Farmacologia - Módulo 4 (Sistema Cardiovascular) Flashcards
Por que a pressão diastólica é mais preocupante?
Vasos comprimidos (isquemia), menor perfusão tecidual, morte celular-> pode causar insuficiência renal por hipoperfusão renal e morte de néfrons
Qual é a causa da hipertensão?
Adaptação dos barorreceptores em relação à elevação da pressão arterial e má perfusão tecidual constante.
Quais são as características da hipertensão secundária? Cite as causas.
Características
- Possui causa primária
- Hipertensão de estágios 2 e 3
Causas:
- Hipertensão renovascular
- Doença renal crônica - pielonefrite
- Feocromocitoma
- Hiperaldosteronismo prrmário (Síndrome de Conn)
Explique o efeito da hipertensão renovascular na PA.
- Obstrução da artéria renal por ateroma.
- Ativação do Sistema Renina-Angiotensina: ativação simpática + reabsorção de sódio devido a aldosterona (aumenta volemia) + aumento da resistência periférica vascular
Explique a relação entre doença renal crônica e aumento da PA.
- Pielonefrite recorrente causa destruição de néfrons
- Aumento de volume devido a menor filtração e menor excreção.
Explique a relação entre Feocromocitoma e aumento da PA.
- Tumor maligno na medula da adrenal aumenta a quantidade de células produtoras de adrenalina.
- Maior ativação simpática -> maior PA.
Explique a relação entre hiperaldosteronismo primário (Síndrome de Conn) e PA
- Tumor benígno no córtex da adrenal -> maior secreção de aldosterona -> maior reabsorção de sódio -> aumento de volume -> aumento da PA
Cite as características e cite 3 fatores relacionados da hipertensão essencial
Características:
- Estágios 1, 2 e 3
- Causas inespecíficas
Fatores relacionados:
- Idade
- Sexo: mulheres
- Etnia:afrodescendentes
- Genética
- Tabagismo
- Estresse
- Obesidade: maior tônus simpático para angiogênese.
- Dieta: sódio
Por que a hipertensão contribui para a formação de placas de ateroma?
- Alto fluxo causa descamação endotelial, que contribui para a fixação das placas no endotélio e obstrução vascular.
Por que ocorre demência vascular?
Formação de pontos de isquemia em diferentes regiões cerebrais
Em quais situações é indicado o tratamento não medicamentoso para hipertensão? Qual é o prazo?
- Pré hipertensão com até moderado risco
- Hipertensão estágio 1 com até moderado risco
- 3 a 6 meses
Explique o mecanismo dos vasodilatadores. Por que não são indicados para hipertensão? Para que são usados?
- Reduzem RVP
- Queda da PA ativa barorreceptores que ativam o simpático -> aumento da RVP, Força e Frequência Cardíaca e atividade do SRAA
- Crises hipertensivas.
Cite o mecanismo da alfa-metildopa
- Falso neurotransmissor
- Alta seletividade para recptores pré-sinápticos (alfa2)
Cite o mecanismo da clonidina. Para que é usado?
- Agonista de alfa2
- Hipertensão resistente
Cite o mecanismo do propranolol e um efeito colateral
- Antagonista não seletivo de receptores beta
- Broncoconstrição -> contraindicado para asmáticos
Cite o mecanismo do atenolol e um efeito colateral
- Antagonista seletivo de beta1
- Hipertensão de rebote -> aumento do número de receptores
Por que não pode realizar a retirada repentina de propranolol?
Causa hipertensão de rebote devido ao aumento do número de receptores.
Sobre a Prasozina, indique o mecanismo de ação e efeitos colaterais.
São associados com quais classes?
- Antagonista alfa-1 -> reduz RVP -> efeito discreto, não usa como monoterapia.
- Hipotensão ortostática, vertigens e perda de consciência transitória -> dilatação dos vasos
- Antagonistas beta
Sobre os bloqueadores de canais para cálcio, por que eles atuam especificamente em canais de cálcio do sistema cardiovascular?
Porque são canais específicos, canais do tipo L, enconontrados em músculo liso vascular, músculo cardíaco, nodo SA e nodo AV
Quais são os efeitos dos bloqueadores de Ca
- Vasodilatação
- Redução da força de contração
- Redução da frequência cardíaca
Quais são os efeitos de Verapamil na:
1. Vasodilatação
2. Inotropismo -
3. Cronotropismo -
- Muito bom
- Muito Bom
- Excelente
Quais são os efeitos de Anlodipino na:
1. Vasodilatação
2. Inotropismo -
3. Cronotropismo -
- Excelente
- Pouco
- Pouco
Quais são os efeitos colaterais de Anlodipino
(efeitos devido à vasodilatação)
- Hipotensão ortostática
- Edema de fasos inferiores -> menor retorno venoso
- Taquicardia reflexa
Por que não pode associar Verapamil ou Diltiazem com antagonista Beta?
- Esses fármacos diminuem frequência cardíaca e em conjunto podem causar parada cardíaca