Allaitement et besoins nutritionnels

Question 1

Comment expliquer le déclin dans les années 1940 de l’allaitement?

Answer 1

Les progrès quant à la conservation et à la pasteurisation du lait ont rendu l’allaitement au biberon intéressant pour les mères

Question 2

Vrai ou faux, les femmes qui choisissent d’allaiter ont des niveaux d’instruction et de revenu supérieur à la moyenne.

Answer 2

vrai

Question 3

En 2014, au Québec, 50% des mères allaitaient à la naissance

Answer 3

faux, en 2014, au Québec, 89% des mères allaitaient à la naissance

Question 4

Vrai ou faux, le lait maternel est le seul lait qui soit parfaitement adapté aux besoins du nourrisson

Answer 4

VRAI

Question 5

Entre le lait de vache et le lait maternel, lequel est le plus facile à digérer et moins susceptibles d’entraîner des réactions allergiques?

Answer 5

maternel

Question 6

Au Canada, l’allaitement maternel exclusif est recommandé jusqu’à quel âge? Sa poursuite est encouragée jusqu’à quel âge?

Answer 6

l’allaitement maternel exclusif est recommandé pendant les 6 premiers mois et sa poursuite est encouragée jusqu’à l’âge de 2 ans

Question 7

Nommes 5 raisons d’allaiter

Answer 7

• Complet point de vue nutritionnel, sauf vitamin D
• Modulation de la croissance et composition corporelle (différences avec les bébés nourris aux formules lactées)
• Facteurs anti-microbiens
• Bénéfice psychologique: attachement mère-enfant
• Bénéfices santé de la mère

Question 8

vrai ou faux, le lait maternel contient tous les nutriments nécessaires en quantités suffisantes pour les 6 premiers mois de vie

Answer 8

FAUX, sauf la vitamine D pour tous les nouveau-nés et le fer pour les bébés de petits poids de naissance.

Question 9

Nommes quelques constitutants du lait maternel

Answer 9

lactose, protéine, triglycéride (acides gras polyinsaturé à chaîne longue = oméga 3 et 6), facteurs antimicrobiens (oligosaccharides), agents anti-inflammatoire, enzyme digestives, hormones peptidiques et non peptidiques, facteurs de croissance

Question 10

Comment est-ce que la composition du lait maternel varie au cours de la tétée ?

Answer 10

● Plus d’eau et de protéines au début de la tétée
● S’enrichit en lipides à mesure que progresse la tétée, amenant une sensation de satiété

Question 11

vrai ou faux, la charge osmotique du lait maternel est supérieur que celle du lait de vache.

Answer 11

faux, moindre que celle du lait de vache = Bénéfique pour la fonction rénale du bébé.

Question 12

Qu’est-ce que le colostrum? À partir de quand est-il sécrété? Il est produit pendant combien de temps après la naissance?

Answer 12

Liquide sécrété par le sein juste avant la montée laiteuse

Il est sécrété dès la 16e à la 20e semaine de grossesse.

Produit durant les trois premiers jours de l’allaitement.

Question 13

Que contient le colostrum comparé au lait maternel?

Answer 13

Contient davantage de protéines (particulièrement, la lactoferrine), d’oligosaccharides et d’IgA que le lait mature, et moins de lactose et de lipides.

Question 14

Vrai ou faux, la régulation de l’allaitement se faire de manière endocrine (centrale) et autocrine (locale)

Answer 14

vrai

Question 15

Avantages de l’allaitement sur l’enfant (3)

Answer 15

Le nourrisson allaité présente moins d’infections bactériennes ou virales (ex : gastro-entérite, otite moyenne et infections des voies respiratoires) = Cette protection s’étend au-delà de la période d’allaitement, indiquant une certaine modulation du système immunitaire par le lait maternel.

Le lait maternel favorise le développement intellectuel (particulièrement chez les prématurés).

Le lait maternel exerce un effet protecteur à long terme contre certaines maladies (diabète de type I, lymphomes, maladie cœliaque) et allergies.

Question 16

Avantages de l’allaitement pour la mère (3)

Answer 16

● Le lait maternel est toujours stérile et à la bonne température.
● L’allaitement a une influence favorable sur le lien mère-enfant.
● Avantages psychologiques

Question 17

quels sont les 3 avantages psychologiques de l’allaitement pour la mère?

Answer 17

− Apporte la confirmation qu’on est une bonne mère.
− Aide à s’adapter au rôle maternel.
− Augmente la satisfaction liée à la condition de mère.

Question 18

Quels sont 3 problèmes spécifiques qui peuvent survenir suite à l’allaitement?

Answer 18

● Ictère chez le nouveau-né : L’allaitement peut être associé à une augmentation de la bilirubinémie chez le nouveau-né.

● Insuffisance pondérale (perdent un peu plus de poids que les bb qui sont direct nourris au biberon) : mauvaise prise de sein, succion inneficace etc)

• Déshydratation hypernatrémique : trop de Na dans le sang

Question 19

L’enfant allaité est à risque de quoi si on ne lui donne pas de supplément de vitamine D durant l’allaitement?

