Maladies professionnelle Flashcards
À quoi conduisent les particules inorganiques
pneumoconioses
Radiologie de la forme silicose chronique
Nodules typiquements au sommet poumon et < 1 cm dont certains sont calcifiés
couches des nodules de la silicose chronique au microscope
couche centrale : collagène dense et silice visible à lumière polarisée
Intermédiaire : collagène hyalinisé
externe : macrophage, lymphocytes et collagène
Par quoi est caractérisée la silicose aiguë
accumulation de liquide contenant du matériel éosinophilique protéinacé dans les alvéoles
comment interviennent les macrophages dans la silicose
ingèrent les particulent mais ne sont pas capable de les digérer donc meurent et libèrent radicaux lbres, O2, cytokines… dommages tissulaires s’en suivent
quand apparait la silicose chronique et est-ce symptomatique
plus de 20 ans après le début de l’exposition et habituellement asymptomatique
Comment est fait le dx silicose chronique
radio + données cliniques
quel est le type de calcification dans la silicose
en coquilles d’oeuf
quand survient la silicose compliquée
Quand il y a coalescence des nodules pour former des masses fibreuses, les masses sont symétrique et peut avoir emphysème au pourtour
symptomes silicose compliquée
Dyspnée, toux, expectorations
quand se présentent les patients en silicose accélérée ou aiguë
quelques mois à quelles que années après
complications possibles silicose
tuberculose (x3 p/r à la population normale), cancer du poumon (x2-4)
2 classes de fibres d’amiante
serpentine (QC) et amphibole
qu’est ce qu’un corps ferrugineux
Fibres d’amiantes recouvertes de fer provenant de l’hémosidérine
quel processus est mis en branle en amiantose
fibrogénique
qu’est ce que la pleurésie bénigne à l’amiante
épanchement après latence de 1 à 40 ans, peut être léger et asymptomatique ou causer douleur, fièvre, dyspnée
Qu’est ce que sont les plaques pleurales
zones de fibrose localisées et circonscrites sur la plèvre pariétale, la plupart du temps asymptomatiques et plusieurs se calcifient
Qu’est ce que l’atélectasie ronde
Quand la fibrose pleurale progresse, elle peut englober des zones de parenchyme pulmonaire et donner une image radiologique caractéristique
dx différenciel atélectasie ronde
néoplasie pulmonaire
en quoi consiste l’amiantose
fibrose pulmonaire induite par l’exposition prolongées aux fibres d’amiante et survenant après période de latence de 20 à 40 ans
symptomes + exam physique amiantose
- dyspnée
- toux
- éventuel insuffisance resp
- râles crépitants
- hippocratisme digital
que retrouve-t’on à la radiographie pulmonaire en amiantose
un peu comme fibrose idiopathique, infiltration interstitielle réticulaire aux 2 bases, plaques pleurales,
quelle réaction fait l’exposition au béryllium
réaction immunitaire conduisant à un granulome non-caséeux semblable à la sarcoïdose
test dx berylliose
stimulation lymphocytaire quand ils sont mis en contact avec du béryllium fait sur sang ou liquide de lavalge bronchoalvéolaire
Radio pulm et test fonction resp bérylliose
- infiltration réticulo-nodulaire prédominante au sommet (comme sarcoïdose)
- syndrome restrictif avec baisse DLCO
traitement bérylliose
COmme sarcoïdose quand c’est symptomatique stéroïdes et retrait de l’exposition
quand survient le plus l’asthme professionnel
travailleur qui ne souffrait pas d’asthme avant
qu’est ce que l’asthme avec période de latence
temps nécessaire au développement d’une sensibilisation à un agent présent dans le milieu de travail (haut ou bas poids moléculaire)
Sensibilisation via mécanismes immun impliquant les IgE
Test pour trouver l’agent pour asthme avec période de latence
test cutanés
Qu’est ce que l’asthme sans période de latence
syndrome d’irritation qui survient chez une personne sans prob resp suite à inhalation grande concentration d’une substance irritante
Symptomes asthme sans période de latence
dyspnée/toux, surviennent dans 12 h, évidence obstruction bronchique
déf alvéolite allergique extrinsèque
maladie inflammatoire du poumon résultant de sensibilisation à substance organique à laquelle l’individu est exposé de façon répéré
Quand apparaissent les symptomes alvéolite extrinsèque
3 à 8h après exposition
3 modes de présentation alvéolite allergique extrinsèque
Aigu: après exposition intense à l’agent (myalgie, fièvre, dyspnée, toux, céphalée) début 4 à 8h après et durent 12h
Subaigu : exposition à des concentrations plus faibles
Chronique: aboutissement d’attaques répétées et ressemble à un fibrose pulmonaire chronique
Comment est porté le dx d’alvéolite allergique extrinsèque
- contexte clinique
- radiologie
- lymphocytose au lavage bronch-alvéolaire
Comment est la radiographie en alvéolite allergique
réticulo-nodulaire en aigu jusqu’à fibrose pulm en chronique
Comment sur traduit l’inhalation de poussières organiques
Symptomatologie de dyspnée au travail (asthme ou alvéolite)
Qu’entrainent des particules inertes
pneumopathies de surcharge
qu’entraine les particules non-inertes
fibrose pulmonaire
QUelle concentration pour voir apparaitre bérylliose
Latence d’exposition à faibles concentrations
ECQ d’autres organes peuvent être touchés par la bérylliose
Oui : foie, rate, ganglions lymphatiques, peau, rein, coeur, os, glandes salivaires
Agents responsables alvéolite allergique
moisissure, bactéries ou protéines animales
premier test pour travailleurs soupçonnés d’être asthmatiques
test à la méthacholine
