LESÕES ELEMENTARES Flashcards
Como dividir as lesões elementares?
A. Modificação da Cor; B. Formações Sólidas; C. Lesão de Conteúdo Líquido; D. Alteração da Espessura; E. Por Solução de Continuidade da Pele; F. Lesões Caducas; G. Sequelas.
Alterações de cor relacionadas a melanina:
Hipercromia, acromia ou hipocromia.
Substâncias endógenas e exógenas que podem alterar a cor da pele:
endógenos (bilirrubinas e caroteno) e exógenos (antimalárico, prata, clofazimina, amiodarona, corantes).
Duas manchas vasculossangúineas que alteram a cor da pele:
Eritema e púrpura.
Eritema pode ser provisório e permanente. V ou F.
V
Eritema que acomete mucosas:
Enantema.
Aparecimento súbito e com tendência à generalização. Há dois tipos principais. Morbiliforme ou rubeoliforme: eritema entremeado com áreas de pele sã, característico da rubéola e forma frequente de farmacodermia. Escarlatiniforme: difuso e uniforme, próprio da escarlatina:
Exantema.
Formas de eritemas permanentes:
Angioma, telengectasia,
Diferença de eritema para púrpura:
Extravasamento de hemácias e não desaparece a vitropressão.
Tipos de púrpuras:
Petéquia: lesões puntiformes. Quando ganham volume (púrpuras palpáveis), podem ser encontradas nas vasculites. − Víbice: petéquias lineares. − Equimose . − Hematoma.
Quais os tipos de formações sólidas?
Pápula; Nódulo; Placa; Tubérculo; Tumoração; Goma; Vegetação.
Definição de pápula:
Elevação circunscrita palpável menor que 0,5 cm. Exemplo: ceratose seborreica.
Definição de Placa:
Lesão em forma de disco, por extensão ou coalescência de pápulas ou nódulos. Superfície em platô.
Tubérculo:
Lesão de consistência dura, elevada com mais de 0,5 cm que deixa cicatriz ao involuir. Pode ser manifestação de doença granulomatosa como a sarcoidose e a hanseníase .
Nódulo:
lesão mais palpável que visível, maior que 1 cm. Eritema nodoso.
Tumoração:
Lesão maior que 3 cm. Pode estar relacionada com doença de depósito como no tofo gotoso.
Goma:
Nódulo que sofre evolução em quatro fases : Endurecimento (infiltração celular da hipoderme); Amolecimento (necrose central); Esvaziamento (fistulização-úlcera); Reparação (fibrose com cicatriz).
Esporotricose.
Vegetação:
Crescimento exofítico pela hipertrofia das papilas dérmicas. Podem ser de dois tipos: verrucosa e condilomatosa.
Doenças ulcerovegetantes PLECCT:
PARACOCCIDIODOMICOSE LEISHMANIOSE ESPOROTRICOSE CROMOMICOSE CARCINOMA ESPINOCELULAR TUBERCULOSE.
As 4 lesões de conteúdo líquido:
Vesícula, bolha, pústula e abscesso.
Vesícula:
Conteúdo claro com menos de 0,5 cm (alguns autores consideram < 1 cm) e intra-epidérmica. Múltiplas vesículas agrupadas em base eritematosa, características da infecção herpética.
Bolha:
Em abóboda e maior que 0,5cm.
Pústula:
Lesão de conteúdo purulento até 1 cm . Podem ser sépticas ou assépticas como na psoríase pustulosa. Foliculares (foliculite) ou interfoliculares (impetigo).
Abscesso:
Coleção purulenta, proeminente e circunscrita, tamanho variável, flutuante, dermo-hipodérmica ou subcutânea, com rubor, dor e calor (quente) ou não (frio).
Quais as 5 alterações de espessura?
Atrofia; liquenificação; esclerose; infiltração; esclerose.
Conceito de ceratose:
Espessamento da epiderme por aumento da camada córnea.
Liquenificação:
Aumento dos sulcos e saliências.
Infiltração:
Espessamento difuso por infiltrado inflamatório, tumoral, infeccioso ou por doenças de depósito. Relevante a infiltração de áreas frias como pavilhão auricular na hanseníase.
Esclerose:
Endurecimento da pele por proliferação do tecido colágeno ou do subcutâneo, tornando o pregueamento difícil. Típico da esclerodermia.
Soluções de continuidade da pele:
Escoriação; Erosão; Exulceração; Ulceração; Fissura; Fístula.
Escoriação:
Lesão superficial linear traumática.
Erosão:
Apenas a epiderme.
Exulceração:
Até a derme papilar.
Ulceração:
Toda a derme ou hipoderme.
Fissura:
Linear e estreita.
Fístulas:
Trajeto linear sinuoso e profundo com eliminação de substâncias.
Lesões caducas:
Escamas;
Crostas;
Úlceras de decúbitos.
Escamas:
Lâminas epidérmicas secas pelo exagero de ceratina normal ou defeituosa. Podem ser:
− Furfuráceas ou pitiriásicas
− Laminares
Crostas:
Ressecamento de exsudato. Pode ser:
− Serosa;
− Purulenta/melicérica: cor de mel. Aspecto do impetigo;
− Hemática.
úlcera de decúbito:
úlcera secundária a necrose.
Tipos de sequelas:
Cicatriz: reparação conjuntiva e epitelial da pele traumatizada.
− Atrófica: exemplo, estria.
− Hipertrófica: acompanha a margem do insulto traumático.
− Queloide: a lesão prolonga-se além da margem do trauma (Figura 27).