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3° Período > Bioquímica Mini Prova 2 > Flashcards

Bioquímica Mini Prova 2 Flashcards

1
Q

Como tratar a anemia megaloblástica por deficiência de B12?

A

Megadoses de folato associada a reposição de B12

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Q

Qual é o marcador diferencial da deficiência de B12 em comparação a deficiência de ácido fólico?

A
  • Aumento de ácido metilmalônico no sangue (degradação de ácidos graxos, específico de B12)
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3
Q

Explique a anemia megaloblástica. Ela é causada por quais tipos de deficiência?

A
  • Anemia caracterizada pelo aumento de volume das hemácias devido a diminuição da capacidade de sintetizar DNA (citoplasma se prepara para uma divisão que não ocorre, célula fica com grande volume)
  • Causada pelas deficiências de ácido fólico (B9) e B12
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4
Q

Por que a administração de folato em anemia megaloblástica causada por B12 não é adequada?

A

Trata a anemia, mas mascara outras manifestações dessa deficiência, principalmente as manifestações neurológicas (demência, depressão, disfunções cognitivas)

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5
Q

Diferencie Marasmo e Kwashiokor quanto:
1. Perda Muscular
2. Perda de gordura
3. Humor
4. Apetite

A
  1. M: Evidente
    K: Mascarada por edemas e gordura mantida
  2. M: Grave (lipólise devido a baixa glicose)
    K: Mantida (nível calórico adequado)
  3. M: apático
    K: Irritadiço
  4. M: Bom
    K: Baixo
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6
Q

Diferencie Marasmo e Kwashiokor quanto:
1. Pele
2. Fígado
3. Cabelo

A

1.M: Sem alterações
K: Despigmentação (baixa melanina) e dermatite (baixa renovação celular e comprometimento do sistema imune)

  1. M: Sem alterações
    K: Hepatomegalia (acúmulo de lipídeos)
  2. M: Sem alterações significativas (pode estar fraco e quebradiço).
    K: Despigmentação, quebradiço e fino
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7
Q

Explique por que ocorre a hepatomegalia no Kwashiokor

A

Glicose em excesso é transformada em ácido graxo, porém esses lipídeos não são transportados para o tecido adiposo, pois há deficiência das lipoproteínas transportadoras e por isso fica acumulado no fígado.

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8
Q

Quando é feita a reposição vitamínica no marasmo e kwashiokor?

A

Assim que se inicia o tratamento, antes mesmo da alimentação

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9
Q

Como é feita a reposição de calorias e proteínas nos indivíduos com marasmo?

A

Calorias: 3x mais que o recomendado para idade.
Proteína: 3 a 4x do recomendado (proteínas de alto valor e fácil digestão)

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10
Q

Como é feita a reposição de calorias e proteínas nos indivíduos com Kwashiokor?

A

Calorias: 1,5x mais que o recomendado para idade.
Proteína: 3 a 4x do recomendado (proteínas de alto valor e fácil digestão)

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11
Q

Por que a alimentação com leite é inadequanda em casos de desnutrição?

A

Devido à deficiência de lactase (pode fermentados pois a fermentação degrada a lactose)

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12
Q

Quais são os critérios de recuperação das desnutrições?

A
  • Aumento de albumina no soro
  • Retorno ao peso ideal para estatura e idade
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13
Q

Quanto tempo deve estender o tratamento dos pacientes com edema e marasmáticos respectivamente?

A
  • 30 dias
  • 15 dias
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14
Q

Quais são as funções da tiamina (B1)?

A
  • Cofator do ciclo de Krebs: produção de ATP, síntese de neurotransmissores (acetilcolina e GABA)
  • Cofator da via das pentoses: produção de NADPH e ribose
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15
Q

Quais são as diferenças metabólicas do Beribéri seco e úmido? De os principais sintomas de cada.

A
  • Seco: Hipometabolismo por insuficiência calórica. Fraqueza muscular, nistagmo vertical, confusão mental.
  • Deficiência da vitamina, mas ingestão calórica adequada. Edema de membros inferiores, hepatomegalia, ortopneia, insuficiência cardíaca.
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16
Q

O que é a Síndrome de Wernicke-Korsakoff? Dê seus sintomas.

A
  • Deficência de tiamina associada a alcolismo: o álcool bloqueia fosforilação da tiamina, impedindo sua ativação e inibe transporte para o fígado.
  • Sintomas Encefalopatia de Wernicke: nistagmo, ataxia.
  • Sintomas Psicose de Korsakoff: alucinações, confusão mental, amnésia (melhora dentro de 24h após adm de tiamina parenteral mas pode ser irreversível)
17
Q

Quais as funções da Niacina (B3)? Qual doença sua deficiência causa?

