medisch onderwerp epilepsie en Burn out

Question 1

welke aandoeningen met epileptische aanvallen bestaan er?

Answer 1

• Syndroom van West
o Salaamkrampen, hersenbeschadiging
o 1-6 maanden 
o Stoppen rond 4 jaar
• Koortsstuipen
o 6 maanden tot 5 jaar
• Recidiverende convulsies (epilepsie)
o 5-15 jaar

Question 2

wat is de rol van een EEG bij een aanvullend onderzoek voor epilepsie

Answer 2

Ondersteuning diagnose epilepsie
o Klinische diagnose epilepsie: 30-50% 1e EEG-afwijkingen
o Detectiekans vergroot door herhaling EEG eventueel na slaapdeprivatie (slaaponthouding)
• Classificatie epilepsiesyndroom
• Voorspellen recidiefkans < 2 jaar na eerste insult
o Bij normaal EEG: 12%
o Bij epileptisch gestoord 83%

Question 3

wanneer vind er een beeldvormend onderzoek plaats bij epilepsie en wat wordt daarvoor gebruikt?

Answer 3

• Bij iedere cliënt met eerste insult of epilepsie is beeldvormende diagnostiek geïndiceerd
• Mogelijke uitzonderingen:
o Acuut symptomatische insulten t.g.v. metabole stoornissen
o Absences
o Kinderen met een eerste insult (eventueel afwachten)
• MRI heeft de voorkeur boven CT
• CT
o Bij acute pathologie: intracerebraal hematoom, bij ernstig zieke cliënten
o Bij vermoeden intracerebrale calcificaties (struge- Weber, tubereuze sclerose)

Question 4

wat zijn de oorzaken van epilepsie?

Answer 4

• Meer exhiberende (stimulerende) reflexbanen/centra in centraal zenuwstelsel
• Hersenbeschadiging
o Hypoxie
o Hersensabces
o Hersenbloeding/infarct
o Aangeboren vaatafwijkingen
o Invloeden buitenaf
§ Drugs
§ Alcohol
§ Pesticiden

Question 5

welke therapie wordt er gegeven bij epilepsie?

Answer 5

• Anti- epileptica: dempen hersenactiviteit
• Leefregels
• Regels voor bijv. Rijbewijs

Question 6

wat voor soorten aanvallen zijn er bij epilepsie ?

Answer 6

• niet classificeerbare aanvallen
• partiele aanvallen ( gedeelte van de hersenen)
• gegeneraliseerde aanvallen ( gehele hersenen)

Question 7

wat gebeurd er bij een eenvoudige partiele aanval?

Answer 7

§ Met somatosensorische of sensorische verschijnselen
§ Met motorische verschijnselen
§ Met autonome verschijnselen
§ Met psychische verschijnselen
§ Duurt kort en gaat vaak voorbij aan omstandigers

Question 8

wat gebeurd er bij een complexe partiele aanval?

Answer 8

Bewustzijnsvermindering
§ Verschijnselen zijn afhankelijk van plaats en uitbreiding
• Aura sensaties (vooraf gevoeld)
• Automatisme
• Motorische activiteit
§ Meestal < 2 minuten

Question 9

wat gebeurd er bij een absences?

Answer 9

§ Starende blik
§ 3-20 seconden
§ Plots beging en einde
§ Provocatie door hyperventilatie
§ Begin tussen 4 en 14 jaar
§ Verdwijnt meestal spontaan voor het 18e jaar

Question 10

wat gebeurd er bij een tonisch- kolonisch aanval?

Answer 10

§ Bewustzijnsverlies en achteraf verwardheid en 
lethargie
§ Duur 30-120 seconden
§ Tonische fase: verkramping en vallen
§ Clonische fase: ritmische schokken

Question 11

wat gebeurd er bij een myolonieen aanval?

Answer 11

§ Korte schok of schokken van een spier of
spiergroep
§ NB: er bestaat ook benigne, niet epileptische
myoclonus

Question 12

wat gebeurd er bij een tonische aanval?

Answer 12

§ Symmetische tonische spiercontractie van ledematen met tonische flexie van romp en
nek
§ Duur 2-10 seconden

Question 13

wat gebeurd er bij een atonische aanval?

Answer 13

§ Plots verlies van tonus (drop attack)
§ Bewustzijn meestal vermindert
§ Duur: enkele seconden

Question 14

wat is een burnout volgens de definitie van maslach en jackson?

Answer 14

Combinatie van de volgende factoren
• Emotionele uitputting
• Depersonalisatie
• Gevoelens afnemende bekwaamheid

Question 15

wat zijn de verschillende stadia van een burn out ?

Answer 15

• Werkdruk
• Werkstress
• Overspannenheid
• Burn-out

Question 16

welke factoren spelen een rol bij stress?

Answer 16

• Persoonlijke factoren
o Gezinsproblemen
o Financiële problemen
o Gezondheidsproblemen
• Organisatiefactoren
o Stressvol beroep
o Hoge werklast
o Onduidelijke rol
• Werkomgeving 
o Slechte arbeidsomstandigheden
o Slechte werkrelaties
• Omgevingsfactoren
o Economische onzekerheid
o Technologische problemen
o Politiek

Question 17

wat zijn de gevolgen van stress?

Answer 17

• Psychologische gevolgen
o Hartkwalen
o Maagzweren
o Hoofdpijn
• Emotionele gevolgen
o Onrust
o Burn-out/depressie
• Gedrag
o Vermijdingsgedrag
o Agressie

Question 18

wat zijn de verschijnselen van stress?

Answer 18

• Uitputting
• Cynisme
• Machteloosheid
• Concentratieproblemen
• Lichamelijke problemen
• Geen zin meer hebben
• Niet kunnen ontspannen
• Kort lontje
• Piekeren
• Spanningsklachten
• Futloos
• Niet kunnen stoppen
• Slaapproblemen
• Sneller ziek

Question 19

wat is de behandeling van stress/burn out?

Answer 19

• Stressreductie
• Ruimte tot zelfontwikkeling/ontplooien
• Stressoren verminderen