ITU na gestação

Question 1

Definição bacteriúria assintomática

Answer 1

crescimento na cultura de urina de uma contagem decolônias de, pelo menos, 10
5 UFC/ml, em amostra de jato médio de urina de pacientes assintomáticas

Question 2

Principal agente etiologico

Answer 2

Escherichia coli

São também citados:
Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter
e outros. Otratamento

Question 3

Conduta se urocultura negativa

Answer 3

Repetir urinocultura mensalmente até o termo

Question 4

Como é o controle de cura na bacteriúria assintomática

Answer 4

Repete exame após 2 semanas

Question 5

Conduta se urocultura de controle vier positiva novamente

Answer 5

novo antimicrobiano por sete a dez dias seguido de profilaxia antibiótica até o final da gravidez

Question 6

Tratamento cistite

Answer 6

Nitrofurantoína 100 mg de 6/6h por três a sete dias;
Ampicilina 500 mg VO de 6/6h por três a sete dias;
Amoxicilina 500 mg VO de 8/8h por três a sete dias;
Cefalexina 500 mg de 6/6 horas por três a sete dias;
Fosfomicina 3 g dose única.

sulfametaxazol trimetoprin - pode ser usado somente no 2o tri (no primeiro é antagonista do ác fólico; no 3o gera kernicterus)

Question 7

Em cistite, também precisa realizar controle de cura?

Answer 7

Sim

Question 8

Profilaxia para recorrência - indicação

Answer 8

A profilaxia antibiótica supressiva, ao deitar, está indicada para mulheres com infecções recorrentes(duas ou mais ao longo da gravidez). O antibiótico de escolha é a nitrofurantoína 100 mg/dia, sendopossível o uso de amoxicilina 250 mg/dia ou cefalexina 250 mg/dia.

Question 9

Tratamento pielonefrite

Answer 9

Ceftriaxona 1–2 g IV a cada 24 horas;
Cefazolina ou cefalotina 1 g IV de 6/6h;
Gentamicina 5–7 mg/kg/dia + ampicilina 1–2 g de 6/6h.

Internada - pode dar alta depois de 2 dias sem febre - manter atb por 10-14 dias