Anatomie

Question 1

2 orifices du thorax

Answer 1

1) Supérieur : D1, 1ière côte, fourchette sternale

2) Inférieur : D12, 12ième côte , processus xyphoïde du sternum

Question 2

Côtes atypiques

Answer 2

1,2 11,12
1- Plus large et plus courte, une seule facette articulaire
Tubercule de Lisfranc (du scalène) Petit éminence rugueuse, face supérieure ou s’insère la muscle scalène antérieur bordé de deux gouttières (antérieure= veine sous-clavière, postérieure= artère sous-clavière)
Insertion scalène moyen
Pas de gouttière costale

2- Plus mince, 2x plus longue
Insertion du scalène postérieur
Pas de gouttière costale

11et 12- Flottante, 1 seule facette articulaire avec vertèbre correspondante, pas de tubercule, 12ième n’a pas de gouttière costale.

Question 3

Origines grand pectoral

Answer 3

Claviculaire
Sternocostale : Manubrium, corps sternal, cartilages costaux (6ières côtes)
Abdominale
	Insertion
Humérus

Question 4

Innervation grand pectoral

Answer 4

plexus brachial

Question 5

Rôle grand pectoral

Answer 5

Adducteur (ramène vers le corps un membre qui s’en était éloigné) et rotation interne du bras

Question 6

Petit pectoral : origine, insertion, innervation, action

Answer 6

 Origine : 3,4,5 côtes
 Insertion : omoplate
 Innervation : plexus brachial
 Actions : abaisse l’épaule, stabilise l’omoplate, muscle inspirateur accessoire

Question 7

Insertion grand pectoral

Answer 7

humérus

Question 8

Grand dentelé : origine, insertion, innervation, action

Answer 8

 Origine : 10 premières côtes
 Insertion : Rebord interne de l’omoplate
 Innervation: nerf thoracique long (C5,C6,C7)
 Action : retient l’omoplate contre le thorax, antépulsion (amène en avant plan) de l’omoplate, muscle inspirateur accessoire)

Question 9

Caractéristiques côtes typiques

Answer 9

3 à 9
-Tête : 2 surfaces articulaires (supérieure avec la
vertèbre supérieure, inférieure avec la vertèbre correspondante)
- col
- tubercule : S’articule avec apophyse transverse
- Corps : courbure maximale de la côte
Face inférieure : paquet vasculonerveux, insertion muscles intercostaux

Question 10

Caractéristiques trapèze

Answer 10

Large, triangulaire, mince
Recouvre la nuque et la portion supérieure du dos
Origine :
Occiput (crâne)
Apophyses épineuses de C7et des 10 premières vertèbres dorsales
Insertion :
clavicule
omoplate
Innervation :
11e nerf crânien (nerf accessoire)
Action :
élève l’épaule, suspend le membre supérieur et la ceinture scapulaire
rapproche omoplate de la colonne vertébrale (stabilisation)
si déficience : affaissement de l’épaule

Question 11

Caractéristiques romboïdes

Answer 11

Aplati, quadrilatère
Recouvre portion supérieure du dos / sous le trapèze
Origine :
apophyses épineuses C7 et des 4 premières vertèbres dorsales
Insertion :
omoplate (rebord spinal ou interne)
fibres supérieures : petit rhomboïde
fibres inférieures : grand rhomboïde
Innervation :
C5, C6
Action :
élève et porte l’omoplate en dedans
participe au maintien du contact de l’omoplate à la paroi thoracique et à sa
fixation lors des mouvements du membre supérieur
abaissent avec force les membres supérieurs surélevés (ex : pour enfoncer un
piquet avec une masse)

Question 12

Caractéristiques grand dorsal

Answer 12

Très large, aplati
Recouvre portion postérieure et inférieure du tronc
Correspond paroi postérieure de l’aisselle
= ligne axillaire postérieure
Origine :
lame tendineuse
apophyses épineuses des 6 dernières vertèbres dorsales et 5
vertèbres lombaires
crête iliaque du bassin osseux
Insertion :
humérus (gouttière bicipitale)
Innervation : C6, C7, C8 (nerf thoraco-dorsal)
Action :
porte le bras en dedans et en arrière avec rotation interne (ex : se gratter
l’omoplate contra latérale)
puissant adducteur du bras (cf : grand pectoral)
muscle de l’escalade (ramène le bras lorsque celui-ci a été porté en abduction
au-dessus de l’épaule) (autres exemples : nager « crawl », pagayer)

