Medisch onderwerp verslaving Flashcards
Wat wordt er verstaan onder gewoonte verslaving?
- gokken
- Social media
- gamen
Wat wordt er verstaan onder een middelen verslaving?
Verslaving aan een stof/middel
- alcohol
- hard drugs
- soft drugs
Wat voor invloed heeft de stof nicotine?
Nicotine heeft invloed op het centrale zenuwstelsel en op diverse neurotransmitters in de hersenen
Wat zijn de Farmacokinetische eigenschappen van nicotine
-Nicotine geeft geen duidelijke intoxicatie (i.t.t. andere drugs en alcohol)
• Een zeer verslavend middel
• Werkt zeer snel, na opname in de longen bereikt het in 7 seconden de hersenen
• Werkt kort
Dus: men moet vaak doseren, bij 20 sigaretten per dag en 10 inhalaties per sigaret: minimaal 200
doses per dag.
Waarom worden deze middelen gebruikt?
Om zich goed te voelen
o Nieuwe sensaties
Om zich beter te voelen
o Vermindering van gevoelens
Waarom raakt de ene persoon wel verslaafd en de andere persoon niet?
dit ligt aan de combinatie van:
• Biologische genetica: gen voor verslaving
• Omgeving: gemakkelijkheid waarmee middelen verkrijgt kunnen worden, blootstelling aan verslavende
middelen.
Wat zijn de stappen van de verslavingspiramide
- Kennismaking: kennis hebben van
- Experimenteren: uitproberen
- Sociaal gebruik: gebruik met anderen
- Overmatig gebruik
- Verslaving
Wat veroorzaken verslavende middelen in het lichaam?
Verslavende middelen veroorzaken veranderingen in de receptoren waaraan ze zich binden en maken deze
minder gevoelig. Dat veroorzaakt gewenning en verslaving
Hoe werken de drugs in de hersenen?
• De hersenen hebben verbindingen/netwerken voor prettige ervaringen
• De centra werken met de neurotransmitters dopamine, en bevinden zich in het bovenste deel van de
hersenstam, het ventrale deel van het tegmentum.
• Dit beloningscircuit is bekend als het mesolimbische dopamine systeem
• Te vergelijken met het gevoel na lekker eten of seks
• Alle verslavende druks werken op het beloningsciruit en verslaving verander de werking ervan
Waardoor wordt nuttig gedrag omgeleid?
o Door elektrische stimulatie
o Door drugsgebruik
o Dit is misbruik van een goed systeem
Waar is het mesolimische systeem voor ontworpen?
o Versterken nuttig gedrag
o Versterken van natuurlijk voorkomend gedrag
o Is een nuttig en goed systeem
Welke systeem gebruikt dopamine?
het mesolimische systeem
wat gebeurd er door drugs met het dopamine gehalte in je lichaam?
- Drugs stimuleren dopamine verbindingen
- Meestal is versterking gecorelleerd aan dopamine activiteit
- Drugs die dopamine remmen zijn niet prettig
wat gebeurd er tijdens down- regulatie?
- Biologische systeem streven naar homeastase
- Als systemen hoge activiteit vertoen, zal het lichaam deze achticiteten willen remmen
- Down-regulatie is onderdeel van de biologische basis voor gewenning (tolerantie)
- Afname van transmitter afgifte (snel)
- Afname receptor gevoeligheid (langzaam)
- Afname receptor aantal (langzaam)
wat zijn de nadelen van down- regulatie?
• Als down regulatie optreedt, start van een vicieuze cirkel
o Meer drugs zijn nodig voor het gevoel van intoxicatie
o Meer drugs gebruik veroorzaakt een toename van down-regulatie
• Een netwerk onder down-regulatie versterking betekend ook
o Meer drugs zijn nodig
o Plezier door natuurlijke versterkingen neemt af
wat gebeurd er als compensatie van down-regulatie
• Als het netwerk minder reageert dan kun je
o Dosering verhogen
o Combineren van drugs om effecten te versteken
o Combineren van drugs met opwekkend gedrag
• Elk van deze heeft zijn eigen risico’s
wat zijn de biologische gevolgen van alcohol?
o Indirecte verterkingen dopamine systemen
o Alcohol verhoogt GABA activiteit
o Toename GABA-activiteit = relaxatie/ontspanning
- Meeste anxioltytica verhogen de GABA-activiteit
o GABA down regulatie
-Gevolg onrust als er geen alcohol is
- In extreme gevallen onttrekking = epileptische
insulten/overlijden
wat zijn de biologische gevolgen van wiet?
o Indirecte versterking dopamine activiteit
o Directe stimulatie cannabinoide receptoren
- Anadamide is een endogene marihuana
- Functies onbekend
- Dopamine en cannabinoide down-regulatie
- Milde depressie/onrust als niet gebruikt kan worden
Wat zijn de biologische gevolgen van opiaten ?
o Indirecte versterking dopamine systemen
o Directe toename endogene opiaat systemen
-Sedatie
-Extreme analgesie
o Dopamine en opiaat down-regulatie
o Gevolg depressie/pijn als het niet wordt gebruikt
o Craving naar het middel
wat is tolerantie?
gewenning aan een middel
Wat zijn onthoudingsverschijnselen ?
gevolgen wanneer een middel niet meer gebruikt kan worden
Wat valt onder drugs?
• Alle middelen die invloed uitoefenen op waarneming, gevoel, gedrag en bewustzijn • Verschillende categorieën naar effect: o Verdovende o Stimulerende o Hallucinogenen (beïnvloeden het waarnemen) o Verdovend/hallucinogeen o Stimulerend/hallucinogeen
wat zijn de neurologische complicaties van alcholisme?
o Stoornissen t.g.v. acute alcholintoxicatie
- Dronkenschap
- Pathologische intoxicatie
- Black-out
- Alcoholisch coma
o Stoornissen t.g.v. acute withdrawal (onthouding)
- Vroegtijdig ontwenningssyndroom (beven, hallucinasis, insult)
- Laattijdig en massaal ontwenningssydroom (delirium tremens)
o Voedingsstoornissen van het zenuwstelsel t.g.v. alcoholisme
- Wernicke-Korsakov-syndroom
- Alcoholische polyneuropathie
- Alcoholische cerebellaire degeneratie
- Neuritis optica (ontsteking oogzenuw)
- Pellagra (overmatige verhoorning, vitamine B6 te kort)
Wat zijn de interne complicaties van alcholisme ?
o Leverpathologie
- Alchoholische hepatitits (leveronsteking)
- Steatose (verdikking lever)
- Cirrose(verlittekening)
o Castro-intestinale stoornissen
-Slokdarm
*Oesofagitis
*Mallory- Weiss-syndroom
- maag
*gastritis
* ulcus
- dunne darm
* absorptiestoornissen
o Metabole en endocrinologische stoornissen
-O.a. hypogonadisme en feminisatie bij alcoholisch leverlijden
o Hematologische afwijkingen
-O.a. megaloblastische anemie
o Cardiovasculaire afwijkingen
-Cardiomyopathie (hartspier begeeft het)wat zijn de gevolgen van ontwenning ?
Klassieke onthoudingssymptomen o < 24 uur na stop o Na 7-10 dagen verdwenen o Tremor, transparantie, nausea, abd. Krampen, slaapstoornissen, hyperreflexie, hoofdpijn hypertensie, angst, ontrust • Convulsies: Grand Mal • Delirum Tremens o Desoriëntatie, hallucinaties, agitatie, koorts
