DERMATITES ERITEMATODESCAMATIVAS E PAPULARES: OUTROS Flashcards
O que é o líquen nítido?
Doença de causa totalmente desconhecida, que acomete principalmente crianças e adultos jovens, caracterizada pelo aparecimento de múltiplas pequenas pápulas de 2-5 mm, achatadas, brilhantes (daí o nome líquen nítido), não pruriginosas, distribuídas geralmente no tronco inferior, nas coxas, nos antebraços e na genitália.
Diagnóstico do líquen nítido?
O diagnóstico é clínico ou confirmado pela biópsia. A histopatologia é característica, demonstrando uma densa massa de células linfo-histiocitárias imediatamente abaixo de uma crista epidérmica, que possui paraceratose central (presença de núcleos nas células da camada córnea e afinamento ou ausência da camada granulosa).
Tratamento do líquen nítido:
A doença costuma ser autolimitada, resolvendo- -se em alguns meses, até um ano. Pode haver recidivas. Na decisão de tratar, os corticoides tópicos ou sistêmicos são opções razoáveis, bem como PUVA e derivados do ácido retinoico sistêmicos
O que é o líquen simples?
É uma placa liquenificada (com acentuação dos sulcos, espessamento e hiperpigmentação da pele), bastante pruriginosa (Figura 28), na qual surge um ciclo vicioso de coçadura- -liquenificação-mais prurido-mais coçadura. O processo de liquenificação é decorrente do tauma mecânico constante do ato de coçar. O estímulo inicial, quando presente, pode ser uma picada de inseto ou irritantes relativos químicos ou físicos. O estado emocional é um fator importante na patogênese.
Tratamento do líquen simples:
É uma lesão única, de localização predominante na nuca, região sacra, genital e membros. O diagnóstico é clínico, embora possa ser confundido com outras dermatites. O histopatológico mostra hiperceratose, acantose, alargamento das cristas epiteliais e leve infiltrado linfo-histiocitário ao redor. O tratamento deve enfatizar a orientação ao paciente, que deve parar de coçar a lesão. Sedativos, hidroxizine e corticoides tópicos podem ser utilizados.
