MICOSES CUTÂNEAS E SUPERFICIAIS: CERATOFITOSES

Question 1

Os fungos são procariotos ou eucariotos?

Answer 1

Eucariotos.

Question 2

Parede celular que forma os fungos:

Answer 2

Quitina.

Question 3

Membrana que forma os fungos:

Answer 3

Ergosterol.

Question 4

Filos que dividem os fungos:

Answer 4

Zigomicetos (zigosporos);
Ascomicetos (ascosporos);
Basidiomicetos (basidiosporos);
e clatridiomicetos (oosporos), sendo este último não encontrado nas doenças fúngicas humanas.

Question 5

Os fungos são dimórficos, suas formas são:

Answer 5

Levedura e micélio.

Question 6

A levedura ou o micélio que costuma causar invasão profunda?

Answer 6

As leveduras são unicelulares, se reproduzem assexuadamente, e representa a maioria dos fungos profundos.

Question 7

O que é o micélio?

Answer 7

O micélio é um conjunto de hifas, que são elementos filamentosos multicelulares ramificados. Maioria das micoses superficiais. Se manifesta com esporos.

Question 8

Classificação das infecções fúngicas quanto a invasão:

Answer 8

1 - Micoses superficiais;
2 - Micoses cutâneas;
3 - Micoses subcutâneas;
4 - Micoses profundas ou sistêmicas.

Question 9

O que é uma micose superficial?

Answer 9

Inclui as doenças que não provocam uma resposta inflamatória histopatológica significativa no hospedeiro e está representado pelas Ceratofitoses. Nelas, os fungos se proliferam na camada córnea da pele ou sobre a haste livre dos pelos.

Question 10

O que é a micose cutânea?

Answer 10

As micoses cutâneas, por sua vez, podem provocar mudanças patológicas no hospedeiro, sendo representada principalmente pelas dermatofitoses (ou tíneas), quando os fungos (referidos como dermatófitos) são tipicamente queratinofílicos, ou seja, adaptados a consumir queratina para sua nutrição. Eles invadem a camada córnea, os pelos e as unhas, degradando-os e liberando antígenos que desencadeiam uma resposta imunoinflamatória superficial.

Question 11

Quais as doenças da ceratofitose?

Answer 11

Pitiríase versicolor;
Tinea nigra;
Piedra preta;
Piedra branca.

Question 12

Quais as doenças da dermatofitoses?

Answer 12

Qualquer tínea.

Tíneas em áreas não pilosas.

Question 13

Agente da ptiríase vesicolarr:

Answer 13

Malassezia furfur. Uma levedura lipofílica, do filo dos basidiomicetos. As leveduras predominam nas glandulas sebáceas: face, tronco superior, couro, pescoço.

Question 14

Quais locais apresentam mais ptiríase versicolor?

Answer 14

A doença é de ocorrência universal, predominando em locais de clima quente e úmido. Acomete adultos de ambos os sexos, após a puberdade, quando as glândulas sebáceas estão mais desenvolvidas.

Question 15

Como são as lesões da ptiríase versicolor?

Answer 15

Quase sempre assintomáticas,Podem ser hipocrômicas (em pacientes de pele pigmentada), eritematosas ou hipercrômicas acastanhadas (pacientes brancos), apresentando uma descamação fina (furfurácea) ao se raspar a pele com a unha (sinal da unha ou de Besnier) ou ao se esticar a pele (sinal de Zileri).

Question 16

Sinal de Besnier na ptiríase vesicular:

Answer 16

Ao se raspar a pele com a unha (sinal da unha ou de Besnier).

Question 17

Sinal de Zileri:

Answer 17

Ao se esticar a pele.

Question 18

A região palmoplantar e mucosa nunca são atingidas na ptiríase vesicular. V ou F?

Answer 18

V.

Question 19

Porque ocorre a hipocromia na ptiríase vesicolar?

Answer 19

A hipocromia da pitiríase versicolor é explicada não só pela barreira física aos raios ultravioleta do Sol, mas principalmente pela produção de ácidos dicarboxílicos (ácido azelaico) pelo metabolismo do fungo, que inibe a tirosinase, que é uma das enzimas responsáveis pela formação da melanina.

Question 20

Diagnóstico da ptiríase vesicolar:

Answer 20

Suspeitado clinicamente e pelo exame da luz de Wood (fluorescência róseadourada característica). Confirma-se pelo exame micológico direto, pelo raspado das lesões (elementos leveduriformes e hifas curtas e largas, observados após preparação com KOH 10%).

Question 21

Tratamento da ptiríase vesicolar:

Answer 21

Geralmente é tópico, tratando-se o couro cabeludo (fonte principal do fungo) e as lesões cutâneas. Uma opção utilizada é o sulfeto de selênio a 2,5%, sob a forma de xampu, passando-se no couro cabeludo (enxaguar após 15min) e nas lesões, durante quatro semanas. Antifúngicos imidazólicos tópicos são excelentes opções de terapia, como tioconazol 1% loção, ou isoconazol 1% loção, ou cetoconazol 2% creme, aplicados nas lesões 1x/dia por quatro semanas, associado ao tratamento com xampu de cetoconazol. Nos casos mais extensos ou resistentes, indica-se a terapia sistêmica oral, com cetoconazol 200 mg/dia por dez dias, itraconazol 200 mg/dia por cinco dias ou fluconazol 150 mg/semana por três semanas.

Question 22

Associação clássica de imidazólico com fármaco diminuindo seu efeito:

Answer 22

Anticoncepcional.

Question 23

Agente da Tínea negra:

Answer 23

Phaeoannellomyces werneckii.

Question 24

Característica da tínea negra:

Answer 24

Mácula enegrecida ou acastanhada.

Question 25

Diagnóstico da tínea negra:

Answer 25

O exame direto confirma o diagnóstico, revelando hifas escuras septadas no preparado com KOH 10%.

Question 26

Tratamento da tínea negra:

Answer 26

O tratamento é feito com ceratolíticos (ácido salicílico creme 0,1%) ou antifúngicos tópicos, devendo continuar o tratamento por mais duas semanas após a cura clínica para evitarmos recidiva.

Question 27

Agente etiológico da piedra negra:

Answer 27

Piedraia hortai.

Question 28

O que é a piedra negra?

Answer 28

Caracteriza-se por infecção do pelo formando nódulos pretos aderentes à haste dos cabelos no couro cabeludo e eventualmente na barba. Variam no tamanho de microscópicos a milímetros. É encontrada em áreas tropicais como a Amazônia.

Question 29

Tratamento da piedra negra:

Answer 29

Corte de cabelo e imidazólicos.

Question 30

Agente etiológico da piedra Branca:

Answer 30

Trichosporum beigeli.

Question 31

Característica da piedra Branca:

Answer 31

A infecção do pelo é caracterizada por nódulos que variam do branco ao castanho claro, de consistência cremosa que podem ser removidas facilmente mecanicamente. Acomete os pelos genitais, axilares, da barba e eventualmente do couro cabeludo. O diagnóstico diferencial é: pediculose e tricomicose axilar.

Question 32

Tratamento piedra branca:

Answer 32

Corte do cabelo associado a imidazólico tópico ou sistêmico devido à alta taxa de recidiva. Trichosporum beigeli também causa onicomicose.