MICOSES CUTÂNEAS E SUPERFICIAIS: CERATOFITOSES Flashcards
Os fungos são procariotos ou eucariotos?
Eucariotos.
Parede celular que forma os fungos:
Quitina.
Membrana que forma os fungos:
Ergosterol.
Filos que dividem os fungos:
Zigomicetos (zigosporos);
Ascomicetos (ascosporos);
Basidiomicetos (basidiosporos);
e clatridiomicetos (oosporos), sendo este último não encontrado nas doenças fúngicas humanas.
Os fungos são dimórficos, suas formas são:
Levedura e micélio.
A levedura ou o micélio que costuma causar invasão profunda?
As leveduras são unicelulares, se reproduzem assexuadamente, e representa a maioria dos fungos profundos.
O que é o micélio?
O micélio é um conjunto de hifas, que são elementos filamentosos multicelulares ramificados. Maioria das micoses superficiais. Se manifesta com esporos.
Classificação das infecções fúngicas quanto a invasão:
1 - Micoses superficiais;
2 - Micoses cutâneas;
3 - Micoses subcutâneas;
4 - Micoses profundas ou sistêmicas.
O que é uma micose superficial?
Inclui as doenças que não provocam uma resposta inflamatória histopatológica significativa no hospedeiro e está representado pelas Ceratofitoses. Nelas, os fungos se proliferam na camada córnea da pele ou sobre a haste livre dos pelos.
O que é a micose cutânea?
As micoses cutâneas, por sua vez, podem provocar mudanças patológicas no hospedeiro, sendo representada principalmente pelas dermatofitoses (ou tíneas), quando os fungos (referidos como dermatófitos) são tipicamente queratinofílicos, ou seja, adaptados a consumir queratina para sua nutrição. Eles invadem a camada córnea, os pelos e as unhas, degradando-os e liberando antígenos que desencadeiam uma resposta imunoinflamatória superficial.
Quais as doenças da ceratofitose?
Pitiríase versicolor;
Tinea nigra;
Piedra preta;
Piedra branca.
Quais as doenças da dermatofitoses?
Qualquer tínea.
Tíneas em áreas não pilosas.
Agente da ptiríase vesicolarr:
Malassezia furfur. Uma levedura lipofílica, do filo dos basidiomicetos. As leveduras predominam nas glandulas sebáceas: face, tronco superior, couro, pescoço.
Quais locais apresentam mais ptiríase versicolor?
A doença é de ocorrência universal, predominando em locais de clima quente e úmido. Acomete adultos de ambos os sexos, após a puberdade, quando as glândulas sebáceas estão mais desenvolvidas.
Como são as lesões da ptiríase versicolor?
Quase sempre assintomáticas,Podem ser hipocrômicas (em pacientes de pele pigmentada), eritematosas ou hipercrômicas acastanhadas (pacientes brancos), apresentando uma descamação fina (furfurácea) ao se raspar a pele com a unha (sinal da unha ou de Besnier) ou ao se esticar a pele (sinal de Zileri).
Sinal de Besnier na ptiríase vesicular:
Ao se raspar a pele com a unha (sinal da unha ou de Besnier).
Sinal de Zileri:
Ao se esticar a pele.
A região palmoplantar e mucosa nunca são atingidas na ptiríase vesicular. V ou F?
V.
Porque ocorre a hipocromia na ptiríase vesicolar?
A hipocromia da pitiríase versicolor é explicada não só pela barreira física aos raios ultravioleta do Sol, mas principalmente pela produção de ácidos dicarboxílicos (ácido azelaico) pelo metabolismo do fungo, que inibe a tirosinase, que é uma das enzimas responsáveis pela formação da melanina.
Diagnóstico da ptiríase vesicolar:
Suspeitado clinicamente e pelo exame da luz de Wood (fluorescência róseadourada característica). Confirma-se pelo exame micológico direto, pelo raspado das lesões (elementos leveduriformes e hifas curtas e largas, observados após preparação com KOH 10%).
Tratamento da ptiríase vesicolar:
Geralmente é tópico, tratando-se o couro cabeludo (fonte principal do fungo) e as lesões cutâneas. Uma opção utilizada é o sulfeto de selênio a 2,5%, sob a forma de xampu, passando-se no couro cabeludo (enxaguar após 15min) e nas lesões, durante quatro semanas. Antifúngicos imidazólicos tópicos são excelentes opções de terapia, como tioconazol 1% loção, ou isoconazol 1% loção, ou cetoconazol 2% creme, aplicados nas lesões 1x/dia por quatro semanas, associado ao tratamento com xampu de cetoconazol. Nos casos mais extensos ou resistentes, indica-se a terapia sistêmica oral, com cetoconazol 200 mg/dia por dez dias, itraconazol 200 mg/dia por cinco dias ou fluconazol 150 mg/semana por três semanas.
Associação clássica de imidazólico com fármaco diminuindo seu efeito:
Anticoncepcional.
Agente da Tínea negra:
Phaeoannellomyces werneckii.
Característica da tínea negra:
Mácula enegrecida ou acastanhada.
Diagnóstico da tínea negra:
O exame direto confirma o diagnóstico, revelando hifas escuras septadas no preparado com KOH 10%.
Tratamento da tínea negra:
O tratamento é feito com ceratolíticos (ácido salicílico creme 0,1%) ou antifúngicos tópicos, devendo continuar o tratamento por mais duas semanas após a cura clínica para evitarmos recidiva.
Agente etiológico da piedra negra:
Piedraia hortai.
O que é a piedra negra?
Caracteriza-se por infecção do pelo formando nódulos pretos aderentes à haste dos cabelos no couro cabeludo e eventualmente na barba. Variam no tamanho de microscópicos a milímetros. É encontrada em áreas tropicais como a Amazônia.
Tratamento da piedra negra:
Corte de cabelo e imidazólicos.
Agente etiológico da piedra Branca:
Trichosporum beigeli.
Característica da piedra Branca:
A infecção do pelo é caracterizada por nódulos que variam do branco ao castanho claro, de consistência cremosa que podem ser removidas facilmente mecanicamente. Acomete os pelos genitais, axilares, da barba e eventualmente do couro cabeludo. O diagnóstico diferencial é: pediculose e tricomicose axilar.
Tratamento piedra branca:
Corte do cabelo associado a imidazólico tópico ou sistêmico devido à alta taxa de recidiva. Trichosporum beigeli também causa onicomicose.