Question 13

Triangle ausculatoire

Answer 13

Bord supérieur du grand dorsal (latissimus dorsi)
Bord inférieur et latéral du trapèze (Trapezium)
Bord spinal (interne) de l’omoplate (Insertion du Rhomboïde)

Question 14

Caractéristique muscle thoracique transverse

Answer 14

Mince, aplati
Origine :
face postérieure, distale du sternum
Insertion :
face postérieure des 3e → 6e cartilages costaux
Action :
abaisse cartilages costaux

Question 15

Muscles accessoires de la respiration

Answer 15

muscles intercostaux, sterno-cléido mastoidien, scalènes

Question 16

À quoi correspond le numéro de l’espace intercostal

Answer 16

Numéro de l’espace intercostal correspond au numéro de la côte sus-jacente.

Question 17

Zone innervation des nerf intercostaux

Answer 17

1-2 ⇒ Membre supérieur, thorax supérieur
3-6 ⇒ Paroi thoracique
7-12 ⇒ Thorax inférieur, abdomen

Question 18

Excursion (point culminant de conversité supérieure du diaphragme)

Answer 18

À droite :
4e espace intercostal (raison : le foie)
À gauche :
5e cartilage costal

Question 19

Cloison musculo-tendineuse, séparant les cavités thoracique et abdominale

Answer 19

Qu’est ce que le diaphragme

Question 20

Ou converge les fibres musculaires du diaphragme

Answer 20

Vers le centre tendineux

Question 21

Insertions portion musculaire du diaphragme

Answer 21

Insertion sternale
Apophyse xyphoïde
Insertion costale
Face interne 6 derniers arcs costochondraux
Insertion lombaire (vertébrale)
Partie interne (piliers)
Partie externe (psoas, carré des lombes)

Question 22

Pilliers du diaphragme

Answer 22

S’attachent aux vertèbres
2 gros faisceaux
Pilier droit (Crus Dextrum)
s’insère face antérieure L2, L3
Pilier gauche (Crus Sinistrum)
s’insère face antérieure L2

Question 23

Orifices du diaphragme et hauteur

Answer 23

Aorte :
D12
Ligament arqué médian (Ligamentum Arcuatum Medianum)
\+ canal thoracique (système lymphatique)
\+ veine azygos
Œsophage :
D10
Orifice musculaire
\+ nerfs vagues
Veine cave inférieure :
w D8
w Dans le tendon central

Question 24

Innervations diaphragmatique motrice et sensitive

Answer 24

- Motrice
w Nerf phrénique (C3, C4, C5)
- Sensitive
w Portion centrale
w Nerf phrénique (C3, C4, C5)
w Portion périphérique
w Nerfs intercostaux (T5-T11)
w Nerf subcostal (T12)

Question 25

Ou s’unissent les deux feuillets des plèvres

Answer 25

Au hile pulmonaires

Question 26

Caractéristiques feuillet pariétal

Answer 26

Feuillet pariétal
Revêt parois de la cage thoracique, le diaphragme, le médiastin
Relativement dissociable (costale)
Sensible

Question 27

Caractéristiques feuillet viscéral

Answer 27

Feuillet viscéral
Revêt le parenchyme pulmonaire
Revêt les scissures
Indissociable du parenchyme
Insensible

Question 28

Que revêt le feuillet pariétal

Answer 28

Costale :
recouvre côtes, sternum, gouttière costo-vertébrale
Diaphragmatique :
sulcus costo-diaphragmatique (récessus)
recouvre diaphragme
Médiastinale :
recouvre organes du médiastin

Question 29

De quoi est formé le ligament pulmonaire

Answer 29

La réflexion de la plèvre médiastinale qui se prolonge sous le hile

Question 30

Innervation plèvre (viscérale, pariétale, médiastinale)

Answer 30

Pariétale :
nerfs intercostaux
Viscérale :
plexus pulmonaire (système nerveux autonome)
Médiastinale :
nerf phrénique (C3, C4, C5)

Question 31

Dimensions trachée

Answer 31

11-12 cm longueur

12 mm diamètre

Question 32

La trachée s’étend de ou à ou

Answer 32

C6–> D5

Question 33

Qu’est ce que la tunique muqueuse de la trachée

Answer 33

Fibres élastiques (expliquent l’aspect strié de la muqueuse
postérieure/cf aspect à la bronchoscopie)
***N.B. Intimité avec l’œsophage en postérieur

