Bioquímica II - Mini Prova 3 (Diabetes e atividade física)

Question 1

Explique a causa da Diabetes Gestacional

Answer 1

Produção pela placenta de hormônios hiperglicêmicos e enzimas que degradam a insulina

Question 2

Explique a causa da Diabetes tipo I

Answer 2

Doença autoimune na qual células beta são destruídas, ocasionando a longo prazo a ausência de produção de insulina por essas células (apróx 80% de células beta destruídas). Depende de um estímulo ambiental (infeccção) e determinante genético.

Obs: No caso da Diabetes Ia observam-se autoanticorpos enquanto a Ib não possui autoanticorpos

Question 3

Por que na Diabetes tipo I ocorre poliúria e podispsia (sede excessiva)?

Answer 3

O aumento da concentração de glicose no sangue leva a uma excreção dessa glicose na urina (glicosúria), o que aumenta a osmolaridade da urina e permite menor reabsorção de água nos rins. Pode causar desidratação.

Question 4

Explique a cetoacidose diabética

Answer 4

Na falta de glicose, o fígado produz corpos cetônicos, bem como no tecido adiposo ocorre maior mobilização de ácidos graxos. Esses dois fatores levam à uma acidose no sangue.

Obs: pode ocorrer hiperventilação em resposta à acidose.

Question 5

Explique as consequências metabólicas da Diabetes tipo I na vesícula seminal e fígado.

Answer 5

• Esses tecidos não dependem de insulina para captação de glicose
• Ao entrar na célula a glicose é convertida em Sorbitol pela enzima Aldose-Redutase
• O Sorbitol é convertido em frutose pela enzima Sorbitol-Desidrogenase.
• A frutose é utilizada como fonte de energia.

Question 6

Explique as consequências metabólicas da Diabetes tipo I na retina, nervos e rins.

Answer 6

• Esses tecidos não dependem de insulina para captação de glicose
• Ao entrar na célula a glicose é convertida em Sorbitol pela enzima Aldose-Redutase.
• Esses tecidos NÃO POSSUEM Sorbitol-Desidrogenase, logo o Sorbitol se acumula na célula (não consegue sair).
• O acúmulo de Sorbitol leva ao aumento da osmolaridade intracelular e entrada de água na célula.

Retina: catarata (maior opacidade)
Nervos: Neuropatia periférica
Rins: problemas vasculares

Question 7

Explique a causa da Diabetes tipo II

Answer 7

• Situação normal: nos tecidos adiposo e muscular a insulina se liga a receptores que irão gerar uma cascata de sinalização para a translocação do GLUT4 para a superfície da membrana.
• Excesso de ácidos graxos (principalmente obesidade): impede a translocação de GLUT4 por inibição da cascata de sinalização por ativação de PKC-teta.
• Para tentar compensar o efeito da PKC-teta e ganhar na competição, o nível de insulina aumenta significativamente -> hiperinsulinemia compensatória -> Pré-diabetes
• Fator genético: defeito de células beta -> após a fase de pré-diabetes, há tendência a menor secreção de insulina

Question 8

O que é hemoglobina glicada? Quais são as consequências da glicação?

Answer 8

• Ligação não enzimática da glicose à hemoglobina

Consequências:
- Glicação gera produtos danosos (produtos finais de glicação avançada-AGEs) que promovem ligações cruzadas no colágeno e outras proteínas, aumentando a rigidez de artérias
- AGEs se ligam a receptores (RAGEs) que induzirão inflamação -> aterosclerose
- AGEs impedem síntese de NO -> menor vasodilatação -> hipertensão
- AGES estimulam vias de sinalização para produção de ROS

Question 9

Qual é a recomendação de carboidratos para diabéticos?

Answer 9

45% a 60% -> menor teor para DM2

Question 10

Qual é a recomendação em relação a índice glicêmico para diabéticos?

Answer 10

Alimentos de baixo IG

Question 11

Qual é a recomendação de gorduras para diabéticos?

Answer 11

20% a 35% das quais:
- Preferencialmente ácidos graxos monoinsaturados e poli-insaturados
- Saturados < 10%
- 0% trans

Question 12

Qual é a recomendação de açúcares para diabéticos?

Answer 12

Sacarose: 5% a 10%
Frutose: não recomendada adicionada

Question 13

Como é feita a contagem de carboidratos para insulinodependentes?

Answer 13

Cada 15g de carboidratos necessitam de 1UI para ser metabolizado

Question 14

Qual é a relação entre exercício físico e diabetes?

