Investigação SUA Flashcards
Frequência normal de um ciclo
21-35 dias (adolescentes até 45)
média = 28
Duração normal de um ciclo
2 a 6 dias (duração adolescentes 4-8 dias)
Volume de sangramento normal
20-60 ml (em adolescentes 4-80 ml)
Fases ciclo ovariano
Folicular e lútea
Fases ciclo uterino
proliferativo e secretora
Causas estruturais de SUA
P ólipo
A denomiose
L eiomioma
M alignidade (ou lesões precursoras)
Causas não estruturais de SUA
C oagulopatia
O vulatória
E ndometrial
I atrogênica
N ão classificada
O que é quadro agudo de SUA
Intenso o suficiente para exigir intervenção
O que é quadro crônico de SUA
Maior em frequência, duração e quantidade
Dura > 6 meses
não exige intervenção imediata
Primeira conduta na investigação
Exame especular
Principal causa neonatal de SUA
Privação estrogênio materno
Principal causa de SUA crianças antes da menarca
Corpo estranho
Trauma
Abuso sexual
Sarcoma botrioide (massa em cacho de uva) - vaginal
Puberdade precoce - ovário
Principal causa de SUA adolescentes (menarca)
Coagulopatia (doença de von willebrand ou PTI)
Anormalidades da gestação
Infecção
Disfunção ovulatória (anovulação)
< 2 anos da menarca - imaturidade do eixo
Principais causas de SUA em adultos
Disfunção ovulatória (anovulação) - SOP
Anormalidades da gestação
ginecopatias: miomatose, adenomatose, polipose
Principal causas de SUA pós menopausa
Atrofia endometrial (30%)
Terapia hormonal estrogênica (30%)
CA endométrio
Outras causas de sangramento
Doenças sistêmicas - renais, hepáticas, hiperprolactinemia
Causa mais comum adolescentes SUA
SEMPRE imaturidade do eixo
Só é coagulopatia se manifestações não ginecológicas e queda de Hb
Primeiro exame investigação da SUA
A ultrassonografia da região pélvica é o primeiro exame de imagem complementar na investigação da SUA. É o que mais dados fornece para a condução dos casos, com ótima sensibilidade (96%), porém baixa especificidade (13,8%) para lesões endometriais em geral.
Leiomioma intramural causa infertilidade?
Não
Melhor exame pra planejamento cirurgico de mioma
RM
Quando é mais comum spotting em quem usa anticoncepcional
Fase lútea
