MÉNOPAUSE ET ANDROPAUSE Flashcards
Définition de ménopause naturelle
Cessation permanente des règles attribuable à la fin de l’activité folliculaire ovarienne
i. À la suite de 12 mois consécutif d’aménorrhée pour laquelle il n’y a pas de cause pathologique
Vrai ou faux, c’est pertinent de procéder à des mesures des taux sériques d’estradiol ou d’hormone folliculostimulante (FSH) pour déterminer si la patient a eu ses dernières règles
faux, il n’existe pas de marqueur biologique adéquat pour cet événement
Le périménopause s’étend de quand à quand ?
Dès l’apparition des changements endocrino, biologique et clinique de l’approche de la ménopause jusqu’à 1 an après les dernières règles
Définition : transition associée à la ménopause
période précédant les dernières règles, pendant laquelle la variabilité du cycle menstruel connaît habituellement une hausse
Définition de préménopause
ensemble de la période de fécondité
Définition de ménopause provoquée
cessation des règles suivant l’ablation chirurgicale des deux ovaires ou l’ablation iatrogénique de la fonction ovarienne (par chimio ou radiothérapie)
Définition de postménopause
Période débutant à partir des dernières règles, peu importe si la ménopause est provoquée ou spontanée = donc une femme qui a déjà connu ses dernières règles
Définition de ménopause prématurée
ménopause qui survient à un âge équivalant à moins de 2 écarts-types en dessous de l’âge moyen de la ménopause au sein de la population de référence.
On considère qu’une ménopause en dessous de …. est prématurée
40 ans
Définition d’insuffisance ovarienne prématurée (IOP)
présence d’aménorrhée et de taux de FSH élevées chez les femmes de moins de 40 ans
% des femmes présentant une IOP présumée peuvent connaître des rémissions spontanées
5-25 %
Vrai ou faux, on peut décrire une femme comme étant ménopausée
faux, on ne peut pas décrire une femme comme étant MÉNOPAUSÉE, on l’a décrit soit comme étant périménopausée ou postménopausée.
âge moyen de la femme ménopausée au canada
51 ans
Vrai ou faux, l’âge auquel survient la ménopause est surtout déterminé par des facteurs environnementaux
faux, surtout déterminé par la GÉNÉTIQUE
vrai ou faux, les fumeuses ont leur ménopause 2 ans plus tôt que les non-fumeuses en moyenne
vrai
facteurs de précocité de la ménopause
Certains agents chimiothérapeutiques, la radiothérapie, le tabagisme, l’hystérectomie, la dépression, la nulliparité (une femme qui n’a jamais accouché), l’épilepsie peuvent contribuer à l’apparition précoce de la ménopause
facteurs de tardivité de la ménopause
obésité, multiparité, consommation d’alcool et obtention de scores cognitifs élevés au cours de l’enfance
vrai ou faux, il existe un lien entre la prise de contraceptifs oraux et la ménopause
faux
vrai ou faux, il n’existe pas de lien entre l’apparition des premières règles et la ménopause
vrai
% desdes femmes en périménopauses qui connaissent des symptômes vasomoteurs
60-80 %
À quoi serait attribuable les bouffées de chaleur?
perturbation du mécanisme thermorégulateurs au sein de l’hypothalamus qui serait attribuable à la présence de faibles taux d’œstrogènes, après un amorçage préalable par les oestrogènes = rétrécissement de la zone therm oneutre ce qui fait en sorte que de faible changements de températures peuvent provoquer une activité régulatrice
quels genre de sx accompagnent les bouffées de chaleur
sudation, palpitation, appréhension et anxiété
facteurs de risque de symptomes vasomoteurs
obésité, activité physique limité et le tabagisme
vrai ou faux, les Japonaises et les Chinoises souffrent plus de bouffées de chaleur que les afro-américaines
faux
Japonaises et Chinoises < Caucasiennes < Afro-Américaines
% de femmes qui connaissent des bouffées de chaleur pendant moins de 7 ans
% de femmes qui connaissent des bouffées de chaleur pendant plus de 15 ans
60 % (moins de 7 ans)
15% (plus de 15 ans)
traitement pour les bouffées de chaleur
prescription d’hormones comme l’œstrogène seul ou combinés à un progestatif (OPT) OU progestatif seul OU contraceptifs oraux
2 troubles du sommeil importants surviennent au cours de la ménopause
apnée du sommeil et insomnie
vrai ou faux, le gain pondéral pendant la ménopause est courant et inévitable
faux, courant mais ça peut être évité (avec activité physique +++ )
Gain pondéral moyen durant la ménopause
2,25 kg – 4,19 kg.
