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3° Período > Fisiologia - Módulo 2 (Sistema Respiratório) > Flashcards

Fisiologia - Módulo 2 (Sistema Respiratório) Flashcards

1
Q

Qual é a atuação do Diafragma na inspiração?

A

Desloca o abdome para baixo e cria uma pressão negativa no tórax para que o ar entre (gás vai de maior para menor pressão)

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Q

Qual é a atuação do Diafragma na expiração?

A

Relaxa e aumenta a pressão no tórax para que o ar saia

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3
Q

Quais tipos de músculos intercostais atuam na inspiração e expiração, respectivamente?

A
  • Inspiração: intercostais externos
  • Expiração intercostais internos

Macete: I-E (inspiração-externo) / E-I (expiração-interno)

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4
Q

Qual é a função do Surfactante?

A

Reduz tensão superficial para evitar o colabamento dos alvéolos

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5
Q

Sobre o líquido intrapleural, indique sua pressão e sua função.

A
  • Pressão subatmosférica (negativa)
  • Papel de evitar o colabamento do pulmão e expansão da caixa torácica
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6
Q

Explique por que ocorre o Pneumotórax

A

Ao ser perfurado, a pressão intrapleural se iguala à pressão atmosférica. Sem pressão intrapelural negativa o pulmão tende a colabar.

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7
Q

Explique o conceito de complacência. Indique como estará a complacência na DPOC e na Fibrose Pulmonar

A

É a capacidade do pulmão se distender

  • DPOC: alta
  • Fibrose: baixa
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8
Q

Qual é a relação entre elastância e complacência?

A

Inversamente proporcionais

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9
Q

Qual é a pressão alveolar na inspiração e expiração?

A

Inspiração: negativa
Expiração: positiva

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10
Q

Defina Volume Corrente (Vc)

A

Quantidade de ar mobilizada a cada ciclo de inspiração/expiração (aprox 500mL)

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11
Q

Defina Capacidade Pulmonar Total (CPT). Dê a fórmula para seu cálculo.

A

Capacidade máxima contida no pulmão após inspiração

CPT = CV + VR

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12
Q

Defina Capacidade Vital (CV). Como é calculado?

A

Quantidade de ar mobilizado entre uma inspiração e expiração máximas.

CV = VRE + VRI + VC

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13
Q

Por que CPT não é igual a CV?

A

Por que há Volume Residual (VR), um volume que persiste no pulmão após expiração máxima (nunca é mobilizado). Esse volume impede que o pulmão colabe entre ciclos respiratórios.

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14
Q

Defina Volume de Reserva Expiratório (VRE) e Volume de Reserva Inspiratório (VRI).

A

Volume máximo expirado/inspirado após expiração/inspiração forçadas.

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15
Q

Defina Capacidade Residual Funcional (CRF). Como é calculado?

A

Quantidade de ar que fica nos pulmões após expiração espontânea.

CRF = VER + VR

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16
Q

Para fluxos laminares, indique a relação entre resistência e:
- Raio do tubo
- Viscosidade
(Usar Lei de Poiseuille)

A
  • Maior Raio, menor resistência (até certo ponto, raios muitos pequenos não afetam a resistência)
  • Maior viscosidade, maior resistência (muco)
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17
Q

Quais são os dados obtidos na Espirometria?

A
  • CVF: volume total expirado
  • VEF1: volume expirado no 1° segundo
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18
Q

O que é o Índice de Tiffeneau? Qual é o seu valor normal?

A
  • É a relação: VEF1/CVF
  • Cerca de 72%
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19
Q

O que é uma doença pulmonar restritiva? Como se comporta na Espirometria?

A
  • Doenças que afetam a capacidade de expansão: problemas na parede torácica, nos músculos, no parênquima pulmonar ou nas pleuras. Ex: Fibrose Pulmonar.
  • Índice de Tiffeneau normal: expira menos, logo a relação VEF1 e CVF é normal pois ambos estarão baixos de forma proporcional.
20
Q

O que é uma doença pulmonar obstrutiva? Como se comporta na Espirometria?

A
  • Doença que afeta a capacidade de expiração por uma obstrução das vias respiratórias.
  • VEF1 é significativamente reduzido de forma desproporcional a CVF gerando uma redução da porcentagem do índice de Tiffeneau.
21
Q

Como diferenciar a DPOC e Asma na espirometria?

A

Prova broncodilatadora. Se melhorar após adm de broncodilatador é asma.

22
Q

Explique os conceitos de ventilação e perfusão

A

Ventilação: volume de ar que entra e sai dos pulmões
Perfusão: fluxo sanguíneo pulmonar

23
Q

Quais são as diferenças de PO2 e PCO2 no ápice e na base do pulmão?

A

Na base: PO2 menor e PCO2 maior

24
Q

Por que a base pulmonar possui menor relação V/Q em comparação com o ápice?

A

Devido à gravidade, há maior fluxo sanguíneo na base, enquanto a ventilação é relativamente constante em ambos. Assim a relação V/Q na base é menor pela maior perfusão em comparação à ventilação

25
Q

O que é espaço morto fisiológico? Em quais situações ele aumenta?

A
  • Volume de ar que não realiza troca gasosa devido à uma obstrução vascular (é diferente de espaço morto anatômico)
  • Doenças obstrutivas: DPOC e Asma
26
Q

Quais parâmetros a espirometria NÃO mede?