A
  • Síntese de NAD+ e NADP+, produção de energia
  • Pelagra
18
Q

Quais são os sintomas do Pelagra? Identifique a causa bioquímica desses sintomas

A
  • TGI: glossite, quelite, diarreia -> Diminuição da renovação celular das áreas de absorção.
  • Pele: dermatite e lesões -> Diminuição da reparo celular após radiação UV
  • SN: depressão insônia, ataxia, dormência.
19
Q

Qual é a função do ácido fólico?

A
  • Síntese de purinas e timidina
  • Participa da síntese proteica (via de salvamento da metionina - aa essencial)
20
Q

Por que ocorre anemia megaloblástica por deficiência de ácido fólico?

A
  • Impedimento da duplicação do DNA durante a mitose por falta de purinas e timidinas
21
Q

Quais são as funções da vitamina B12?

A
  • Síntese de metionina -> formação de tetra-hidrofolato
  • Oxidação de ácidos graxos -> Formação de succinil-COA (participa do ciclo de Krebs) -> energia
22
Q

Por que ocorre a anemia megaloblástica por deficiência de B12?

A
  • Falta de tetra-hidrofolato (THF) -> falta de metileno-THF -> interrompimento da síntese de DNA
    obs: tetra-hidrofolato depende de B12 para ser formado a partir de metil-THF
23
Q

Por que a adm de folato na anemia megaloblástica pode mascarar a deficiência de B12?

A
  • Pois recupera a anemia (Síntese de DNA), mas a falta de síntese de metionina continua, gerando sintomas neurológicos
24
Q

Porque na deficiência de B12 ocorre aumento de ácido metilmalônico no sangue?

A

Porque B12 é cofator nas reações de oxidação de ácido graxos.
Situação normal: metil-malonilCoA -> succinilCoA
Na deficiência: metil-malonilCoA é convertido em ácido metilmalônico

Diagnóstico específico pois a oxidação de ácidos graxos possui participação exclusiva da B12.

25
Q

Quais são as funções do ácido ascóbico?

A
  • Estabilização da hélice do colágeno: manutenção do tecido conectivo, recoposição de tecidos danificados
  • Absorção do ferro no intestino
  • Antioxidante: redutor em diversas reações -> evita estresse oxidativo.
26
Q

Por que indivíduos com aterosclerose e fumantes possuem níveis mais baixos de vitamina C?

A

Possuem mais substâncias oxidantes.

27
Q

O que bioquimicamente explica os sinais do escorbuto?

A

Colágeno instável, fica menos resistente à força mecânica e degradação enzimática

28
Q

A vitamina C previne resfriados? Por que?

A

Não. Embora sua deficiência cause disfunção do sistema imune não há evidências de que ela promova melhora da imunidade em pessoas saudáveis.

29
Q

Qual vitâmero da vitamina A é importante no ciclo visual? Qual sua função? Explique essa via do metabolismo.

A
  • Retinal.
  • Promove a transmissão do sinal luminoso nos bastonetes (visualização em baixa luz -> deficiência causa cegueira noturna).
  • 11-cis-Retinal + opsina -> Rodopsina -> Sinal luminoso, desligamento da opsina e formação de trans retinal -> sinalização por proteína G
30
Q

Qual vitâmero da Vitamina A atua como hormônio? Quais são suas funções? Explique essa via do metabolismo.

A
  • Ácido Retinóico
  • Supressão de tumores, embriogênese, crescimento e diferenciação de vários tipos celulares.
  • AR se liga a receptores nucelares (RAR e RXR) -> heterodímero se liga ao elemento de resposta ao AR no DNA -> ativação de expressão de genes
31
Q

Como ocorre a absorção de vitamina D?

A

Síntese de Colicalciferol (pro-vitamina) mediada por UV na pele -> Colicalciferol no fígado se transforma em 25-hidroxivitaminaD -> No rim 25-hidroxivitaminaD é transformada em 1,25-HidroxivitaminaD (também conhecido com Calcitriol, forma ativa)

32
Q

Como o calcitriol exerce sua função de hormônio

A

Calcitriol entra nos enterócitos e se liga a receptores nucleares (complexo VDR) -> se liga a regiões do DNA -> ativação da expressão de genes

Ações:
- Aumento de absorção de Ca no duodeno
- Aumento de reabsorção de cálcio nos túbulos renais

33
Q

Por que ocorre descalficação óssea na deficiência por vitamina D.

A
  • Absorção e reabsorção de cálcio diminuídas -> para manter o nível sanguíneo de cálcio, o paratomônio promove a descalficação dos ossos.
34
Q

Cite os tipos de deficiência de vitamina D em crianças e adultos

A
  • Crianças: raquitismo (falta de calcificação).
  • Adultos: osteomalácia (desmineralização).
35
Q

Qual é o mecanismo de ação e a função da vitamina K

A
  • Mecanismo: coenzima da carboxilação de proteínas ligantes de cálcio (necessário para ligação ao cálcio).
  • Função: Essencial para a coagulação -> síntese de fatores de coagulação

3° Período (21 decks)

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