilmes

Question 13

Cite 2 características de infecções causadas por Candida auris

Answer 13

• Infecções hospitalares
• Resistente a antifungicos e antissépticos

Question 14

Explique a fisiopatologia da candidíase

Answer 14

• Leveduras de Candida albicans fazem parte da microbiota
• Aumento do PH e aumento do estrógeno induzem a formação de pseudo-hifas
• Disseminação
• Resposta imune: recrutamento de neutrófilos, resposta Th17 -> inflamação, pus

Question 15

Cite 3 características das infecções causadas por Cryptococcus

Answer 15

• Transmissão por fungos encontrados em fezes de pombos
• Acometem pulmões (pneumonia), e SNC (meningite)
• Incidência em pacientes imunossuprimidos
• Causado por leveduras (não é dimórfico)

Question 16

Explique a fisiopatologia de Criptococose

Answer 16

• No pulmão: leveduras (não são dimórficos) invadem macrófagos e induzem a formação de M2 (macrófago menos ativo)
• Disseminação por cavalo de troia ou por destruição das junções intercelulares por proteases dentro dos macrófagos e invasão dos vasos sanguíneos
• Invasão pela barreira hematoencefálica -> chegam ao SNC

Question 17

Quais são os possíveis alvos de ação de antifúngicos?

Answer 17

• Esteróis fúngicos (ergosterol): inibição de síntese-> azóis e alilaminas ou desestabilização do ergosterol -> polienos
• Parede celular: inibição da síntese de quitina -> polioxina ou inibição da síntese de glucanos -> equinocandinas
• Ácidos nucleicos: inibição de síntese -> 5-fluorocitosina

Question 18

Sobre os polienos (anfotericina b e nistatina), indique:
- Espectro de ação
- Mecanismo de ação

Answer 18

• Amplo espectro
• Ligação ao ergosterol (afinidade) -> formação de poros e aumento da permeabilidade -> perda de íons (k+) -> inibição da respiração aeróbia e anaeróbia -> acúmulos de ROS -> Morte celular

Question 19

Por que a Anfotericina B não é indicada para pessoas com problemas renais? Qual formulação é menos tóxica?

Answer 19

• Possui alta toxicidade renal: provoca constrição de arteríolas aferentes (menor TFG) e causa danos ao túbulo distal -> afinidade com colesterol e interação com células do hospedeiro.
• Formulações lipídicas -> Lipossomal

Question 20

Para quais doenças a Anfotericina B e a Nistatina são usados, respectivamente?

Answer 20

• Anfotericina B: infecções fúngicas sistêmicas, oportunistas e subcutâneas
• Nistatina: candidíase (oral e vaginal)

Question 21

Quais são os mecanismos de resistências a polienos?

Answer 21

• Diminuição de ergosterol
• Alteração do alvo (uso de outro esterol de membrana)
• Síntese de antioxidantes (catalase)

Question 22

Sobre a Griseofulvina, indique:
- Via de adm
- Mecanismo de ação
- Uso terapêutico

Answer 22

• Oral -> afeta células precursoras de queratinócitos, maior concentração
• Interação com tubulina -> inibição da mitose
• Infecções dermatofíticas

Question 23

Sobre a 5-Flucitosina, indique:
- Espectro de ação
- Mecanismo de ação

Answer 23

• Espectro de ação estreito: entra na célula fúngica por uma enzima citosina permease específica não encontrada em mamíferos.
• Inibição de enzimas responsáveis pela síntese de DNA e proteínas

Question 24

Quais são os mecanismos de resistência a flucitosina?