A

Parâmetros relacionados com o Volume Residual: CPT (CPT = VR + VRI + VRE + VC) e CRF (CRF = VR + VRE)

27
Q

Quais são variáveis do fluxo respiratório? Dê a relação entre elas e o fluxo

A

Fluxo = (P1-P2)/R

  • Variação de pressão: diretamente proporcional
  • Resistência: inversamente proporcional
28
Q

Explique a Síndrome Respiratória do Recém-Nascido

A

Síndrome na qual os bebês nascem sem o surfactante (principalmente em partos prematuros), alvéolos tendem a se colabar (atelectasia) por aumento da tensão superficial. Além disso há menor complacência pulmonar.
Tratamento: surfactante sintético e ventilação mecânica

29
Q

Explique e cite uma condição associada a:
1. Trabalho elástico
2. Trabalho resistivo

A
  1. Trabalho para vencer as forças elásticas (parede torácica, parênquima pulmonar, tensão superficial alveolar) -> Fibrose, SRRN
  2. Trabalho para vencer as forças de resistência -> Asma, enfisema, bronquite
30
Q

Indique se as seguintes variáveis são diretamente (DP) ou inversamente proporcionais (IP) à difusão do gás
1. Área
2. Coeficiente de difusão
3. Solubilidade
4. Peso molecular
5. Gradiente de pressão
6. Espessura

A

Vgás = A.D.(P1-P2)/E -> D = Sol/raiz quadrada de PM

  1. DP
  2. DP
  3. DP
  4. IP
  5. DP
  6. IP
31
Q

Qual é a consequência para o tempo de difusão nos casos de enfisema pulmonar e fibrose?

A

Enfisema: diminui área de difusão
Fibrose: aumenta espessura

Em ambos os casos demora mais para que a PO2 capilar chegue a 100mmHg. Logo, não há prejuízo da troca gasosa em termos qualitativos (sai do capilar oxigenado a 100mmHg como em indivíduos saudáveis), mas há maior tempo de troca (Exceto para disfunções graves. Nesse caso o sangue não chega a 100mmHg)

32
Q

O que é Shunt fisiológico?

A

Quando há um bloqueia nas vias respiratórias que diminuem ou impedem a difusão dos gases para os alvéolos

33
Q

Dada uma situação normal, indique as PvO2, PvCo2, PaO2 e PaCO2

A

Pvo2: 40 mmHg
PvCO2: 45mmHg
PaO2: 100mmHg (igual a PAO2)
PaCO2: 40mmHg (igual a PACO2)

34
Q

Como se comporta a PAO2 no ápice e na base do pulmão? Por que o valor da PaO2 é mais próximo do valor da PAO2 da base?

A
  • PAO2 no ápice é maior que na base (V/Q é maior no ápice)
  • Base possui maior contribuição por ter maior irrigação sanguínea
35
Q

Quais sãos as causas e consequência da hipoventilação

A

Causas:
- Menor complacência
- Maior resistência das vias aéreas
- Depressão do SNC

Consequência:
- Menor PAO2

36
Q

Qual é o significado de saturação?

A

Porcentagem de hemoglobina que está ligada ao oxigênio

37
Q

Qual é a relação entre afinidade à hemoglobina com PCO2, temperatura e PH

A

Maior afinidade = menor P50, logo

  • Menor PCO2 = maior afinidade
  • Menor temperatura = maior afinidade
  • Menor PH = menor afinidade
38
Q

Qual é a relação entre deslocamento da curva de saturação para direita e esquerda com a afinidade?

A

Deslocamento para direita: menor afinidade
Deslocamento para esquerda: maior afinidade

39
Q

Explique o Efeito Bhor

A

No exercícios: aumenta temperatura, aumenta PCO2, diminui PH (ácido lático) -> diminuição da afinidade -> maior liberação de O2 para os tecidos

40
Q

Quais são as formas de transporte do CO2 nos sangue?

A
  • Dissolvido no plasma
  • Hemoglobina
  • Bicarbonato
41
Q

Explique como ocorre a acidose e alcalose respiratória e metabólica

A

Acidose respiratória: aumento da PaCO2
Alcalose respiratória: diminuição da PaCO2

Acidose metabólica: diminuição de HCO3-
Alcalose metabólica: aumento de HCO3-

42
Q

Onde se localiza o complexo responsável pelo ritmo respiratório?

A

Região ventral (grupo respiratório ventral) -> complexo pré-Botzinger (localizado no bulbo)

43
Q

Quais são as funções dos grupos respiratórios Pontino e Dorsal?

A

Pontino: modula atividade dos grupos ventral e dorsal e integra informações de centros superiores

Dorsal: recebe informações de receptores pulmonares e quimiorreceptores periféricos e ajustam atividade de neurônios respiratórios da ponte e ventral -> NÃO gera ritmo

44
Q

Quais são os quimiorreceptores capazes de captar variações de PO2?

A

Quimiorreceptores periféricos

45
Q

No aumento da altitude, quais quimiorreceptores serão ativados? Qual será a resposta?

A
  • Queda da pO2 -> quimiorreceptores periféricos
  • Induz hiperventilação
46
Q

Onde se localizam os quimiorreceptores centrais? Quais parâmetros eles monitoram? Explique seu mecanismo de atuação.

A
  • Superfície ventrolateral do Bulbo
  • Detectam alterações na PCO2
  • Aumento da PCO2 -> CO2 se difunde pelo líquido cerebroespinal (passa pela barreira hematoencefálica) -> CO2 reage com a água e forma ácido carbônico -> Aumento da acidez é detectado pelos quimiorreceptores
47
Q

Qual é a causa da síndrome de Ondine

A
  • Apneia + falta de resposta dos quimiorreceptores -> não há estímulo à ventilação no aumento da PCO2 durante a apneia

3° Período (21 decks)

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