Quelles sont les 2 causes du gain pondéral pendant la ménopause
déclin du taux métabolique des femmes au repos
variation du rapport tissus adipeux vs tissu musculaire
vrai ou faux, les douleurs articulaires sont fréquentes durant la ménopause
vrai (traitement = glucosamine)
Quelles genres de modifications cutanée peut-on remarquer peu après la ménopause
diminution de l’épaisseur de la peau et du collagène, hausse du relâchement cutanée et formation de rides. Baisse de l’élasticité de la peau
comment prévenir les modifications cutanées ?
oestrogénothérapie qui limite l’ampleur de la perte de collagène et contribue à maintenir l’épaisseur de la peau
vrai ou faux, il existe des données selon lesquelles une thérapie hormonale protège contre les troubles oculaires
faux
Vrai ou faux : Hormonothérapie exerce un effet positif sur l’os alvéolaire chez les femmes postménopausées
vrai
= facteur protecteur en matière de douleur dentaire, restreint la mobilité de dents et la profondeur des proches parodontales
vrai ou faux, l’hormonothérapie seulement pour effets dentaires est recommandée
faux
Définition de MÉNOMÉTRORRAGIE
Diagnostic d’exclusion donc il faut procéder à l’évaluation des patients périménopausées qui présentes des saignement utérins anormaux (SUA)
Définition de SUA (saignement utérins anormaux)
si le cycle est plus court que 21 jours ou plus long que 40 jours
s’il y a des saignements entre les menstruations
si la menstruation dure plus de 7 jours
si la quantité de sang perdue au total dépasse 80 ml (disons plus de 6 serviettes sanitaires ou 6 tampons « débordants » par jour)
Causes principales de SUA chez les femmes périménopausées
(1) ANOVULATION
(2) Polype endométriaux
(3) Fibromes utérins
(4) Adénomyose
(5) Hyperplasie et cancer de l’endomètre
(6) Lésons vulvaires, vaginales et cervicales
Causes principales de SUA chez les femmes postménopausées
(1) Atrophie endométriale
(2) Atrophie vaginale
(3) Hyperplasie et cancer de l’endomètre
(4) Polypes endométriaux
(5) Effet hormonal
(6) Lésions vulvaires, vaginales et cervicales
vrai ou faux, environ le 1/3 de la vie se déroule postménopause
vrai
3 causes principales de maladies chez les femmes post-ménopausées
maladies cardiovasc, cancer et fractures associés à l’ostéoporose
Vrai ou faux, le fournisseur de soins doit présenter HORMONOTHÉRAPIE (HT) comme était le traitement le plus efficace pour la prise en charge médicale des symptômes ménopausiques
vrai
Définition d’andropause
La baisse graduelle de la testostérone liée au vieillissement naturel et les symptômes qui y sont associés, notamment une baisse d’énergie, une perte de concentration, un gain de poids et un dysfonctionnement érectile.
vrai ou faux, 40% des hommes reçoivent des suppléments de testostérone n’ont pas de diagnostic clair d’hypogonadisme
vrai
définition d’hypogonadisme tardif
diminution graduelle des taux de testostérone de 1-2%/année chez les hommes à partir de 40 ans
- Hypogonadisme tardif est à la fois primaire et secondaire :
primaire :
secondaire:
Primaire : production de testostérone par les testicules devient moins efficace
Secondaire : stimulation hypophysaire est moins présente, l’amplitude des pics d’hormones lutéinisante (LH) est moins importante et l’action inhibitrice de la testostérone sur le fonctionnement de l’hypothalamus est plus forte + taux de testostérone totale varie moins avec l’âge (perte du pic matinal)
vrai ou faux, l’obésité joue un rôle dans la diminution de la testostérone
vrai = résistance insuline et hyperinsulinisme = réduction des concentration de globuline liant la testostérone
% des cas d’hypogonadisme lié à l’obésité
% des cas d’obésité lié à l’hypogonadisme
75%
33%
vrai ou faux, il existe un lien entre l’hypogonadisme et une faible densité osseuse (ostéoporose)
vrai, 5-15 % des hommes ostéoporotiques souffrent d’hypogonadisme
vrai ou faux, il n’existe pas de lien entre la dépression et l’hypogonadisme
vrai
Sx andropause (6)
- Infertilité
- Fatigue et manque d’énergie
- Symptômes dépressifs
- Atteinte de la mémoire te de la concentration
- Bouffées de chaleur
- Symptômes sexuels : diminution de la libido, trouble érectile, érections matinales moins fréquentes
Signes andropause (8)
- Pertes de poils
- Atrophie testiculaire
- Perte de masse musculaire
- Perte de force musculaire
- Gynécomastie
- Perte de hauteur/taille
- Obésité
- Augmentation de la graisse abdominale
Vrai ou faux, l’AVC constitue une des principales causes d’invalidité chez les femmes, surtout chez les femmes postménopausées
vrai
vrai ou faux, déficit testo lié à mcv
vrai