Answer 24

• Mutação da enzima citocina permease
• Mutação da enzima responsável pela síntese de DNA

Question 25

Sobre os antifúngicos azólicos, indique:
- Mecanismo de ação
- Usos terapêuticos

Answer 25

• Bloqueia enzima 14-alfa-dimetilase, responsável pela síntese de ergosterol (inibe demetilação de lanosterol)
• Micoses cutâneas e sistêmicas ( Cetoconazol como alternativa a Anfotericina B)

Question 26

Sobre os antifúngicos Alilaminas, indique:
- Mecanismo de ação
- Usos terapêuticos

Answer 26

• Inibição da enzima esqualeno epoxidase, inibição da síntese de ergosterol
• Dermatófitos

Question 27

Sobre equinocandinas, indique o mecanismo de ação

Answer 27

• Inibição de síntese de glucanas -> desestabiliza parede celular -> toxicidade seletiva

Question 28

Quais são as diferenças entre esporos sexuados e assexuados

Answer 28

Assexuados: geneticamente idênticos formados a partir de mitoses de um mesmo organismo
Sexuados: formados pela fusão de nucelos de linhagens diferentes de uma mesma espécie, possuem características de ambas linhagens.

Question 29

O que são pseudo-hifas? Dê uma espécie que possuem.

Answer 29

• São leveduras que formam brotos que não se separam formando uma pequena cadeia de células.
• Cândida albicans

Question 30

Quais são os tipos de reprodução de leveduras?

Answer 30

Brotamento e fissão

Question 31

Quais são as etapas da reprodução sexuada?

Answer 31

1. Plasmogamia: núcleo haploide penetra citoplasma de célula receptora
2. Cariogamia: fusão de núcleos -> zigoto diploide
3. Meiose: núcleo haploide

Question 32

Sobre a pitiríase versicolor, indique:
- Agente etiológico
- Tipo de infecção
- Transmissão
- Sintomas
- Diagnóstico

Answer 32

• Malassezia sp (levedura) -> faz parte da microbiota da pele
• Infecção da camada córnea, lipodependente (produção aumentada de lipídeos favorece crescimento)
• contato direto e fômites ou endógena (microbiota)
• Manchas hipo ou hiper pigmentadas, com pouco ou nenhum prurido (geralmente assintomático)
• Raspagem, KOH (visualização) para análise microscópica e cultivo

Question 33

O que são fungos dermatófitos?

Answer 33

Fungos capazes de digerir e obter nutrientes a partir da queratina da pele, cabelo e unhas. Provocam infecções cutâneas restritas a camada córnea (mais externa)

Question 34

Sobre as dermatofitoses, indique:
- Agente etiológico e tipo de fungo
- Patogênese da doença
- Transmissão
- Sintomas e características da lesão
- Diagnóstico

Answer 34

• Tinea sp -> fungo filamentoso
• Produção de proteases e queratinazes que degradam queratina e lesam o tecido -> formação de hifas e proliferaçaõ no tecido
• Contato direto -> disseminação de artrósporos (estruturas de reprodução assexuada, formada pela fragmentação de hifas)
• Lesões descamativas (defesa do organismo + quebra da queratina), circular (crecimento radial), avermelhadas (inflamação) e sem pus (pus = bactéria)
• Raspagem de lesões + exame direto com KOH (clarificação)

Question 35

Sobre a Paracococcidioidomicose (PCM), indique:
- Agente etiológico e tipo de fungo
- Transmissão
- Diagnóstico

Answer 35

• Paracoccidioides brasiliensis -> dimórfico (levedura no hospedeiro)
• Inalação de esporos do ambiente (ambiente rural: solo, plantações de café)
• Exames microscópicos diretos de amostras (pus, escarros, rapado de lesão, biópsia) ou cultura (crescimento lento, 37° para observar dimorfismo)

Question 36

Quais são os tipos de PCM?

Answer 36

• Forma aguda/subaguda: acomete crianças e jovens, lesões cutâneas, aumento de linfonodos, hepatomegalia -> mais grave
• Forma crônica: acomete homens adultos, pode ser focal (pulmão) ou multifocal (pulmão, pele, TGI, SNC)

Question 37

Sobre a histoplasmose, indique:
- Agente etiológico e tipo de fungo
- Transmissão
- Diagnóstico

Answer 37

• Histoplasma sp -> dimórfico
• Inalação de esporos presentes em solo contendo fezes de morcegos e aves
• Exame direto e cultivo