Mamas Flashcards
Composição mamas
● Parênquima de tecido glandular: glândulas mamárias (glândulas cutâneas modificadas), que se dividem em lobos mamários e se destinam à secreção láctea;
● Estroma de tecido conjuntivo: envolvem cada lobo e a glândula como um todo;
O que é a cauda de spence
A extensão do conteúdo glandular é maior do que a da mama, de forma que pode atingir a axila em graus variáveis.
Unidades morfofuncional e secretora da mama
● Lóbulos: unidade morfofuncional da mama.
● Alvéolo: unidade secretora em repouso.
● Ácino: unidade secretora desenvolvida totalmente na gravidez e na lactação.
O que ocorre com a mama na fase proliferativa do ciclo menstrual
rápido desenvolvimento do tecido epitelial e, por conseguinte,
ocorre um grande número de mitoses.
O que ocorre na fase proliferativa
dilatação dos ductos mamários e a diferenciação das células epiteliais alveolares em células secretoras (acinares), que se dispõem preferencialmente em uma única camada.
O que ocorre no período pré-menstrual
há um aumento do volume mamário, que resulta do aumento dos níveis de estrogênio e de progesterona. O aumento de volume deriva de um incremento da circulação local, de um edema interlobular e da proliferação ductoacinar.
Durante a menstruação
ocorre diminuição do número de células glandulares, redução do volume celular e discreta redução no volume mamário.
Predomínio de tecido … na mama jovem
Glandular
Na mama mais velha, tecido adiposo aumenta
Alterações que podem ser CA
● Nódulo palpável;
● Endurecimento da mama;
● Descarga papilar;
● Eritema mamário;
● Edema mamário em “casca de laranja” (peau d’orange);
● Retração ou abaulamento;
● Inversão, descamação ou ulceração da papila;
● Linfonodos axilares palpáveis.
Principal teoria de etiologia da mastalgia
maior sensibilidade e afinidade dos receptores mamários aos estrogênios e progestogênios. O
ácido araquidônico é precursor das prostaglandinas. A dificuldade na síntese da prostaglandina E1, que é moduladora da ação hormonal, pode ter influência na gênese da mastalgia.
DEFICIÊNCIA DE ÁCIDOS GRAXOS POLI-INSATURADOS (ÁCIDO LINOLEICO, ÁCIDO DIGAMALINOLEICO, ÁCIDO
ARAQUIDÔNICO)
Tipos de mastalgia
Cíclica, aciclica e extramamária
O que é a sd de tietze
inflamação da articulação costocondral. Caracteriza-se por dor torácica com irradiação para a mama. Clinicamente, manifesta-se por pontos dolorosos à compressão das articulações condroesternais, principalmente nos segundo, terceiro e quarto espaços intercostais;
O que é a doença de mondor
tromboflebite de veias superficiais do tórax e da parte superior do abdome, principalmente da veia torácica lateral. É uma lesão rara associada a traumatismo local (espontâneo ou cirúrgico). Clinicamente, manifesta-se por dor aguda na topografia da veia trombosada e presença de cordão fibroso no
local. Em geral, é um processo autolimitado.
Causas possíveis de mastalgia
Estresse
Tabagismo
INGESTÃO DE CAFEÍNA OU METILXANTINAS
retenção hídrica
atividades diárias
Indicação tratamento medicamentoso pra mastalgia
indicado para pacientes com duração dos sintomas superior a seis meses, com interferências nas atividades
diárias e/ou na qualidade de vida
Opções de tratamento
Tamoxifeno - muitos colaterais
Danazol - único que FDA libera
Gestrinona
Análogo do GnRh
ÁCIDO GAMALINOLEICO OU GAMALINOLÊNICO OU ÓLEO DE PRÍMULA - controverso
● Vitamina A, B6 e E (Esclerovitan plus®): duas drágeas ao dia durante dois a seis meses;
● Vitamina E (Ephynal®): uma drágea ao dia por dois a três meses.
Extramamária - analgésicos e tratar causa base
Definição adensamento
Correspondem a uma área de endurecimento localizado. Ao exame, são achados físicos bidimensionais que aparecem como espessamentos mamários, acompanhados ou não de dor e nodularidade.
O que são cistos
Involução de lobo mamário
aparecimento rápido, móveis, elásticos, indolores
(maioria), mais frequentes nas porções centrais da mama
Tratamento
PAAF ambulatorial ou acompanhamento por USG se múltiplos cistos