Answer 14

Exercício possui ação hipoglicemiante (72h):
- Contração muscular ativa AMPK (quinase ativada por AMP) -> translocação de GLUT4 sem depender de insulina -> menor glicose no sangue -> menor glicemia

Exceção: exercício intenso pode causar hiperglicemia imediata por aumento de catecolaminas

Question 15

Quais são os tipos de metabolismo energético? Dê suas principais características

Answer 15

ATP-CP:
- produz ATP a partir da fosforilação da creatina produzindo fosfocreatina -> no exercício fosfato da CP fosforila ADP
- Primeiros 5s do exercício -> alta intensidade e curta duração

Anaeróbica Lática
- Degradação da glicose em ausência de O2 produz ácido lático a partir de piruvato -> mais NADH que a capacidade de processamento da cadeia respiratória
- Importante para exercícios de alta intensidade

Oxidação Aeróbica/Glicólise
- Ciclo de krebs (produz NADH) e cadeia respiratória (sintetiza ATP)
- Exercícios longos e de intensidade moderada a baixa

Question 16

Dê as principais características das fibras I e IIb

Answer 16

I
- Metabolismo Aeróbico: alta densidade mitocondrial -> alta resistência
- Baixo estoque de fosfocreatina: exercícios força baixa/moderados

II
- Metabolismo anaeróbico: baixa densidade mitocondrial -> mais sensível à fadiga
- Alto estoque de fosfocreatina: alta capacidade para exercícios de força

Question 17

Quais são as diferenças de necessidade e fontes de ATP muscular nos estados alimentados e de jejum

Answer 17

Alimentado:
- Carboidratos principalmente -> alta insulina, baixa lipólise (inibição da insulina sobre lipase sensível a hormônio)

Jejum
- AG principalmente: baixa de insulina -> maior lipólise: mobilização de AG no tecido adiposo e no plasma, maior viabilidade de AG no músculo

Question 18

Quais são as diferenças de um maratonista amador e treinado no metabolismo energético?

Answer 18

Amador: principalmente glicose anaeróbica, utilização de AG prejudicado, pois há poucas mitocôndrias para utilização aeróbica

Treinado: principalmente metabolismo aeróbico (maior densidade mitocôndria/massa muscular devido à adaptação)

Question 19

Quais são os métodos práticos de cálculo do gasto energético?

Answer 19

Sedentário: pesox25
Moderadamente ativo: pesox30
Ativo: pesox40
Baixo peso: pesox45

Question 20

O que é MET e como é calculado o gasto energético a partir dele?

Answer 20

• Unidade de quantificação da atividade física, quantifica quanto a mais ele gasta em comparação com o repouso
• Peso X MET X Tempo (horas),

Question 21

Qual é a recomendação geral de carboidratos para o exercício?

Answer 21

Exercício físico regular: 40% a 60%
Resistência e treinamentos sucessivos: 60% a 75% (aprox 600g/dia)

Question 22

Para que serve o qual a recomendação de manipulação de carboidratos antes, durante e depois dos exercícios

Answer 22

Antes:
- restauração de glicogênio hepático (jejum noturno) e evitar desconforto gastrointestinal (baixa de gorduras e fibras)
- 1 a 4g/kg peso 1 a 4h antes

Durante (exercícios acima de 1h):
- Evitar hipoglicemia
- 30 a 60g/hora -> hidratação 6 a 8%

Depois:
- Recuperação dos estoques de glicogênio
- 600g durante primeiras 24h

Question 23

Quais são as recomendações proteicas para:
- sedentários
- resistência recreativos (30min)
- resistência moderado/regular (1h)
- resistência de elite
- treino de força rigoroso

Answer 23

• 0,8 g/kg/dia
• 0,8 g/kg/dia
• 1,2-1,4 g/kg/dia
• 1,6 g/kg/dia
• 1,7-1,8 g/kg dia

Question 24

Como deve ser a ingestão de lipídeos nos desportistas?

Answer 24

1 g/kg/dia

Atletas: 20-25% VCT (não atletas: 15-30%)

Question 25

Quais são as consequências em relação a volemia e osmolaridade do sangue na desidratação? Por que isso ocorre?

Answer 25

• Hipovolemia e hiperosmolaridade
• Suor é hipotônico em relação ao sangue (na sudorese perde mais água que sódio em relação ao sangue -> aumenta osmolaridade sanguínea)

Question 26

Quando é recomendado a adição de sódio na reidratação?

Answer 26

Exercícios de mais de 1h de duração

Question 27

O que é BCAA? Qual sua função?

Answer 27

• São aminoácidos de cadeia ramificada (leucina, isoleucina e valina na proporção 2:1:1)
• Síntese e degradação proteica, secreção de insulina, imunidade, menor grau de lesão muscular e diminui fadiga central

Question 28

Por que a Leucina possui maior proporção no BCAA

Answer 28

Aumento de leucina intracelular ativa proteína quinase (mTOR) relacionada com a síntese proteica