Question 34

Qu’elle est la veine innominé / big blue

Answer 34

tronc brachiocéphalique

veineux gauche

Question 35

Nerf récurent laryngé gauche

Answer 35

Branche du nerf vague gauche
Chemine sous la crosse aortique et remonte dans le sillon entre la trachée et
l’œsophage jusqu’au larynx (innerve la corde vocale gauche)

Question 36

Nerf récurent laryngé droit

Answer 36

Branche du nerf vague droit
Chemine sous l’artère sous-clavière droite et remonte dans le sillon entre
la trachée et l’œsophage jusqu’au larynx (innerve la corde vocale droite)

Question 37

Qu’elle est l’artère innominée

Answer 37

Tronc brachio-céphalique artériel

Question 38

Bifurcation trachée

Answer 38

D5

Question 39

4 caractéristiques des bronches souches droites et gauches

Answer 39

Droite : rectiligne et plus verticale – Gauche plus horizontale
Droite : plus courte : droite 2.0 cm – Gauche 5.0 cm
Droite : de plus gros calibre (…)
Droite : croisée par la Veine Azygos – Gauche : croisée par la crosse aortique

Question 40

Qu,est ce que la fenêtre aorto-pulmonaire

Answer 40

SURFACE (Aire) SOUS LA

CROSSE AORTIQUE dans le thorax gauche

Question 41

ou chemine le nerf récurrent laryngé gauche

Answer 41

Dans la fenêtre aorto-pulmonaire

Question 42

Qu’est ce que le ligament artériel

Answer 42

Situé dans la Fenêtre Aorto-Pulmonaire, il représente un vestige de
la circulation néonatale, reliant la Crosse Aortique à l’Artère Pulmonaire
gauche proximale

Question 43

Origine veine azygos

Answer 43

11ième espace intercostal droit (paravertébral)

Question 44

2 racines de la veines azygos (interne et externe)

Answer 44

Externe :
Veine lombaire droite
12ième veine intercostale droite
Interne :
Veine cave inférieure

Question 45

à quelle auteur est la crosse de la veine azygos

Answer 45

D4

Question 46

Combien de vertèbres

Answer 46

• Cervicales = C (7)
• Dorsale= D ou thoraciques= T (12)
• Lombaires= L (5)

Question 47

Ascension dans le thorax de la veine azygos

Answer 47

Orifice aortique du Diaphragme (D12)

w Face antérolatérale droite colonne vertébrale (thorax droit)

Question 48

Ou chemine le canal thoracique dans le thorax droit

Answer 48

Devant la colonne vertébrale
Entre l’aorte et la veine azygos
Derrière l’œsophage (d’où risque de traumatisme du canal
lors d’une chirurgie à l’Oesophage)

Question 49

Quand le canal thoracique va vers la gauche

Answer 49

D4-D5

Question 50

Chemin du canal thoracique dans le thorax gauche

Answer 50

Monte en paravertébral jusqu’à la région cervicale gauche, et se jette dans la
veine jugulaire interne gauche (Crosse du canal thoracique) dans le cou à gauche, au dessus de la
clavicule gauche

Question 51

nb artères bronchiques droites et gauches et d’ou proviennent t’elle

Answer 51

Artères Bronchiques:
Droite : 1
Gauche : 2
1 supérieure
1 inférieure
Proviennent de l'aorte thoracique

Question 52

Ou se retrouve le sommet du poumon

Answer 52

2-3 cm au-dessus de la clavicule sur une ligne verticale tracée au 1/3
interne de la clavicule

Question 53

ou se retrouvent les mamelons en général

Answer 53

, mamelons au niveau du 4e espace intercostal, sur la ligne

midclaviculaire.

Question 54

Rebords inférieurs du poumon droit

Answer 54

En antérieur, rebord sternal 6e cartilage costal
Orientation latérale (vers le dos) croisant :
6e espace intercostal, ligne mammaire
7e espace intercostal, ligne axillaire
9e espace intercostal, ligne scapulaire
11e côte, en paravertébral

Question 55

Rebors inférieurs du poumon gauche

Answer 55

En antérieur, 4e cartilage costal, ligne courbe ad 6e cartilage costal
Orientation latérale (vers le dos)
idem qu’à droite

Question 56

Qu’est ce que ca fait que plusieurs viscères abdominaux sont couvert de la cage thoracique

Answer 56

-Possibilité d’atteinte d’organes abdominaux si traumatisme (fermé ou
pénétrant) au niveau de la portion inférieure du thorax. Ex. : foie, rate,
reins, estomac…
-Possibilité d’atteinte du diaphragme ou de la plèvre ou du poumon si
traumatisme pénétrant de la région thoraco-abdominale ou dorsale.