Answer 19

risque de déficit en vitamine D et, ultimement, de rachitisme

Question 20

8 contre-indications à l’allaitement

Answer 20

● Infections causées par le VIH et le HTLV-1
● Varicelle, rougeole ou tuberculose active
● Infection active à Herpès simplex sur le sein
● Certains médicaments et PSN
● Usage de drogues
● Alcool et tabac :
● Recevoir des substances radioactives
● Chimiothérapie à long terme

Question 21

Quels sont les 2 avantages de l’utilisation du biberon

Answer 21

− Permet de savoir exactement la quantité de lait ingéré.
− Facilite le partage des tâches dans les soins au bébé et le retour au travail.

Question 22

Quel est le choix par excellence pour l’alimentation des enfants prématurés et pourquoi? Que fait-on pour les prématurés de 34 semaines et moins?

Answer 22

Le lait maternel pour ses propriétés nutritives et immunologiques

En raisons des besoins énergétiques, protéiniques, vitaminiques et en sels minéraux étant plus élevés chez le prématuré de 34 semaines et moins de gestation, le lait maternel doit généralement être enrichi à l’aide d’une formule lactée spéciale en poudre

Question 23

Vrai ou faux, les horaires rigides de tétée sont efficace et recommandée.

Answer 23

faux, les horaires rigides n’ont pas de justification scientifique.

La meilleure façon d’alimenter le nourrisson est de lui offrir du lait à la demande et à volonté.

Question 24

vrai ou faux, le lait humain doit constituer la source exclusive de nutriments pendant les 6 premiers mois de vie.

Answer 24

VRAI,

toutefois, si l’allaitement est impossible, des préparations lactées commerciales pour nourrissons doivent être utilisées.

Question 25

Les besoins énergétiques moyens se situent entre… durant la 1ère année de vie

Answer 25

entre 80 et 110 kcal/kg/24h

Question 26

Vrai ou faux, le gain de poids du nourrisson allaité tend à accéléré légèrement à partir de l’âge de quatre mois comparativement à celui de l’enfant nourri avec une préparation de lait commerciale pour nourrisson.

Answer 26

FAUX, Le gain de poids du nourrisson allaité tend à
RALENTIR légèrement à partir de l’âge de quatre mois comparativement à celui de l’enfant nourri avec une préparation de lait commerciale pour nourrisson.

Question 27

Quels sont les 2 types de laits commercials pour nourrisson?

Answer 27

1. Préparations régulières à base de lait de vache (1er âge)
2. Préparations de « 2e âge » ou « de transition »

Question 28

Différence entre préparations régulières à base de lait de vache (1er âge) et lait maternel

Answer 28

Préparations régulières à base de lait de vache (1er âge) fournissent à l’enfant tous les nutriments nécessaires, MAIS ne le protègent pas contre les infections, contrairement au lait humain.

Question 29

Vrai ou faux, les préparations de « 2e âge » ou « de transition » peuvent être donné au bb avant ses 6 mois

Answer 29

faux, après 6 mois seulement

Question 30

différences entre 2e âge et 1er âge (2)

Answer 30

les 2e âge contiennent davantage de calcium et de phosphore que les préparations de 1er âge et peuvent être moins chers

Question 31

Le lait de vache homogénéisé (3,35%) peut être introduit à partir de quel âge? Pourquoi pas avant?

Answer 31

Ne pas effectuer la transition au lait homogénéisé (3,25 %) avant l’âge de 9 à 12 mois, vu sa faible teneur en fer, en zinc, en vitamine E et en acides gras essentiels, et sa teneur élevée en protéines et en sels minéraux (augmentant la charge osmotique rénale).

Question 32

Le lait partiellement écrémé (2%) peut être introduit à partir de quel âge?

Answer 32

2 ans

Question 33

À partir de quel âge introduit-on les aliments solides?

Answer 33

Le nourrisson est prêt à manger (perte du réflexe d’extrusion) et à digérer des solides à partir de l’âge de 4 mois.

Question 34

vrai ou faux, à partir de 6 mois, l’enfant doit prendre des quantités croissantes d’aliments solides et décroissantes de lait.

Answer 34

vrai

Question 35

À partir de quel âge doit-on introduire les textures des aliments?

Answer 35

9 mois

Question 36

Vers quel âge l’enfant devrait manger la même variété d’aliments que sa famille.

Answer 36

12 mois

Question 37

Pourquoi ne devrait pas t’on retarder l’introduction des aliments solides?

Answer 37

Car il y a plus de risque de développement d’allergies si débuté après. On ne devrait également pas limiter de donner des allergènes courants.

Question 38

Chez quel genre d’enfant devrait-on conseiller des suppléments en fer?

Answer 38

Des suppléments en fer doivent être envisagés chez certains enfants allaités pendant plus de 6 mois qui tardent à consommer des quantités adéquates de nourriture solide.

Question 39

Quelle est la façon de savoir si l’apport énergétique est suffisant ?

Answer 39

progression du gain pondéral

Question 40

progression du gain pondéral :
- 3 premiers mois de vie :
- entre 3-6 mois :
- entre 6-12

Answer 40

• 3 premiers mois de vie : 20-30 g/24h
• entre 3-6 mois : 15-20 g/24h
• entre 6-12 : 10-15 g/24h